Синдром хронической усталости: играет ли роль щитовидная железа?
Синдром хронической усталости остается загадкой как для медицинских работников, так и для исследователей, которые до сих пор не смогли определить его основные причины. Новое исследование показывает, что между этим заболеванием и низким уровнем гормонов щитовидной железы может быть связь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 836000 до 2,5 миллионов человек в Соединенных Штатах в настоящее время могут жить с синдромом хронической усталости (CFS), который также известен как миалгический энцефаломиелит.
СХУ характеризуется непреодолимым чувством усталости, которое также может сопровождаться болью, головокружением и нарушением концентрации внимания.
Несмотря на то, что это состояние часто связано со значительным снижением качества жизни, многие люди не получают официального диагноза, а те, кто это делает, могут не всегда получать адекватное лечение; Причины CFS до сих пор неизвестны.
Вот почему исследования CFS продолжаются, и исследователи стремятся раскрыть основные биологические механизмы, которые характеризуют это состояние.
Недавно исследователи из Университетского медицинского центра Гронингена и Европейской лаборатории питательных веществ в Буннике - обе в Нидерландах - в сотрудничестве с коллегами из Института здоровья в Мадриде, Испания, выдвинули новую теорию.
Они считают, что начало СХУ может иметь какое-то отношение к уровню ключевых гормонов щитовидной железы. Это произошло с ведущим исследователем доктором Бегонья Руис-Нуньес и командой, потому что они заметили, что, как и CFS, гипотиреоз - эндокринологическое состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества основных гормонов - также характеризуется сильной усталостью и чувством вялости.
В своем новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Границы эндокринологии - Руис-Нуньес и его команда объясняют, что CFS и заболевание щитовидной железы имеют ряд частично совпадающих физиологических характеристик.
Они надеются, что сходства, а также различия, которые они обнаружили между этими двумя состояниями, в конечном итоге могут привести к более целенаправленному лечению CFS.
Низкий уровень гормонов щитовидной железы
При гипотиреозе щитовидная железа, расположенная в области шеи, не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать многие метаболические функции организма. Когда выделяется недостаточное количество этих гормонов, организм становится более вялым и не может функционировать с обычной скоростью.
В таких обстоятельствах, чтобы попытаться повысить активность щитовидной железы, гипофиз, который находится в основании мозга, высвобождает более высокие уровни тиреотропного гормона (ТТГ).
Исследователи, стоящие за новым исследованием, отмечают, что в спинномозговой жидкости, как и при гипотиреозе, щитовидная железа не может выделять адекватный уровень гормонов щитовидной железы. Однако в этом случае дополнительный TSH не попадает в систему.
Следуя этим подсказкам, Руис-Нуньес и его коллеги пришли к выводу, что СХУ может проявляться в результате низкого уровня гормонов щитовидной железы, независимо от заболевания щитовидной железы.
Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи работали со 197 субъектами, у 98 из которых был диагностирован СХУ, а у 99 не было никаких выдающихся заболеваний. Последняя группа участников выступала в роли контрольной.
После сравнения уровней активности щитовидной железы, а также маркеров воспаления между двумя группами, Руис-Нуньес и его коллеги обнаружили, что участники с CFS имели значительно более низкие уровни важных гормонов щитовидной железы, включая трийодтиронин (T3) и тироксин. (Т4). Но в то же время они подтвердили, что у них нормальный уровень ТТГ.
Дальнейшие тесты показали, что участники с СХУ имели более низкий уровень йода в моче по сравнению со здоровыми сверстниками. Низкий уровень йода в моче связан с различными недостатками в организме человека, а также с проблемами щитовидной железы.
Загадочная гормональная активность
У людей с CFS также наблюдается слабое воспаление, автоматическая реакция организма на любые воспринимаемые вредные раздражители. Однако эта группа участников показала более высокие, чем обычно, уровни тиреоидного гормона «обратного Т3» (rT3), что часто наблюдается у тех, кто выздоравливает после серьезных проблем со здоровьем, потребовавших госпитализации.
Как объясняют авторы, rT3 является следствием сдвига в выработке гормонов щитовидной железы. Обычно щитовидная железа вырабатывает определенные уровни Т4 и Т3, двух гормонов, которые играют ключевую роль в регулировании метаболизма.
Но Руис-Нуньес и его команда объясняют, что у людей с СХУ вместо выработки Т3 организм преобразует Т4 в rT3. Это может объяснить существенное снижение уровня Т3.
«Один из ключевых элементов нашего исследования, - говорит Руис-Нуньес, - состоит в том, что наши наблюдения сохраняются перед лицом двух анализов чувствительности, чтобы проверить силу связи между CFS и параметрами щитовидной железы и слабым воспалением. Это значительно усиливает результаты наших тестов ».
Исследователи считают, что для того, чтобы лучше удовлетворять потребности людей с CFS и лучше понимать и лечить их состояние, медицинские работники должны отслеживать более подробный анамнез пациента, включая продолжительность заболевания.
Руис-Нуньес и его коллеги также надеются, что дополнительные исследования могут продвинуть их новое исследование и подтвердить, существует ли причинно-следственная связь между СХУ и недостаточной производительностью щитовидной железы.
