ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА: СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ - ДЕРМАТОЛОГИЯ

Что нужно знать о герпетической экземе

Когда кожа больного экземой контактирует с вирусом герпеса, у него может развиться герпетическая экзема.

Герпетическая экзема встречается редко, но может вызывать серьезные симптомы, требующие срочной медицинской помощи.

В этой статье мы даем обзор экземы и герпеса, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения герпетической экземы, которая может возникнуть при совпадении этих двух состояний.

Картинки

Что такое герпетическая экзема?

Герпес не вызывает серьезных проблем со здоровьем у людей со здоровой иммунной системой. Однако, если человек с экземой заразится одним из вирусов простого герпеса - ВПГ-1 или ВПГ-2 - у него может развиться герпетическая экзема.

Герпетическая экзема - редкое, но потенциально серьезное осложнение. Это может произойти, когда пораженные экземой участки кожи контактируют с вирусом герпеса.

Это наиболее вероятно в результате контакта с герпесом (ВПГ-1) и обычно возникает на:

голова
шея
хобот

Симптомы герпетической экземы обычно появляются через 5–12 дней после контакта с язвами, вызванными вирусом герпеса. Симптомы обычно проявляются следующим образом:

Первым симптомом может быть герпес.
Волдыри могут появиться в течение 7–10 дней. Волдыри образуют группу и могут покрывать большую площадь. Они могут взламываться, вызывать зуд или болезненность, плакать, кровоточить или иметь внутри гной или желтую жидкость.
Человек может чувствовать себя плохо с увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, ознобом и усталостью, которые начинаются с появления сыпи.

Герпетическая экзема требует неотложной медицинской помощи, поскольку может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям, таким как:

герпетический кератит, инфекция роговицы глаза, которая может привести к потере зрения без лечения
органная недостаточность и смерть, если вирус распространяется на мозг, легкие и печень
длительное рубцевание

Герпетическая экзема может возникнуть у людей с любым заболеванием или травмой, затрагивающей поврежденную кожу, например:

контактный дерматит
ожоги
себорейный дерматит

Наибольшему риску подвергаются:

маленькие дети и младенцы
люди, у которых экзема тяжелая или развилась в раннем возрасте
те, у кого ослабленная иммунная система
человек с экземой, перенесший кожный пилинг, дермабразию или другую косметическую процедуру
больные экземой, получившие травму кожи

Что такое экзема?

Экзема - это сыпь, которая вызывает появление сухих, раздраженных, красных и зудящих участков кожи. В большинстве случаев экзема относится к атопическому дерматиту, аллергической реакции, поражающей кожу.

Экзема может проходить периоды ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы исчезают, но во время обострения они усугубляются.

Чтобы снизить риск обострения экземы, человеку может потребоваться избегать определенных триггеров. Триггеры различаются у разных людей, но они могут включать:

определенные моющие средства
ароматы
некоторые ткани
металлы, например, в часовых ремешках и украшениях
стресс
определенные продукты или ингредиенты
другие раздражители или аллергены

Экзема часто беспокоит, но обычно не вызывает серьезных осложнений.

Большинство обострений экземы заживают без долгосрочных проблем. Однако контакт с вирусом простого герпеса может привести к серьезным и, возможно, опасным для жизни осложнениям.

Что такое вирус простого герпеса?

Большинство людей называют вирусы простого герпеса «герпесом». Эти вирусы передаются от одного человека к другому и могут вызывать болезненные или зудящие волдыри или открытые язвы.

Когда появляются язвы или волдыри, это называется вспышкой герпеса. Многие люди болеют герпесом, но у них нет симптомов или вспышек, поэтому они не знают, что у них есть вирус.

Существует несколько типов герпеса, но наиболее распространенными из них являются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа.

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

ВПГ-1 обычно вызывает герпес, известный как оральный герпес. ВПГ-1 очень заразен.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 67% людей в возрасте до 50 лет заражены ВПГ-1 во всем мире.

ВПГ-1 может передаваться половым путем изо рта в гениталии, но это не обязательно инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Многие люди заражаются ВПГ-1 при несексуальном контакте, включая поцелуи или обмен личными вещами, такими как бальзам для губ или посуда.

Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)

ВПГ-2 передается половым путем с инфицированным человеком. Это может вызвать появление волдырей в области гениталий, известных как генитальный герпес.

Он также может передаваться от женщины к ребенку во время родов, если у женщины есть инфекция. Около 11% людей во всем мире заражены ВПГ-2.

Лечение ВПГ

Нет лекарства от инфекции HSV-1 или HSV-2. Как только человек заразится одним из этих вирусов, он останется в его организме на всю жизнь.

При наличии волдырей человек с герпесом с большей вероятностью передаст его другим. Однако при отсутствии симптомов герпес может передаваться другому человеку.

Противовирусные препараты не могут вылечить человека от герпетической инфекции, но они могут снизить частоту и тяжесть вспышек герпеса.Они также могут снизить вероятность передачи инфекции от человека к человеку, но не могут устранить риск.

Диагностика

Врач обычно может распознать герпетическую экзему по симптомам. Однако иногда бывает трудно отличить состояние от обострения экземы.

Чтобы подтвердить диагноз, врач может взять мазок из волдыря на наличие бактерий или вирусов.

Хотя вирус вызывает герпес, если эта область подвергается воздействию бактерий, также может присутствовать бактериальная инфекция. Когда это происходит, это называется вторичной инфекцией.

Уход

Для лечения герпетической экземы врач, скорее всего, пропишет противовирусные препараты, обычно в форме таблеток или сиропа. Они также часто рекомендуют продолжать любое продолжающееся лечение экземы. Человеку также может потребоваться прием антибиотиков, если развивается вторичная инфекция.

Некоторым людям с герпетической экземой может потребоваться время в больнице.

Если симптомы быстро ухудшаются, человеку может потребоваться срочная медицинская помощь. Если есть признаки инфекции в глазу, им нужно будет обратиться к офтальмологу, часто в срочном порядке, поскольку герпес на глазу может привести к слепоте.

Раннее лечение может помочь предотвратить осложнения и остановить распространение ВПГ на жизненно важные органы.

Для заживления любых образовавшихся волдырей может потребоваться 2–4 недели. Обычно они не оставляют шрамов, если их не трогают или не почесывают.

Профилактика

Лучший способ предотвратить герпетическую экзему - это управлять симптомами экземы и принимать меры по предотвращению ВПГ-1 и ВПГ-2.

Люди могут сделать это:

Выявление триггеров экземы: по возможности избегайте их.
Увлажнение кожи после купания и в течение дня, если необходимо: избегайте царапин на коже, так как это может вызвать трещины или разрывы, которые сделают ее уязвимой для инфекций.
Использование лекарств от экземы по назначению врача: они могут быть пероральными или в виде кремов для кожи.
Отслеживание симптомов экземы: всегда обращайтесь к врачу, если они ухудшаются.
Как избежать герпеса: не целуйте людей с активным герпесом, не делитесь с ними напитками, посудой или личными вещами.
Защита пораженной кожи: часто мойте руки и по возможности не прикасайтесь к участкам, пораженным экземой.
Открытость с половыми партнерами по поводу ИППП: регулярно проходите тестирование на ИППП и спрашивайте половых партнеров, проходили ли они тест на генитальный герпес и другие ИППП.
Использование латексного презерватива во время секса: презерватив действует как барьер против ИППП, включая герпес.
Ограничение контактов с людьми, у которых есть активная инфекция ВПГ: Людям с активной инфекцией следует ограничить контакты с маленькими детьми и детьми с ослабленной иммунной системой или атопической экземой.

Людям следует обратиться за медицинской помощью при появлении волдырей на коже, особенно если присутствуют другие симптомы, такие как лихорадка.

Родители или лица, ухаживающие за младенцами и маленькими детьми, должны поговорить с педиатром о наилучшем способе лечения симптомов экземы у ребенка и обратиться за медицинской помощью при появлении волдырей.