Какие стадии астмы?
Врачи классифицируют астму на четыре основных стадии. Чем отличаются симптомы и методы лечения на каждой стадии?
Астма - это распространенное хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути человека. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8,1 процента взрослых и 8,4 процента детей в Соединенных Штатах страдают астмой.
В этой статье рассматриваются симптомы и методы лечения на каждой стадии астмы.
Какие стадии астмы?
Астма может быть перемежающейся или стойкой. Если симптомы возникают время от времени, у человека перемежающаяся астма. Чаще возникают симптомы стойкой астмы.
Четыре основных стадии астмы:
- прерывистый
- умеренно стойкий
- умеренно стойкий
- тяжелый стойкий
Эти классификации предназначены для людей с астмой, которые не принимают долгосрочные контролирующие препараты.
Симптомы астмы одинаковы на всех стадиях, но их частота и тяжесть различаются.
К основным симптомам астмы относятся:
- кашляющий
- хрипы
- сжатие груди
- затрудненное дыхание
Ниже мы подробно исследуем каждую стадию астмы.
1. Прерывистая астма.
Это наименее тяжелый тип. Врачи иногда называют это легкой перемежающейся астмой.
Для человека с перемежающейся астмой:
- Частота симптомов: симптомы могут возникать примерно 2 дня в неделю или реже.
- Ночные пробуждения: Симптомы могут разбудить человека два или менее раз в месяц.
- серьезность: симптомы не мешают регулярной деятельности.
- Объем легких: результат измерения объема легких при форсированном выдохе (ОФВ) обычно составляет 80 процентов или более от нормальных значений.
- Использование ингалятора: человеку нужно будет использовать ингалятор с бета-агонистами короткого действия (SABA) для контроля симптомов не более 2 дней в неделю.
2. Стойкая астма легкой степени.
Это наименее тяжелая форма стойкой астмы.
Для человека с устойчивой астмой легкой степени:
- Частота симптомов: симптомы будут возникать чаще, чем два раза в неделю, но не каждый день.
- Ночные пробуждения: симптомы, как правило, будят человека три или четыре раза в месяц.
- степень тяжести: симптомы могут незначительно повлиять на регулярную деятельность.
- емкость легких: результат теста емкости легких FEV часто составляет 80 или более процентов от нормальных значений.
- Использование ингалятора: человеку нужно будет использовать ингалятор SABA для контроля симптомов чаще, чем два раза в неделю, но не ежедневно.
3. Умеренная стойкая астма.
Это вторая по степени тяжести форма астмы.
Для человека с устойчивой астмой средней степени тяжести:
- частота симптомов: симптомы будут проявляться ежедневно.
- Ночные пробуждения: симптомы будут будить человека чаще, чем раз в неделю, но не каждую ночь.
- степень тяжести: симптомы несколько ограничивают регулярную активность.
- емкость легких: результат теста емкости легких FEV обычно составляет 60–80 процентов от нормальных значений.
- Использование ингалятора: человеку нужно будет использовать ингалятор SABA ежедневно.
4. Тяжелая стойкая астма.
Тяжелая стойкая астма - самая серьезная форма. Для человека с этим типом астмы:
- частота симптомов: симптомы будут возникать в течение дня.
- ночные пробуждения: человек, вероятно, будет просыпаться от симптомов каждую ночь.
- степень тяжести: симптомы значительно ограничивают регулярную активность.
- емкость легких: результат теста функции легких с принудительной жизненной емкостью обычно составляет менее 60 процентов от нормальных значений.
- Использование ингалятора: человеку нужно будет использовать ингалятор SABA для контроля симптомов несколько раз в день.
Лечение на каждой стадии астмы
Национальная программа обучения и профилактики астмы США рекомендует поэтапный план лечения астмы. Это включает в себя усиление лечения в зависимости от степени тяжести астмы.
Согласно руководству, опубликованному в Американский семейный врач, ингаляционные кортикостероиды (ИКС) являются наиболее эффективным средством индивидуальной терапии астмы.
Если это лекарство не полностью эффективно, врач может добавить к кортикостероидам другие препараты.
Каждый этап лечения соответствует разному типу астмы. Для наиболее тяжелых типов астмы существует несколько этапов лечения.
Прерывистая астма: шаг 1
Прерывистое лечение астмы заключается в использовании ингалятора SABA для облегчения симптомов, когда это необходимо.
На этом этапе врач обычно не назначает контролирующее лекарство.
Устойчивая астма легкой степени: шаг 2
Люди могут лечить легкую астму, которая сохраняется в течение длительного времени, с помощью долгосрочных контролирующих препаратов. При ежедневном использовании они могут уменьшить симптомы.
Врачи предпочитают назначать низкодозированные ИКС в качестве контролирующего лекарства при устойчивой астме легкой степени.
Кроме того, при необходимости для облегчения симптомов человек может использовать ингалятор SABA.
Умеренная персистирующая астма: шаг 3
Врачи также используют долгосрочные ежедневные лекарства для лечения астмы средней степени тяжести, которая сохраняется в течение длительного времени. Эти лекарства часто отличаются от тех, которые лечат более легкие формы астмы.
Для лечения хронической астмы средней степени тяжести врачи предпочитают использовать:
- комбинация низких доз ICS и бета-агониста длительного действия (LABA)
- ИКС средней дозы
Альтернативные методы лечения включают низкую дозу ICS вместе с LTRA или, реже, теофиллином.
Кроме того, при необходимости для облегчения симптомов человек может использовать ингалятор SABA.
Постоянная астма от умеренной до тяжелой: шаг 4
По мере того как симптомы устойчивой астмы средней степени тяжести становятся более серьезными, предпочтительные контролирующие препараты меняются.
Варианты контролирующих лекарств для лечения хронической астмы от умеренной до тяжелой включают:
- ИКС средней дозы плюс LABA, что является предпочтительным методом
- ICS средней дозы плюс LTRA
- ИКС средней дозы плюс теофиллин, что является менее распространенным и менее эффективным выбором
При необходимости для облегчения симптомов люди также могут использовать ингалятор SABA.
Тяжелая стойкая астма: шаг 5
Если препараты шага 4 не уменьшают симптомы тяжелой стойкой астмы, врач может предпочесть комбинировать высокие дозы ICS и LABA.
Они также могут рассмотреть омализумаб (Xolair) для людей с аллергией.
Тяжелая стойкая астма: шаг 6
Если симптомы тяжелой персистирующей астмы не подействовали на предыдущее лечение, врач может назначить ИКС в высоких дозах наряду с ДДБА и пероральными кортикостероидами.
Они также могут назначить омализумаб людям, страдающим аллергией.
Перспективы
Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Люди часто могут хорошо справляться с симптомами с помощью правильного лечения.
Врачи классифицируют четыре основных стадии астмы, и для каждой есть свои варианты лечения. Они меняются по мере усиления симптомов. Хороший врач будет работать с человеком, чтобы найти план лечения, который эффективно справляется с его симптомами.
Долгосрочное лечение астмы также включает в себя предотвращение триггеров и снижение воздействия аллергенов. Также могут помочь методы управления стрессом и регулярные упражнения для укрепления легких.
Курение является одним из основных провоцирующих факторов астмы, и отказ от курения улучшит симптомы человека. Врач может оказать поддержку любому, кто хочет внести это изменение.
Внесение изменений в образ жизни и следование плану лечения - лучший способ улучшить качество жизни человека, страдающего астмой.
