Риск рака яичников после гистерэктомии
Гистерэктомия - это хирургическая процедура, при которой хирург удаляет матку человека. Однако хирург часто оставляет часть или все яичники нетронутыми, а это означает, что у человека все еще есть возможность получить рак яичников.
Рак яичников начинается, когда опухолевые клетки развиваются в яичниках или окружающих тканях.
Яичники являются частью женской репродуктивной системы и отвечают за производство яйцеклеток и высвобождение женских гормонов эстрогена и прогестерона.
У человека есть два яичника, по одному с каждой стороны матки (матки). Яйца перемещаются из яичников в матку по маточным трубам.
В зависимости от типа гистерэктомии хирург удаляет всю матку или ее часть, а также некоторые другие части женской репродуктивной системы. Это может включать или не включать яичники.
В этой статье мы обсуждаем различные типы гистерэктомии и то, как они влияют на риск рака яичников. Мы также рассказываем о факторах риска, симптомах и о том, когда следует обратиться к врачу.
Виды гистерэктомии
Гистерэктомия - это серьезная операция, при которой хирург удаляет матку человека.
Существует несколько типов гистерэктомии, которые различаются в зависимости от того, какую часть матки и окружающих тканей удаляет хирург. К ним относятся:
- Супрацервикальная или частичная гистерэктомия. Хирург удаляет верхнюю часть матки, но оставляет шейку (нижнюю часть матки) на месте.
- Тотальная гистерэктомия. Хирург удаляет и матку, и шейку матки.
- Радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и шейку матки вместе с тканями с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.
- Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO). Помимо матки и шейки, хирург удаляет маточные трубы и яичники.
Гистерэктомия и риск рака яичников
Люди, перенесшие гистерэктомию, могут подумать, что они не могут заболеть раком яичников. Однако, хотя гистерэктомия может снизить риск развития заболевания, ее все же можно получить.
По данным Американского онкологического общества (ACS), есть доказательства того, что гистерэктомия, при которой яичники остаются на месте, все же может снизить риск рака яичников у некоторых людей.
ACS также заявляет, что гистерэктомия с BSO может снизить риск рака яичников на 85–95 процентов и риск рака груди на 50 или более процентов у некоторых людей, несущих рак. BRCA генная мутация. Мутации в BRCA1 и BRCA2 гены повышают риск заболевания некоторыми видами рака.
Большое исследование, проведенное в 2015 году, также показывает, что удаление обоих яичников во время BSO снижает частоту возникновения рака яичников и брюшины. Исследователи также пришли к выводу, что удаление только одного яичника также может снизить риск рака яичников, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.
Тем не менее, ACS предупреждает, что человеку следует делать гистерэктомию только по уважительной медицинской причине, а не только для снижения риска рака яичников.
Врач может порекомендовать гистерэктомию для лечения людей, у которых есть:
- повторяющаяся тазовая боль
- тяжелые периоды
- рак яичников, шейки матки или матки
- выпадение матки
- миома матки
Факторы риска рака яичников
Факторы, которые могут увеличить риск заболевания раком яичников, включают:
- быть старше 40 лет
- рождение первого ребенка после 35 лет
- никогда не выносить доношенную беременность
- лишний вес
- лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- использование гормональной терапии после менопаузы
- наличие в семейном анамнезе рака яичников, груди или колоректального рака
- имея BRCA1 или же BRCA2 генные мутации
- рак груди
Снижение риска рака яичников
Для людей с высоким риском развития рака яичников, например, носителей BRCA мутации гена, врач может порекомендовать профилактическую двустороннюю овариэктомию.
Во время этой процедуры хирург удаляет яичники. Однако, хотя профилактическая двусторонняя овариэктомия значительно снижает риск, риск развития рака яичников все же существует.
Другие шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск рака яичников, включают:
- поддержание здорового веса с помощью диеты и упражнений
- имея ребенка
- кормление грудью
- использование противозачаточных таблеток
Симптомы рака яичников
Не все больные раком яичников проявляют симптомы на ранних стадиях. Ранние симптомы могут быть похожи на другие, менее серьезные состояния, из-за чего их трудно распознать. Эти симптомы могут включать:
- боль в области таза или живота
- вздутие живота
- потеря аппетита или очень быстрое чувство сытости
- частое мочеиспускание
По мере прогрессирования или распространения рака яичников могут появиться и другие симптомы. Они могут включать:
- запор
- усталость
- боль в спине
- расстройство желудка
- нерегулярные периоды
- вздутие живота
Когда обратиться к врачу
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из перечисленных выше симптомов в течение длительного времени. Это особенно важно для людей старше 40 лет или людей с семейным анамнезом рака яичников или груди.
После гистерэктомии человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут:
- кровотечение на месте разреза
- покраснение или припухлость на месте разреза
- высокая температура
Резюме
Существует несколько различных типов гистерэктомии, которые различаются в зависимости от того, какую часть матки и окружающих тканей удаляет хирург. При некоторых гистерэктомиях не затрагиваются часть или все яичники.
Даже когда хирург удаляет оба яичника, от них могут остаться небольшие следы. Из-за этого у человека все еще возможно развитие рака яичников после гистерэктомии.
Тем не менее, любой тип гистерэктомии снижает риск развития рака яичников.
