Симптомы и лечение сыпи при псориатическом артрите

Псориатический артрит - это форма артрита, которая обычно возникает у людей с псориазом. Помимо боли, скованности и опухания суставов псориатический артрит может вызвать красную чешуйчатую сыпь.

В этой статье мы обсуждаем, всегда ли псориатический артрит (ПсА) вызывает сыпь. Мы также рассказываем о симптомах, лечении и домашних средствах от псориатической сыпи.

У всех с ПсА появляется сыпь?

На локтях часто появляются псориатические высыпания.

Существует тесная связь между ПсА и псориазом.

Псориаз - распространенное заболевание кожи, которым страдают около 3 процентов людей в Соединенных Штатах. Это происходит, когда организм слишком быстро заменяет клетки кожи, что может привести к появлению красной чешуйчатой ​​сыпи на коже.

Врачи не до конца понимают, что вызывает псориаз, но считают, что это происходит из-за проблем с иммунной системой.

Около 30 процентов людей с псориазом также заболевают псориазом. ПсА вызывает воспаление суставов, которое может привести к боли, отеку и скованности.

Однако не у всех больных ПсА есть характерная псориазная сыпь. Согласно обзору 2014 года, примерно от 10 до 37 процентов людей с ПсА испытывают кожные и суставные симптомы одновременно, в то время как примерно от 6 до 18 процентов людей имеют симптомы в суставах до появления псориатической сыпи.

Авторы более позднего обзора утверждают, что около 80 процентов людей с ПсА испытывают симптомы псориаза до того, как у них разовьется воспаление суставов.

Симптомы псориатической сыпи

Псориатическая сыпь обычно представляет собой толстые красные пятна кожи, покрытые серебристыми чешуйками. Эти пятна могут быть сухими, зудящими и болезненными. Сыпь может развиться где угодно, но часто поражает следующие части тела:

• локти
• колени
• нижняя часть спины
• скальп
• лицо
• Руки
• подошвы ног

Существуют различные типы псориаза, каждый из которых может вызывать немного разную сыпь. Одновременно возможно заболевание более чем одним типом псориаза. Некоторые распространенные типы псориаза включают следующее:

• Бляшечный псориаз - наиболее распространенная форма, от которой страдают от 85 до 90 процентов людей, страдающих псориазом. Этот тип псориаза вызывает появление красных сухих участков кожи с покрывающими их серебристыми чешуйками. Эти бляшки могут различаться как по размеру, так и по форме.
• Каплевидный псориаз вызывает множество небольших пятен овальной формы, которые обычно появляются на груди, плечах, бедрах и коже черепа.
• Обратный псориаз вызывает появление гладких красных пятен, которые образуются в местах складок кожи, например, вокруг гениталий, груди и подмышек. Эти пятна могут ухудшиться от трения и потоотделения.
• Пустулезный псориаз - более редкая форма псориаза, при которой на коже появляются небольшие заполненные жидкостью пузыри, известные как пустулы.
• Эритродермический псориаз - это редкая и тяжелая форма псориаза, поражающая большую часть тела человека. Это вызывает покраснение и шелушение кожи, а некоторые люди испытывают сильный зуд или жжение. Этот вид псориаза требует немедленного лечения.

Псориаз картинки

Лечение псориатической сыпи

Людям с псориатической сыпью доступно множество различных методов лечения. Выбор лечения будет зависеть от типа и степени тяжести сыпи. Разные люди реагируют на разные лекарства, и некоторым людям может потребоваться комбинация лечения.

Варианты лечения псориатической сыпи включают:

Актуальные лекарства

Врачи обычно рекомендуют местные методы лечения псориаза легкой или средней степени тяжести. Они могут включать следующее:

• Смягчающие средства - это не косметические увлажняющие средства, которые помогают защитить кожу и уменьшить сухость, зуд и шелушение.
• Стероиды для местного применения различаются по силе действия, а более сильные стероиды для местного применения требуют рецепта. Эти кремы и мази уменьшают воспаление и замедляют рост клеток кожи.
• Аналоги витамина D замедляют рост клеток кожи, помогают удалять чешуйки и сглаживать толстые бляшки. Врачи часто назначают их в сочетании со стероидами местного применения.
• Ретиноиды для местного применения представляют собой синтетическую форму витамина А, и врачи часто назначают их в сочетании со стероидами для местного применения. Ретиноиды помогают замедлить рост клеток кожи, уменьшить шелушение и уменьшить толстые участки кожи. Беременным женщинам следует избегать приема ретиноидов.
• Каменноугольный деготь выпускается в виде шампуней, пен и мазей, которые продаются без рецепта. Эти лекарства могут помочь уменьшить зуд и чешуйки.
• Ингибиторы кальциневрина включают мазь такролимуса и крем пимекролимуса. Врачи иногда назначают эти лекарства для лечения псориаза, особенно псориаза на лице или обратного псориаза.

Световая терапия

Светотерапия, также известная как фототерапия, использует ультрафиолетовый (УФ) свет для лечения кожи человека. Светотерапия обычно проводится в больнице или специальном центре, и человеку может потребоваться два-три сеанса в неделю, чтобы она была эффективной.

Врачи часто назначают световую терапию в сочетании с некоторыми местными методами лечения.

Световая терапия может быть полезна людям с:

• псориаз ногтей
• псориаз на ладонях и подошвах стоп
• псориаз кожи головы
• толстые бляшки
• большие участки псориаза

Доступны различные виды световой терапии, в том числе:

• Ультрафиолетовая терапия B (UVB). UVB-терапия требует, чтобы человек встал в световой короб и получил дозу невидимого света.
• Лазерное лечение. Врач направляет высокие дозы света непосредственно на пораженные участки кожи человека.
• Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Для этого лечения человек принимает таблетку псоралена или принимает ванну, содержащую псорален. Это химическое вещество делает кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению.
• Лечение в домашних условиях. Человек использует дома световой короб или портативное устройство.

Световая терапия - хороший вариант для людей, которые не могут использовать другие формы лечения псориаза. Эти люди могут включать:

• беременные и кормящие женщины
• дети
• люди с ослабленной иммунной системой или инфекцией

Врачи не рекомендуют светотерапию людям, которые:

• есть или был рак кожи
• имеют заболевания, которые делают их чувствительными к ультрафиолетовому излучению, включая волчанку и порфирию
• принимают лекарства, которые могут повысить их чувствительность к ультрафиолетовому излучению, в том числе некоторые антибиотики, диуретики и противогрибковые препараты

Биологические и системные препараты

Местные методы лечения могут помочь справиться с симптомами, но они не решают основную проблему псориаза или псориатического артрита. Долгосрочные варианты, такие как биологические препараты, могут сделать это.

Рекомендации, опубликованные в 2018 году, рекомендуют использовать биологическую терапию в качестве лечения первой линии для людей с новым диагнозом псориатического артрита.

Эти препараты доказали свою эффективность в снижении частоты обострений, тяжести симптомов и замедлении прогрессирования заболевания.

Однако они могут иметь серьезные побочные эффекты и подходят не всем. В этих случаях доступны другие долгосрочные варианты.

Врач поможет человеку сделать правильный выбор.

Домашние средства

Люди с ПсА могут попробовать использовать домашние средства и изменить образ жизни, чтобы вылечить или предотвратить псориатическую сыпь. К ним относятся:

• Принимать теплые ванны и душ, а не горячие. Избегайте экстремальных температур, чтобы предотвратить сухость кожи.
• Использование смягчающих средств для предотвращения пересыхания кожи.
• Избегайте косметики и ароматизаторов, раздражающих кожу, например, сильных духов. Вместо этого используйте шампуни, кондиционеры и мыло без сульфитов и парабенов.
• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, которая включает большое количество витаминов, минералов и жирных кислот омега-3. Исследования показывают, что омега-3 могут помочь уменьшить воспаление.

Забрать

Помимо воспаления суставов, у многих людей с ПсА также наблюдается псориатическая сыпь. Эта сыпь обычно бывает красной и чешуйчатой, но ее тип и степень тяжести могут значительно различаться.

Лечение псориатической сыпи включает в себя кремы и мази для местного применения, светотерапию и системные лекарства. Врач обычно начинает с назначения более мягкого местного лечения и наблюдения за реакцией симптомов человека. Некоторые домашние средства также могут помочь уменьшить или предотвратить симптомы псориаза.

Прочтите статью на испанском языке.