Виагра и безрецептурные таблетки от эректильной дисфункции: работают ли они?

Эректильная дисфункция (ЭД) - распространенная проблема. Лекарства для лечения этого состояния ранее были доступны только по рецепту, но теперь некоторые варианты доступны без рецепта.

Виагра - наиболее известное средство от ЭД. Однако на рынке доступно множество других пилюль и таблеток, в том числе безрецептурные препараты и пищевые добавки.

Прежде чем пробовать их, важно знать, работают ли они и безопасны ли они для краткосрочного или долгосрочного использования.

В этой статье будут рассмотрены различные варианты лечения ЭД, включая безрецептурные таблетки, натуральные средства и лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Виагра. Также будут рассмотрены доказательства и риски, связанные с этими вариантами.

Безрецептурное лечение

И.Бушуев / Getty Images

ЭД - это заболевание, поэтому производители безрецептурных препаратов не имеют права утверждать, что они лечат ЭД. Вместо этого производители могут продавать их как сексуальные усилители. Эти таблетки помогают людям поддерживать эрекцию.

Хотя многие таблетки доступны для покупки, ни одна из них еще не получила одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ЭД.

FDA не рекомендует использовать безрецептурные продукты для лечения ЭД, потому что они не регулируются по безопасности и могут содержать нераскрытые ингредиенты или различные дозы.

В следующих разделах будут рассмотрены доказательства, лежащие в основе четырех распространенных безрецептурных препаратов, продаваемых для лечения ЭД.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) - важный гормон для сексуальной функции. Он помогает вырабатывать половые гормоны, включая тестостерон и эстроген. Этот гормон естественным образом вырабатывается надпочечниками.

Уровень ДГЭА в организме достигает пика в возрасте 20 лет, а затем постепенно снижается с возрастом.

Согласно обзору 2018 года, есть данные, позволяющие предположить, что низкий уровень DHEA в организме может увеличить вероятность ЭД. Однако исследования убедительно не показали, что прием добавок ДГЭА помогает при ЭД или улучшает сексуальную активность.

Фактически, в одном обзоре 2013 года был сделан вывод о том, что ДГЭА существенно не улучшил мужскую сексуальную функцию.

Помимо того, что его рекламируют для лечения ЭД, ДГЭА стал распространенной добавкой для повышения энергии, повышения иммунитета, замедления старения и улучшения потери веса. Однако недостаточно доказательств, чтобы предположить, что он эффективен для любого из этих применений.

L-аргинин

L-аргинин - обычная аминокислота в добавках для здоровья мужчин.

Организм превращает эту аминокислоту в химическое вещество, называемое оксидом азота. Оксид азота помогает кровеносным сосудам открываться шире, что улучшает кровоток.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у значительного числа людей с ЭД низкий уровень L-аргинина.

Однако результаты этого исследования характерны для мужчин с плохим кровотоком по артериям, который известен как артериальная недостаточность. Результаты не применимы к мужчинам без этой проблемы.

Небольшое клиническое испытание, проведенное в 2020 году, показало, что прием 2,5 граммов L-аргинина улучшил симптомы умеренной ЭД.

Тем не менее, важно соблюдать осторожность при приеме L-аргинина или аналогичных добавок, поскольку побочные эффекты могут включать тошноту и спазмы желудка. Добавки также могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление и повышенный риск кровотечения, когда человек принимает их вместе с другими лекарствами.

Женьшень

Женьшень, или Женьшень обыкновенный, это популярное и широко используемое лечебное средство на травах. Выпускается в виде таблеток и кремов. Производители утверждают, что он может помочь с фертильностью и улучшить половую функцию.

Женьшень содержит химические вещества, называемые гинзенозидами. Одно из действий этих химикатов - способствовать развитию оксида азота, который может помочь вызвать эрекцию, расслабляя гладкие мышцы в областях полового члена.

Обзорное исследование, посвященное корейской литературе, показало, что женьшень может помочь при ЭД и улучшить сексуальную активность. Однако результаты были неоднозначными; два исследования показали положительный эффект, а два не показали улучшения.

Стоит отметить, что женьшень является стимулятором и может нарушить сон или привести к бессоннице. Кроме того, это может быть небезопасно для людей с сердечными заболеваниями, аутоиммунными заболеваниями или нарушениями свертываемости крови.

Побочные эффекты женьшеня могут включать тошноту, диарею и головные боли. Женьшень также может взаимодействовать с различными лекарствами. Перед использованием женьшеня важно проконсультироваться с врачом.

Узнайте больше о женьшене и ЭД здесь.

Йохимбе

Йохимбе - африканское вечнозеленое дерево. Его кора содержит соединение под названием йохимбин, которое традиционно используется в качестве афродизиака.

Люди используют йохимбе в качестве натуральной добавки при эректильной дисфункции, потере веса, повышенном кровяном давлении и повреждении нервов, связанном с диабетом.

Тем не менее, Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) заявляет, что недостаточно доказательств в поддержку использования йохимбе для лечения ЭД или любого другого заболевания.

NCCIH также подробно описывает свои риски, в том числе:

• проблемы с желудком
• повышенное кровяное давление
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• беспокойство

Некоторые таблетки, отпускаемые без рецепта, содержат комбинацию ингредиентов, в то время как другие таблетки не указывают, какие ингредиенты они содержат.

Следует ли мне использовать безрецептурные препараты для лечения ЭД?

На сегодняшний день недостаточно исследований, чтобы подтвердить, что какие-либо купленные в магазине добавки или таблетки эффективны или безопасны для лечения ЭД.

Многие продукты, которые производители называют усилителями сексуальной активности, не прошли тестирование или регулирование со стороны FDA.

FDA обнаружило, что почти 300 продуктов, продаваемых для лечения ЭД, содержат чрезмерно высокие дозы или неизвестные ингредиенты. Это включало рецептурные препараты, такие как Виагра.

Важно отметить, что нераскрытые ингредиенты в этих добавках могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек. Это может иметь пагубные последствия.

Например, эти продукты могут взаимодействовать с лекарствами, содержащими нитраты, такими как:

• нитроглицерин, который помогает лечить стенокардию и ишемическую болезнь сердца
• изосорбид или нитропруссид, которые помогают лечить высокое кровяное давление
• амилнитрат

Наличие этикетки, на которой говорится, что продукт является натуральным или растительным лекарственным средством, не делает его безопасным. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

FDA рекомендует с осторожностью относиться к таблеткам от ЭД, которые:

• утверждают, что дают быстрые результаты, например, в течение 30–40 минут
• доступны в разовых порциях
• помечены как альтернатива лекарствам, отпускаемым по рецепту
• продаются через нежелательные электронные письма
• иметь ярлыки на другом языке
• содержат предупреждения и указания, имитирующие предписания рецептурных продуктов.

Рецептурные препараты для лечения ЭД

Врач может назначить препарат, стимулирующий приток крови к половому члену. Это должно помочь человеку достичь эрекции.

Существует несколько рецептурных препаратов для лечения ЭД, и у каждого из них есть потенциальные побочные эффекты.

Четыре основных пероральных препарата от ЭД, одобренных FDA:

• силденафил (Виагра)
• аванафил (Стендра)
• тадалафил (Сиалис)
• варденафил (Левитра)

Эти препараты известны как ингибиторы ФДЭ-5. Они усиливают действие оксида азота, который организм вырабатывает для расслабления мышц полового члена, что способствует усилению кровотока.

Различные препараты различаются по дозе, продолжительности действия и возможным побочным эффектам.

Некоторые возможные побочные эффекты включают:

• промывание
• заложенность носа
• Головная боль
• визуальные изменения
• боль в спине
• расстройство желудка

Врач может определить, какое лекарство ему больше всего подходит.

Некоторым группам не следует принимать лекарства от ЭД, так как они могут быть опасными. Сюда входят люди, которые:

• принимаете нитратные препараты или имеете проблемы с сердцем
• очень низкое кровяное давление или неконтролируемое высокое кровяное давление
• у вас заболевание печени
• у вас заболевание почек

Узнайте больше о рецептурных препаратах для лечения ЭД здесь.

Другие методы лечения

Есть несколько других вариантов лечения ЭД. К ним относятся:

• вакуумные устройства, которые представляют собой механические насосы, которые создают эрекцию путем втягивания крови в половой член.
• Кольца ED, которые представляют собой полосы, которые охватывают основание полового члена, чтобы поддерживать эрекцию.
• самоинъекции или лекарства, которые человек вводит прямо в пенис
• замена тестостерона
• хирургия кровеносных сосудов

Узнайте больше о различных вариантах лечения ЭД здесь.

Натуральные варианты

Определенные факторы образа жизни могут увеличить вероятность возникновения у человека проблем с эрекцией. Контроль над этими факторами может помочь улучшить их симптомы.

Внесение следующих изменений в образ жизни может помочь естественным образом вылечить проблемы с эрекцией и улучшить общее состояние здоровья человека:

• бросить курить
• снижение потребления алкоголя
• придерживаться сбалансированной, питательной диеты
• улучшение здоровья сна
• регулярно заниматься спортом
• поддержание умеренного веса

Резюме

На сегодняшний день исследования не подтвердили, что какие-либо безрецептурные таблетки или добавки могут безопасно или эффективно лечить ЭД. Однако рецептурные препараты могут эффективно лечить ЭД, хотя они не безопасны для всех.

Если человека беспокоят проблемы с эрекцией, ему может быть полезно поговорить с врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения.