Рак простаты: изучение влияния диеты
В недавнем обзоре проводится поиск связей между диетическим выбором и раком простаты. Авторы приходят к выводу, что может существовать связь между растительной диетой и снижением риска рака простаты, а также связь между потреблением молочных продуктов и повышенным риском.
По данным Национального института рака, в этом году в Соединенных Штатах будет зарегистрировано 174 650 новых случаев рака простаты.
В США около 11,6% мужчин в какой-то момент в течение жизни будут получать диагноз рака простаты.
Как и в случае с другими видами рака, ученые все еще раскрывают весь спектр факторов риска рака простаты.
Некоторые ученые обратились к вопросам питания, но - по разным причинам - измерить влияние диеты на болезнь, как известно, сложно. Например, потребление пищи может сильно колебаться от дня к дню, от месяца к месяцу и из года в год.
Кроме того, определенные диетические привычки, как правило, связаны с факторами образа жизни, влияющими на здоровье. Например, тот, кто регулярно занимается спортом, также, как правило, с большей вероятностью будет правильно питаться. Эти ассоциации затрудняют определение того, имеет ли защитный эффект образ жизни, диета или и то, и другое.
По этим и многим другим причинам исследования связи между раком простаты и диетой дали противоречивые результаты.
Недавно исследователи из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, провели обширный обзор литературы, пытаясь избавиться от шума. Они опубликовали свои выводы в Журнал Американской остеопатической ассоциации.
Более четкая картина?
По словам авторов последнего исследования, есть некоторые косвенные доказательства того, что диета может влиять на риск рака простаты.
Они отмечают, что в западных странах уровень рака простаты намного выше, чем в азиатских странах, где люди потребляют гораздо меньше молочных продуктов.
Кроме того, они объясняют, что «снижение уровня смертности в США от нескольких распространенных видов рака, включая [рак простаты], совпадает с уменьшением потребления мяса и молочных продуктов и увеличением потребления растительной пищи».
Конечно, эти корреляции не доказывают, что выбор диеты может влиять на риск рака простаты. Как объясняют авторы, снижение смертности от рака может быть, по крайней мере частично, благодаря улучшенному скринингу и лечению рака. Однако они считают, что эти корреляции заслуживают дальнейшего изучения.
Для расследования они провели обзор соответствующих исследований, опубликованных исследователями в период с 2006 по 2017 год. Всего они изучили 47 исследований, в которых приняли участие более 1 миллиона участников. Авторы описывают свои общие выводы:
«Большинство исследований показали, что растительные продукты связаны либо со сниженным, либо с неизменным риском [рака простаты], тогда как продукты животного происхождения, особенно молочные продукты, связаны либо с повышенным, либо с неизменным риском [рака простаты]».
Авторы не обнаружили ни увеличения, ни уменьшения риска рака простаты в исследованиях, в которых оценивалось потребление красного мяса, белого мяса, обработанного мяса или рыбы.
Короче говоря, даже имея доступ к внушительному количеству данных, выявить прочную связь между диетой и раком все еще сложно.
С учетом сказанного авторы считают, что потенциальное увеличение риска, связанного с молочными продуктами, заслуживает дальнейшего изучения.
«В нашем обзоре была выявлена причина для беспокойства, связанная с высоким потреблением молочных продуктов. Полученные данные также подтверждают растущее количество данных о потенциальных преимуществах растительной диеты ».
Ведущий автор доктор Джон Шин
Ограничения и будущее
У любого исследования есть ограничения. Во-первых, авторы объясняют, что они не смогли провести метаанализ, потому что исследования настолько отличались друг от друга, что их невозможно было сравнить.
Авторы также напоминают нам, что ассоциация не доказывает причинно-следственную связь, и пишут, что «эпидемиологические данные не могут доказать причинно-следственную связь, поэтому любое изменение риска [рака простаты] является ассоциативным и зависит от смешивающих факторов».
Еще одна проблема, которая не дает покоя большинству наблюдательных исследований питания, - это отзыв о питании. Когда участникам приходится сообщать о том, что они потребляли за последние дни, недели или месяцы, они, вероятно, совершат ошибки или, возможно, даже сообщат правду.
Точно так же рак простаты возникает не раньше, чем в более зрелом возрасте, что вносит еще больше путаницы. Неясно, влияет ли нынешняя диета человека на риск рака простаты так же сильно, как его диета 10, 20 или 30 лет назад.
В целом авторы приходят к выводу, что «несмотря на […] противоречивые выводы, содержащиеся в литературе, наш обзор показывает, что в целом растительные продукты могут быть связаны со сниженным риском [рака простаты], тогда как молочные продукты могут быть связаны с повышенный риск [рака простаты] ».
По крайней мере, этот обзор демонстрирует существенные трудности изучения влияния диеты на здоровье. В своей статье авторы объясняют, что одним из «самых больших препятствий в области диетических исследований является отсутствие стандартизированных методов сбора и представления данных о диете и образе жизни».
Без стандартизации трудно сравнивать результаты одного исследования с результатами другого, а также воспроизводить результаты.
В настоящее время тема питания и здоровья популярна как среди ученых, так и среди общественности. Эта тема имеет жизненно важное значение, поскольку ожирение и диабет становятся все более распространенными.
Еда явно играет роль в здоровье, но когда вопросы становятся конкретными, например, влияет ли конкретная пища на конкретное состояние, становится намного сложнее продемонстрировать причинно-следственную связь. Без сомнения, последуют другие расследования.
