Что нужно знать о протонной терапии рака груди
Протонная терапия - это вид лучевой терапии, при которой для уничтожения раковых клеток используются пучки протонов.
В отличие от традиционной лучевой терапии, протонная терапия не использует рентгеновские лучи. Эксперты считают, что протонная терапия может быть более безопасной, чем другие виды лучевой терапии, поскольку она нацелена на конкретную область и оказывает меньшее влияние на здоровые ткани вокруг раковых клеток.
В этой статье мы обсуждаем протонную терапию рака груди. Смотрим, что это такое, как работает, порядок и эффективность.
Что такое протонная терапия?
Протонная терапия - это точная форма лучевой терапии, в которой используется энергия протонов или положительно заряженных частиц.
Благодаря своей точности протонная лучевая терапия может улучшить выживаемость за счет улучшения местного лечения опухолей и уменьшения повреждений других органов, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов, связанных с облучением.
Лучевая терапия может увеличить риск сердечных осложнений. Согласно систематическому обзору 2018 года, протонная терапия имеет более низкий риск этих осложнений, поскольку она доставляет меньше радиации в сердце по сравнению со стандартной фотонной лучевой терапией.
Обзор сообщает, что первое зарегистрированное использование протонной лучевой терапии в условиях больницы было в 1991 году в Бельгии. С тех пор врачи использовали протонную лучевую терапию для лечения тысяч видов рака по всему миру.
Протонная терапия может лечить солидные опухоли, но не может лечить раковые клетки, которые метастазировали в разные части тела.
Как это работает?
Специалисты по радиации используют синхротронную машину для ускорения протонов до 60% скорости света. Скорость протонов создает большое количество энергии и выталкивает протоны через сопло, направленное на тело.
Протоны проникают в определенную глубину тела, где доставляют большие дозы радиации в опухоль.
Радиация создает разрывы в ДНК внутри раковых клеток, чтобы уничтожить их.
Когда врачи применяют протонную терапию?
Из-за ее точности врачи рекомендуют использовать протонную терапию, пытаясь сохранить здоровые ткани около опухоли.
Например, протонная терапия имеет определенные преимущества при лечении рака глаз, ствола головного мозга и спинного мозга. Сохранение здоровых тканей на этих участках имеет первостепенное значение.
Протонная терапия предлагает безопасную альтернативу стандартной лучевой терапии при лечении рака груди на ранней стадии.
Врач может порекомендовать лучевую терапию после лампэктомии или мастэктомии, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Протонная терапия особенно эффективна при лечении рака груди с левой стороны, поскольку она представляет меньший риск для сердца.
Протонная лучевая терапия также может лечить следующие виды рака:
- рак головы и шеи
- рак носа и глаз
- рак легких
- рак пищевода
- рак молочной железы
- рак желудка
- рак простаты
- рак анального канала, прямой кишки и кишечника
- Рак мочевого пузыря
- рак поджелудочной железы, желудка и гепатобилиарной железы
- рак печени
- рак почки
- рак спинного мозга
Протонная терапия по сравнению со стандартной лучевой терапией
И фотонная терапия, и стандартная лучевая терапия используют излучение для повреждения или разрушения раковых клеток. Однако в этих методах лечения используются несколько иные методы доставки излучения.
Стандартная лучевая терапия доставляет излучение через частицы высокой энергии, такие как рентгеновские лучи или электроны. Этот метод направляет радиацию на любую ткань на своем пути, что может повредить здоровые клетки рядом с опухолью.
Благодаря своей точности протонная терапия может сэкономить больше здоровых тканей, чем стандартная лучевая терапия. Это также снижает риск сердечных осложнений.
Что происходит во время процедуры?
Перед процедурой врачи используют МРТ или компьютерную томографию, чтобы определить области, которые нуждаются в лечении. Техник отмечает на коже места обработки.
Лечение проходит в специализированном помещении, оборудованном ускорителем частиц и столом, на котором человек может лечь.
Специально обученный техник будет управлять ускорителем частиц и обеспечивать безопасность человека во время лечения.
Вся процедура длится 15–30 минут. Сюда входит время, необходимое человеку, чтобы занять рабочее место, и время, необходимое технику для выполнения последних регулировок оборудования. Воздействие пучка протонов длится всего несколько минут.
Обычно люди проходят несколько курсов протонной терапии. Однако, поскольку протонные пучки могут доставлять более высокие дозы радиации с большей точностью, протонная терапия обычно требует меньшего количества процедур, чем стандартная лучевая терапия.
Насколько это эффективно?
Протонная терапия оказывается очень эффективной против рака груди.
Согласно исследованию 2019 года, в котором участвовали 42 человека, которые получали протонную терапию после мастэктомии по поводу рака груди без метастазов, лечение привело к общей 3-летней выживаемости 97,2%.
В более крупномасштабном исследовании 2018 года сообщается, что протонная терапия эффективна и что не было значительной разницы в выживаемости людей, получавших протонную и непротонную терапию. Однако авторы приходят к выводу, что из-за высокой стоимости протонной терапии врачи должны рассматривать ее в основном для людей, которые могут подвергаться риску высоких доз радиации на сердце из-за местоположения их опухоли.
Побочные эффекты
Протонная терапия может вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам стандартной радиации. Однако, поскольку протонная терапия влияет на менее здоровые ткани, чем лучевая терапия, она обычно вызывает меньше или менее выраженные побочные эффекты.
Побочные эффекты, связанные с протонной терапией, включают:
- усталость
- раздражение или сухость кожи
- волдыри
- припухлость
У людей могут возникнуть дополнительные побочные эффекты, если они получат дополнительную химиотерапию или стандартную лучевую терапию.
Риски и осложнения
Протонная терапия предлагает безопасную альтернативу стандартной лучевой терапии с меньшим количеством менее серьезных побочных эффектов и меньшим риском повреждения здоровых клеток.
Несмотря на эти преимущества, протонная терапия сопряжена с риском и потенциальными осложнениями и стоит намного дороже.
О побочных эффектах лучевой терапии читайте здесь.
Резюме
Протонная терапия - это вид лучевой терапии, которую врачи используют для лечения рака. Он использует протоны высокой энергии для доставки излучения к определенным целям внутри тела.
Врачи могут использовать протонную терапию, чтобы убить любые раковые клетки, оставшиеся после лампэктомии или мастэктомии при раке груди.
Этот метод обеспечивает большую точность и меньший риск повреждения здоровых тканей по сравнению со стандартной лучевой терапией. Это означает, что протонная терапия может вызывать меньше и менее серьезных побочных эффектов.
Преимущества протонной терапии делают ее особенно полезной при левостороннем раке груди. Лучевая терапия может повлиять на сердце, но благодаря своей точности протонная терапия имеет более низкий риск повреждения сердца и других здоровых тканей вокруг груди. Исследователям необходимо провести более крупномасштабные исследования с участием людей, которые подвергаются более высокому риску сердечных событий, связанных с радиацией, чтобы определить, приводит ли протонная терапия к повышению общей выживаемости для этой группы населения.
