Какие стадии рассеянного склероза?
Рассеянный склероз - сложное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Есть четыре основных типа, которые различаются по стадиям или прогрессированию.
Изучение каждого типа рассеянного склероза (РС) может помочь человеку лучше понять болезнь и возможные способы ее лечения после постановки диагноза.
Симптомы рассеянного склероза возникают в результате того, что иммунная система организма ошибочно атакует нервные волокна и защитную миелиновую оболочку вокруг них.
Повреждение изменяет сигналы, которые нервы посылают телу, и может привести к рубцеванию головного и спинного мозга.
В этой статье вы узнаете больше о типах и стадиях рассеянного склероза, вариантах лечения и перспективах для людей с этим заболеванием.
Стадии рассеянного склероза
РС влияет на центральную нервную систему.
РС в первую очередь поражает центральную нервную систему (ЦНС), которая играет решающую роль во многих функциях организма.
Поскольку рассеянный склероз может влиять на очень много различных функций организма, каждый человек может испытывать заболевание по-своему.
Есть несколько различных типов и стадий рассеянного склероза, которые различаются по тому, как они прогрессируют.
Клинически изолированный синдром (КИС)
CIS - это первый эпизод симптомов рассеянного склероза, который испытывают люди, и он возникает в результате воспаления и повреждения миелиновой оболочки. Национальное общество рассеянного склероза отмечает, что врачи определят эпизод как CIS только в том случае, если он длится не менее суток.
В некоторых случаях у человека может быть CIS, но не быть рассеянного склероза. Чтобы диагностировать рассеянный склероз, врачи будут использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для поиска активных поражений или свидетельств прошлых поражений в головном мозге человека.
У людей, которым в дальнейшем ставят диагноз РС, раннее лечение CIS может помочь отсрочить полное начало болезни.
Узнайте больше о ранних симптомах рассеянного склероза.
Ремиттирующий РС (RRMS)
Большинство людей с РС имеют ремиттирующий рецидивирующий РС (RRMS). Первые признаки болезни обычно появляются в возрасте до 30 лет.
Человек с RRMS будет испытывать приступы новых или ухудшающихся симптомов. После каждого приступа у них будет продолжительный период, в течение которого их симптомы улучшатся или исчезнут до следующего рецидива.
В некоторых случаях симптомы становятся постоянными и лишь немного улучшаются во время ремиссии.
Новые высыпания часто появляются на головном мозге после рецидива. Однако они могут появляться и без явных симптомов.
Выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от степени и местоположения повреждения нерва. Время ремиссии может составлять от недели до многих лет.
В фазе ремиссии болезнь не проявляет признаков прогрессирования.
Первичный прогрессирующий МС (ППРС)
Первичный прогрессирующий МС (PPMS) встречается реже, чем RRMS. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта утверждает, что этот тип рассеянного склероза чаще всего возникает после 40 лет.
У людей с PPMS есть симптомы, которые со временем постепенно ухудшаются. У них может не быть приступов или внезапного появления симптомов, но они, как правило, испытывают симптомы на протяжении всей жизни без выздоровления или ремиссии. Выраженность этих симптомов может быть разной.
Некоторые методы лечения RRMS менее эффективны при лечении симптомов PPMS.
Вторичный прогрессивный МС (ВПМС)
После того, как человек живет с RRMS в течение многих лет, болезнь может в конечном итоге прогрессировать до SPMS.
Когда это происходит, симптомы постепенно становятся более серьезными без какого-либо различия между приступами и ремиссией.
Категоризация MS
Врачи могут также классифицировать рассеянный склероз несколькими различными способами, чтобы помочь людям понять, как болезнь действует в организме. Эти классификации включают:
- Активный: время, которое включает приступы и новые доказательства того, что болезнь прогрессирует.
- Неактивный: период, в течение которого состояние человека стабильно, и нет очевидных доказательств того, что болезнь прогрессирует.
- Ухудшение: подтвержденное и заметное увеличение инвалидности после рецидива.
- Не ухудшается: у человека произошел рецидив, но новых или более серьезных признаков инвалидности не наблюдается.
График
В целом, РС будет со временем становиться более тяжелым или изнурительным.
Люди с RRMS могут обнаружить, что их симптомы постепенно ухудшаются с каждым приступом. В некоторых случаях они могут поправляться на месяцы или годы. В других случаях симптомы могут сохраняться после приступа и со временем ухудшаться.
После получения RRMS большинство людей перейдут на SPMS. Со временем симптомы будут ухудшаться, и у них могут прекратиться рецидивы или ремиссии.
В редких случаях, когда состояние прогрессирует до поздней или конечной стадии рассеянного склероза, возникают более серьезные симптомы. Слабость мышц может привести к потере подвижности, и у человека могут начаться серьезные когнитивные проблемы.
Человек с поздней или конечной стадией РС может потерять физическую независимость и нуждаться в постоянном уходе.
Симптомы рассеянного склероза
РС поражает каждого человека по-разному, поэтому развитие болезни и ее симптомы могут быть непредсказуемыми даже для тех, кто болел этим заболеванием в течение некоторого времени.
Симптомы рассеянного склероза могут включать:
- усталость
- боль
- покалывание или жжение в теле
- проблемы со зрением, такие как помутнение зрения или потеря зрения
- проблемы с вниманием и памятью
- головокружение или головокружение
- проблемы с ходьбой
- проблемы с мышлением или памятью
Также могут появиться менее распространенные симптомы, такие как:
- мигрень
- проблемы с речью
- тремор тела
- припадки
- потеря слуха
- зуд без известного источника
Со временем могут развиться вторичные симптомы, такие как:
- проблемы с мочевым пузырем и кишечником
- затрудненное дыхание
- остеопороз
- мышечная слабость
- затруднение глотания
- проблемы с сексуальным здоровьем
РС также может влиять на психическое и социальное благополучие человека и его работоспособность.
Уход
Хотя пока нет лекарства от рассеянного склероза, лечение всегда улучшается.
Лечение РС обычно включает терапию, модифицирующую болезнь (ДМТ), которая может уменьшить количество рецидивов и замедлить прогрессирование РС.
Примеры включают:
- бета-интерфероны (Avonex, Extavia и др.)
- глатирамер (копаксон)
- сипонимод (Майзент)
- диметилфумарат (Tecfidera)
- алемтузумаб (Лемтрада)
Поскольку рассеянный склероз и его прогрессирование у разных людей различаются, врач подберет лечение в соответствии с потребностями человека.
Некоторым людям могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе болеутоляющие и при необходимости смягчители стула.
Врачи могут также назначить другие рецепты от рассеянного склероза, включая инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и симптомов во время обострения.
Кроме того, врач может предложить лечение для облегчения определенных симптомов, таких как:
- мышечные спазмы
- проблемы с мочевым пузырем и кишечником
- депрессия
- зуд
- усталость
Физическая терапия может помочь человеку сохранить и улучшить физическую силу и способность функционировать в повседневной жизни. Трудотерапия может научить человека новым способам выполнения повседневных задач, которые лучше соответствуют его новым способностям. Люди также могут научиться пользоваться вспомогательными устройствами.
Плазменный обмен
Это может помочь человеку, если лекарства не эффективны и у него возникают серьезные обострения.
Он включает в себя удаление крови из организма и извлечение из него веществ, которые могут быть вредными. Затем медицинский работник возвращает «чистую» кровь в организм.
Это может помочь человеку с рецидивирующими формами РС.
Дополнительная терапия
Некоторые дополнительные методы лечения также могут помочь некоторым людям справиться с их симптомами. К ним относятся:
- медитация
- йога
- тай-чи
- рефлексотерапия
- иглоукалывание
- дыхательные упражнения
Хотя эти методы не являются лечением, они могут способствовать лечению и помочь некоторым людям с рассеянным склерозом управлять своими симптомами.
Регулярные легкие упражнения также могут помочь телу двигаться. Физиотерапевт может порекомендовать растяжку каждый день после легких упражнений, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
Любой, кто борется со своими симптомами, должен поговорить с врачом, чтобы найти более эффективные методы лечения и поддержку.
Перспективы
Понимание того, чего ожидать на каждой стадии рассеянного склероза, может помочь людям лучше понять, как прогрессирует болезнь, и найти лучшее лечение.
Лечение включает устранение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Текущие научные исследования направлены на поиск новых способов лечения рассеянного склероза.
Кроме того, здоровая диета, снижение уровня стресса и регулярные упражнения могут помочь поддержать план лечения рассеянного склероза.
Жизненно важно иметь систему поддержки, которая понимает, что значит иметь диагноз и жить с РС. MS Healthline - это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, которые ее получают. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Работая напрямую с врачом, многие люди могут найти план лечения, который облегчит управление их симптомами и отслеживание развития болезни.
