Какие бывают типы шизофрении?
Шизофрения - это психическое заболевание, которое влияет на мысли и поведение человека. Классификации и типы шизофрении с годами изменились.
Шизофрения характеризуется рядом симптомов, связанных с мышлением и поведением, такими как бред, галлюцинации и необычный образ мышления.
Шизофрения обычно сопровождается психозом, то есть потерей связи с реальностью в той или иной форме. Это включает в себя слышание голосов или ложные убеждения, которые могут привести к паранойе.
Этим заболеванием страдает менее 1% людей в Соединенных Штатах. Люди обычно получают диагноз в возрасте от подросткового возраста до 30 лет.
В этой статье рассматриваются типы шизофрении, включая текущие и прошлые классификации, а также другие состояния, связанные с шизофренией.
Как специалисты классифицируют шизофрению сегодня?
Классификация типов шизофрении изменилась с обновлением руководства 2013 г., которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья. Это называется Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM).
Предыдущая версия, DSM-IV, описал следующие пять типов шизофрении:
- параноидальный тип
- неорганизованный тип
- кататонический тип
- недифференцированный тип
- остаточный тип
Текущая версия, DSM-V, больше не использует эти категории. Признаки этих типов - включая паранойю, неорганизованную речь и поведение и кататонию - все еще являются чертами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают их как отдельные подтипы.
В DSM Комитет принял это решение, потому что они признали, что предыдущие отдельные типы имели перекрывающиеся симптомы и низкую диагностическую точность.
При постановке диагноза шизофрении специалист в области психического здоровья отметит конкретные симптомы человека и степень тяжести каждого симптома, чтобы определить лучший план лечения для человека.
Классификация DSM-5
В DSM-5 помогает специалистам в области психического здоровья диагностировать шизофрению, описывая ключевые симптомы.
Они могут диагностировать шизофрению, если у человека в течение значительного времени (обычно более 1 месяца) наблюдаются как минимум два из следующих симптомов:
- заблуждения
- галлюцинации
- неорганизованная речь
- очень дезорганизованное или кататоническое поведение
- негативные симптомы, такие как снижение эмоционального выражения
Чтобы человеку поставили диагноз шизофрения, по крайней мере, один из его симптомов должен быть бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью. Симптомы также должны мешать их трудовой жизни, школьной жизни, общественной жизни или способности заботиться о себе.
Тяжесть шизофрении у человека будет зависеть от количества, частоты и тяжести каждого из этих симптомов.
Если они испытывают кататонию, им может быть поставлен диагноз шизофрения с кататонией.
Шизофрения крайне редко встречается у детей, поражая около 0,04% детей в США. Люди могут называть это детской шизофренией или ранней шизофренией.
Специалисты в области психического здоровья используют одни и те же критерии для диагностики шизофрении как у взрослых, так и у детей.
Узнайте больше о шизофрении в детстве здесь.
Состояния, связанные с шизофренией
Шизофрения - наиболее известное состояние этого типа, но существует ряд состояний, которые включают психоз и другие симптомы, подобные шизофрении.
В DSM-5 перечисляет шизофрению наряду с рядом других состояний, называемых шизофреническим спектром и другими психотическими расстройствами.
К ним относятся следующие:
- Шизотипическое расстройство личности: включает дискомфорт в близких отношениях, нарушения познания или восприятия и эксцентричное поведение.
- Бредовое расстройство: человек страдает бредом в течение 1 месяца, но не имеет других психотических симптомов.
- Кратковременное психотическое расстройство: возникает, когда симптомы психоза длятся дольше одного дня, но менее месяца.
- Шизофреноформное расстройство: возникает, когда симптомы шизофрении длятся менее 6 месяцев.
- Шизоаффективное расстройство: оно в основном включает симптомы шизофрении, но также включает значительные симптомы настроения, такие как мания или депрессия.
- Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами или лекарствами: психотические симптомы могут возникать из-за употребления алкоголя, каннабиса, галлюциногена или седативных средств, а также из-за приема таких лекарств, как анестетики, противосудорожные препараты, сердечные препараты, химиотерапевтические препараты или антидепрессанты.
- Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием: чаще всего это связано с невылеченными эндокринными, метаболическими или аутоиммунными состояниями или височной эпилепсией.
Симптомы шизофрении могут совпадать с симптомами биполярного расстройства, которое является состоянием, вызывающим изменения настроения, энергии, активности и поведения.
Узнайте больше о симптомах шизофрении по сравнению с симптомами биполярного расстройства здесь.
Типы классификации DSM-IV
В DSM-IV классифицировали следующие типы шизофрении как отдельные состояния, но эксперты больше не признают их диагностическими категориями с момента публикации DSM-V в 2013.
Параноидальный тип
Параноидальная шизофрения характеризовалась озабоченностью одним или несколькими бредом или частыми слуховыми галлюцинациями. Это не было связано с неорганизованной речью, кататоническим поведением или отсутствием эмоций.
Бред и галлюцинации по-прежнему являются элементами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают его как отдельный подтип.
Неорганизованный тип
Неорганизованная шизофрения характеризовалась неорганизованным поведением и бессмысленной речью. Другой характерной чертой был плоский или несоответствующий аффект.
Неорганизованная речь и мышление по-прежнему являются элементами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают это как отдельный подтип.
Кататонический тип
Кататоническая шизофрения характеризовалась кататонией. Это заставляет человека испытывать либо чрезмерное движение, называемое кататоническим возбуждением, либо уменьшение движения, известное как кататонический ступор.
Например, они могут быть неспособны говорить (мутизм), могут повторять слова другого человека (эхолалия) или могут имитировать действия (эхопраксис).
Кататония может возникать при шизофрении и ряде других состояний, включая биполярное расстройство. По этой причине специалисты в области психического здоровья теперь считают его признаком шизофрении и других расстройств настроения, а не типом шизофрении.
Недифференцированный тип
Недифференцированная шизофрения включает симптомы, не подходящие для параноидального, дезорганизованного или кататонического типов шизофрении.
Остаточный тип
При остаточной шизофрении у человека было бы несколько симптомов шизофрении, но не было бы явных иллюзий, галлюцинаций, дезорганизации или кататонического поведения.
У них могли быть легкие симптомы, такие как странные убеждения или необычные представления.
Сопутствующие заболевания
Люди с шизофренией могут иметь другое психическое заболевание или сопутствующие заболевания.
Согласно исследованию 2013 года, 56% людей с шизофренией также имели одно из следующих состояний:
- депрессия
- тревожное расстройство
- расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
Некоторые люди, страдающие шизофренией, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний из-за более высокой распространенности курения и меньшего участия в поведении, способствующем укреплению здоровья.
Резюме
Шизофрения - это психическое заболевание, которое влияет на мысли и поведение человека. Классификации и типы шизофрении с годами изменились.
Специалисты в области психического здоровья больше не используют термины параноидальная шизофрения, дезорганизованная шизофрения или кататоническая шизофрения.
Вместо этого они используют общий термин «шизофрения» для описания состояния в целом и отмечают, какие конкретные симптомы испытывает человек.
Шизофрения - сложное заболевание, и есть много связанных состояний с похожими симптомами.
Если человека беспокоят симптомы, которые испытывает он или его любимый человек, он может найти дополнительные ресурсы в Национальном институте психического здоровья или поискать услуги в области психического здоровья на веб-сайте Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.
