Исследование связывает нездоровые десны с риском рака печени
Крупное исследование людей, живущих в Соединенном Королевстве, показало, что у тех, кто сообщил о плохом здоровье полости рта, например, о болезненных или кровоточащих деснах или шатающихся зубах, риск развития рака печени был на 75% выше.
Предыдущие исследования уже установили, что плохое состояние десен и зубов является фактором риска для ряда долгосрочных состояний, включая инсульт, болезни сердца, диабет и некоторые виды рака.
«Однако, - говорит Хайди В.Т. Жордау из Центра общественного здравоохранения Королевского университета в Белфасте в Великобритании, - существуют противоречивые данные о связи между плохим здоровьем полости рта и конкретными типами рака желудочно-кишечного тракта, что и было целью нашего исследования. . »
Жордау - ведущий автор недавнего Единый европейский гастроэнтерологический журнал бумага по исследованию.
Рак пищеварительной или желудочно-кишечной системы - серьезная проблема общественного здравоохранения во всем мире.
Авторы цитируют глобальное исследование, согласно которому примерно 28% новых случаев рака и 37% смертей от рака были вызваны раком желудочно-кишечного тракта в 2018 году.
Растет число людей с раком пищеварительной системы. Среди возможных причин - старение населения и увеличение «определенных экологических и поведенческих факторов риска».
Некоторые предыдущие исследования связывали плохое здоровье полости рта с раком пищеварительной системы. Однако степень, в которой курение, питание и употребление алкоголя могут повлиять на отношения, остается неясной.
Исследование изучало рак пищеварительной системы
Рак пищеварительной системы включает, например, рак пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки, прямой кишки, ануса, печени, желчных протоков и поджелудочной железы.
Для своего исследования исследователи включили рак органов пищеварения, перечисленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 10-й пересмотр классификационных кодов C15 – C26 Международной классификации болезней (МКБ-10) версии 2016 года.
Они использовали данные британского проекта Биобанка. Окончательный набор данных включал информацию о более чем 490 000 взрослых из Англии, Шотландии и Уэльса, которым на момент регистрации в 2006–2010 годах было от 40 до 69 лет.
В команду не вошли люди, которые сообщили о недостаточной информации о своем здоровье полости рта или болели раком, когда присоединились к проекту.
В целом, в анализ были включены данные о 469 628 человек, среди которых у 4069 развился рак желудочно-кишечного тракта в течение среднего периода наблюдения в 6 лет.
Из людей, у которых развился рак пищеварительного тракта, 13% сообщили о плохом здоровье полости рта в начале периода исследования.
Из другой информации, предоставленной участниками, исследователи обнаружили, что те, кто сообщил о плохом здоровье полости рта, с большей вероятностью страдали ожирением и были женщинами, более молодыми и «живущими в неблагополучных социально-экономических районах». Кроме того, они реже были некурящими и съедали более двух порций фруктов и овощей в день.
Исследователи определили плохое состояние полости рта как «болезненные десны, кровоточивость десен и / или шатающиеся зубы». Они отслеживали заболеваемость раком желудочно-кишечного тракта через регистры рака.
Здоровье полости рта и риск рака печени
Анализ не обнаружил связи между здоровьем полости рта и общим риском рака желудочно-кишечного тракта.
Однако, когда они исследовали рак конкретных органов, они обнаружили связь между плохим здоровьем полости рта и гепатобилиарным раком, который возникает в печени, желчном пузыре или желчных протоках.
Самая сильная из этих связей была с гепатоцеллюлярной карциномой, наиболее распространенной формой рака у взрослых, которая начинается в печени.
Анализ показал, что плохое здоровье полости рта было связано с повышенным на 75% риском развития гепатоцеллюлярной карциномы.
По данным Американского онкологического общества (ACS), заболеваемость раком печени в Соединенных Штатах «с 1980 года выросла более чем в три раза».
По оценкам ACS, в США врачи диагностируют около 42 030 человек рака, который начинается в печени, и около 31 780 человек умрут от этих заболеваний в течение 2019 года.
Причина ссылки неясна
Жордау и его коллеги говорят, что ученые не уверены, почему плохое здоровье полости рта может иметь такую сильную связь с раком печени, а не с другими видами рака пищеварительной системы.
Они предполагают, что кишечные бактерии могут предложить одно объяснение. «Печень, - объясняет Жордау, - способствует выведению бактерий из человеческого тела».
Возможно, когда такие заболевания, как цирроз, рак и гепатит поражают печень, они нарушают ее функцию, что, в свою очередь, приводит к увеличению продолжительности жизни бактерий и, возможно, к большему ущербу.
Есть бактерия под названием Fusobacterium nucleatum который обитает во рту, но ученые пока не знают, играет ли он роль в развитии рака печени.
«Поэтому необходимы дальнейшие исследования микробиома и рака печени».
Хайди В. Т. Жордау
