Какие типы заболеваний крови бывают?

Заболевания крови - это состояния, которые влияют на способность крови правильно функционировать. Существует ряд различных типов, и симптомы зависят от типа. Однако некоторые общие симптомы включают необъяснимую усталость и потерю веса.

Большинство заболеваний крови уменьшают количество клеток, белков, тромбоцитов или питательных веществ в крови или нарушают их функцию. Большинство заболеваний крови вызваны мутациями в частях определенных генов и могут передаваться в семье.

Некоторые заболевания, лекарства и факторы образа жизни также могут вызывать развитие заболеваний крови.

Что такое заболевание крови?

Человек с заболеванием крови может испытывать необъяснимое истощение.

Заболевание крови - это любое заболевание, которое влияет на одну или несколько частей крови, обычно препятствуя ее правильной работе.

Многие заболевания крови получили свое название от компонента крови, на который они влияют.

Следующие категории описывают заболевания крови, которые вызывают снижение компонентов крови или влияют на их функцию:

• анемия - если заболевание связано с эритроцитами
• лейкопения - если заболевание поражает лейкоциты
• тромбоцитопения - если заболевание касается тромбоцитов

Категории заболеваний крови, которые приводят к увеличению компонентов крови:

• эритроцитоз - если заболевание связано с эритроцитами
• лейкоцитоз - если заболевание поражает лейкоциты
• тромбоцитемия или тромбоцитоз - если заболевание касается тромбоцитов

Типы нарушений лейкоцитов

Лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией. Они начинают жизнь в костном мозге и развиваются в разные типы клеток, каждая из которых имеет свое иммунное назначение.

Основные типы:

• нейтрофилы, уничтожающие бактерии и вирусы
• лимфоциты, которые убивают вирусы и регулируют иммунную систему
• моноциты или макрофаги, которые поедают мертвые или дезактивированные бактерии, вирусы и грибки
• базофилы и эозинофилы, которые помогают организму реагировать на аллергические реакции и помогают уничтожить паразитов

Некоторые расстройства лейкоцитов влияют на все различные типы лейкоцитов в крови, в то время как другие расстройства включают только один или два конкретных типа. Из пяти типов лейкоцитов больше всего страдают нейтрофилы и лимфоциты.

Большинство нарушений лейкоцитов представляют собой рак или пролиферативные нарушения.

Пролиферативные расстройства включают быстрое увеличение количества лейкоцитов, циркулирующих в крови. В основном это происходит из-за инфекции, хотя иногда это может быть рак костного мозга.

Однако лейкопения возникает из-за уменьшения количества циркулирующих лейкоцитов. Лейкопения обычно возникает из-за:

• болезнь
• инфекционное заболевание
• воздействие токсинов
• определенные лекарства, такие как кортикостероиды или химиотерапевтические препараты
• генетические мутации

Есть три основных типа рака крови, которые влияют на лейкоциты, и они включают следующее:

Лимфома

Лимфома - это тип рака, который возникает, когда лимфоциты быстро изменяются и размножаются. Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

По данным Американского онкологического общества, неходжкинская лимфома является одним из наиболее распространенных типов рака в Соединенных Штатах, составляя 4 процента всех раковых заболеваний. По оценкам, в 2018 году в США будет поставлено 74 680 диагнозов. 70 процентов людей, у которых диагностирована неходжкинская лимфома, живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

Лимфома Ходжкина встречается гораздо реже, чем неходжкинская лимфома. Опять же, по данным Американского онкологического общества, в 2018 году около 8 500 человек в США имели это заболевание. Из тех людей, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина, 86 процентов будут жить не менее 5 лет.

Лейкемии

При лейкемии в костном мозге накапливаются патологические лейкоциты, что нарушает его способность вырабатывать эритроциты и тромбоциты. Лейкозы могут быть острыми и быстро развиваться или хроническими, постепенно развивающимися.

По оценкам Общества лейкемии и лимфомы, в 2018 году диагноз лейкемии поставят 60 300 человек. В период с 2007 по 2017 год примерно 63,7 процента американцев с диагнозом лейкемия прожили не менее 5 лет после того, как им поставили диагноз.

Миеломы

Миеломы связаны с накоплением плазматических клеток в костном мозге, что мешает развитию и функционированию других клеток крови. Наиболее распространенным типом миеломы является множественная миелома, при которой аномальные плазматические клетки накапливаются или образуют опухоль во многих местах кости или костного мозга.

По данным Национального института рака, с 2008 по 2014 год около 50,7 процента людей с миеломой жили не менее 5 лет после постановки диагноза. В целом миеломы встречаются довольно редко. В 2018 году миеломы составляли лишь 1,8 процента всех впервые выявленных случаев рака.

Лечение и диагностика

Врач обычно диагностирует лейкемии, лимфомы и миеломы с помощью:

• медицинский осмотр и полная история болезни
• анализы крови
• анализы мочи
• аспирация и биопсия костного мозга
• люмбальная пункция (спинномозговая пункция), при которой врачи собирают спинномозговую жидкость для исследования
• визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография или ПЭТ, МРТ и ультразвук

Рак клеток крови, который еще не вызывает симптомов, может не требовать лечения, кроме наблюдения. Врачи обычно лечат людей с агрессивным или активным раком крови, используя смесь:

• химиотерапия
• радиационная терапия
• хирургия
• таргетная лекарственная терапия, которая представляет собой лекарства, которые помогают повысить эффективность химиотерапевтических препаратов или разрушить элементы раковых клеток, которых нет в химиотерапевтических препаратах.
• трансплантаты стволовых клеток, которые включают в себя инфузии, содержащие клетки костного мозга, которые способны образовывать клетки крови для пополнения разрушенных клеток

Типы нарушений эритроцитов

Анемии, при которых недостаточно эритроцитов или клетки не работают должным образом, являются одними из наиболее распространенных заболеваний крови. По данным Американского общества гематологов, анемия поражает более 3 миллионов американцев.

Наиболее распространены следующие типы:

• железодефицитные анемии - когда в организме не хватает железа или он не может его должным образом усвоить
• анемия при беременности - когда потребность в красных кровяных тельцах больше, чем обычно
• витаминно-дефицитные анемии - обычно вызваны низким потреблением с пищей витамина B-12 и фолиевой кислоты
• ненаследственные гемолитические анемии - когда красные кровяные тельца нарушаются и разрушаются в кровотоке ненормально в результате травмы, болезни или приема лекарств
• наследственные гемолитические анемии, при которых эритроциты расщепляются или разрушаются быстрее, чем организм может их заменить
• апластические анемии - когда костный мозг перестает производить достаточно клеток крови

Лечение и диагностика

Если причина анемии не очевидна, например, травма или инфекция, или для оценки анемии, врач:

• сделать физический осмотр
• просмотреть индивидуальный и семейный анамнез
• проводить анализы крови, такие как общий анализ крови, подсчет ретикулоцитов и мазок периферической крови
• сделать аспирацию костного мозга и биопсию

Лечение зависит от причины, но обычно включает:

• переливание крови
• диетические изменения
• хирургия
• лекарства, которые стимулируют выработку костного мозга и новых эритроцитов

Типы нарушений тромбоцитов

Общие нарушения тромбоцитов включают:

Гемофилия

Гемофилия - это генетическое заболевание, вызванное отсутствием или дефектом факторов свертывания в крови человека. Люди с гемофилией кровоточат дольше или сильнее, как внешне, так и внутренне, чем люди без этого заболевания.

Гемофилия часто передается от родителей к их детям, но, по оценкам Национального фонда гемофилии, примерно одна треть случаев заболевания развивается спонтанно. Гемофилия - одно из наиболее известных заболеваний крови, но оно все еще встречается довольно редко и развивается примерно у 1 из 5 000 живорожденных.

Болезнь фон Виллебранда

Это заболевание возникает, когда в организме отсутствует фактор фон Виллебранда (VWF), вещество, которое позволяет тромбоцитам слипаться и образовывать сгустки. Большинство случаев фон Виллебранда относительно легкие, и людям может потребоваться лечение только в случае травмы или хирургического вмешательства.

Хотя многие расстройства тромбоцитов связаны с уменьшением количества тромбоцитов, присутствующих в крови, или их функции, некоторые состояния могут вызывать избыток тромбоцитов.

Лечение и диагностика

Чтобы диагностировать и оценить состояние тромбоцитов, большинство врачей проводят:

• физический осмотр
• обзор индивидуальной и семейной истории болезни
• анализы крови

Лечение нарушений свертывания крови обычно включает заместительную терапию, когда врач дает пациенту инфузии, содержащие определенные факторы свертывания крови, которых у него нет.

Дополнительные методы лечения включают:

• десмопрессин - синтетический гормон, который способствует высвобождению фактора фон Виллебранда и фактора VIII.
• антифибринолитические препараты - которые помогают предотвратить разрушение тромбов
• противозачаточные препараты - для уменьшения обильных менструальных циклов

Дополнительные варианты лечения включают:

• переливание крови
• кортикостероиды для замедления разрушения тромбоцитов
• иммуноглобулины для блокировки иммунной системы
• операция по удалению селезенки в тяжелых случаях

Симптомы заболевания крови

Симптомы зависят от того, какая часть крови или органов поражена, а также от тяжести и степени заболевания.

Однако большинство людей с серьезными заболеваниями крови, как правило, испытывают общее недомогание без видимых причин.

Признаки нарушения лейкоцитов включают:

• частые инфекции
• раны, которые не заживают или медленно заживают
• необъяснимое истощение
• необъяснимая потеря веса

Признаки нарушения эритроцитов включают:

• необъяснимое истощение
• одышка
• головокружение или бред
• быстрое сердцебиение
• мышечная слабость
• трудности с концентрацией и запоминанием
• бледность

Признаки нарушения тромбоцитов и свертывания крови включают:

• трудности с образованием тромбов в ранах или контролем кровотечения
• травмы, которые медленно заживают или продолжают открываться
• необъяснимые синяки или кожа, на которой легко появляются синяки
• необъяснимое кровотечение из носа, десен, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы

Забрать

Многие заболевания крови могут влиять на различные компоненты крови, включая лейкоциты, эритроциты и плазму.

Симптомы различаются в зависимости от типа заболевания крови, но большинство из них включают в себя общее недомогание без видимой причины, необъяснимое истощение и необъяснимую потерю веса.

Лечение различается в зависимости от типа и тяжести состояния, но часто включает химиотерапию или лучевую терапию.