Наркотик для вечеринок может помочь в лечении посттравматического стресса
Согласно новому небольшому исследованию, MDMA, активный ингредиент экстази, может принести облегчение тем, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством. Результаты предварительные, но интригующие.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), как следует из названия, представляет собой тревожное расстройство, которое возникает после серьезной травмы.
Поражая до 17,1 процента ветеранов и до одной трети лиц, оказывающих первую помощь, симптомы включают навязчивые воспоминания об указанном стрессовом событии, воспоминания, кошмары и сильный стресс.
На сегодняшний день поиск эффективных методов лечения посттравматического стрессового расстройства оказался трудным; Психотерапия и другие разговорные методы обычно являются первой возможностью, но они не работают для всех.
Обычно используются такие лекарства, как антидепрессанты и нейролептики, но, опять же, они не работают для всех, и побочные эффекты могут быть значительными.
Хотя исследователи внимательно изучают способы улучшения лечения, проведение эффективных исследований также может оказаться сложной задачей; часто наблюдается высокий процент отсева.
Часто это связано с характером симптомов посттравматического стрессового расстройства, но иногда это связано с тем, что состояние ухудшилось и, возможно, человек был госпитализирован.
Кроме того, некоторые считают, что определенную роль могут сыграть характеристики пациентов, а также бездомность и расстройства, связанные с употреблением наркотиков.
Эти трудности отражаются в реальных жизненных ситуациях; люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто прекращают терапию, что ограничивает ее полезность.
МДМА и посттравматическое стрессовое расстройство
Пытаясь обойти эти проблемы, ученые подходят к лечению посттравматического стрессового расстройства с новаторских подходов. Недавно в исследовании, финансируемом Междисциплинарной ассоциацией психоделических исследований в Санта-Крус, Калифорния, изучалось возможное использование МДМА - активного ингредиента в вызывающем споры наркотике для вечеринок «экстази».
Поначалу это может показаться странным выбором, но это не первый случай, когда MDMA используется таким образом.
МДМА был впервые синтезирован в 1912 году учеными, искавшими лекарства, останавливающие кровотечение, но в течение многих лет его не использовали. Но, начиная с 1970-х годов, MDMA тестировался на предмет использования при депрессии, проблемах во взаимоотношениях, злоупотреблении психоактивными веществами, предменструальном синдроме и аутизме, среди прочего.
В последнем исследовании приняли участие всего 26 военнослужащих (22 ветерана, три пожарных и один полицейский). Все они пережили травматический опыт и заболели посттравматическим стрессовым расстройством не менее чем за 6 месяцев до этого. Все участники не отреагировали на ранее проведенное медицинское или психологическое лечение.
Они были разделены на три группы лечения, каждая из которых получала разное количество МДМА: 30 миллиграммов, 75 миллиграммов или 125 миллиграммов. Группы плацебо не было.
Исследователи хотели выяснить, может ли прием МДМА вместе с психотерапией повысить его эффективность. Поскольку процент прекращения терапии среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством очень высок, ключевым моментом является максимальное увеличение количества сеансов.
Первоначально участники прошли три 90-минутных сеанса психотерапии без МДМА, чтобы терапевты могли установить рабочие отношения и подготовить их к опыту. Затем они получили дозу МДМА во время 8-часового сеанса индивидуальной психотерапии.
После экспериментальной сессии участники оставались на ночь, и в течение 7 дней за ними следили по телефону. Наконец, был заключительный 90-минутный сеанс психотерапии. Результаты были недавно опубликованы в Ланцетная психиатрия.
Положительные первые результаты
Хотя это было небольшое исследование без группы плацебо, результаты вселяют надежду. Через месяц после заключительного сеанса 58 процентов участников в группе 125 миллиграммов больше не соответствовали критериям, которые должны быть классифицированы как страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, по сравнению с 86 процентами в группе 75 миллиграммов и 29 процентами в группе 30 миллиграммов.
Эти результаты, конечно, необходимо будет подтвердить в крупных исследованиях III фазы. Также стоит отметить, что более трех четвертей участников сообщили о побочных эффектах, включая, наиболее часто, «беспокойство, головную боль, усталость, мышечное напряжение и бессонницу».
Исследователи считают, что в правильных условиях MDMA может быть полезен при лечении посттравматического стрессового расстройства.
«[Наше] исследование предполагает, что МДМА может помочь улучшить психотерапевтический опыт и может сыграть роль в будущем лечении посттравматического стрессового расстройства».
Автор исследования доктор Эллисон Федучча
Но доктор Федучча сразу же напоминает нам, что это должно проводиться под строгим контролем. «[Мы] определенно не рекомендовали бы людям пробовать эти препараты для лечения психических расстройств без поддержки квалифицированных психотерапевтов».
Этот проект основан на более ранних исследованиях, в том числе в одном, в котором сравнивалась психотерапия с применением МДМА у 12 участников с восемью людьми в группе плацебо, а в другом сравнивались две дозы МДМА у 12 участников.
В общей сложности шесть испытаний фазы II дали положительные результаты, что побудило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявить психотерапию с применением МДМА «революционной терапией».
Хотя это название не обязательно означает, что существуют высококачественные доказательства, подтверждающие эффективность МДМА, это означает, что FDA будет отдавать приоритет исследованиям МДМА.
Это означает, что, как мы надеемся, в ближайшее время последуют более крупномасштабные и глубокие исследования, которые окончательно подтвердят, действительно ли МДМА может помочь в лечении посттравматического стрессового расстройства.
