Лекарства на основе жирных кислот омега-3 могут улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы
По мере увеличения случаев ожирения и диабета растут и их осложнения. Одним из осложнений, на которое недавно обратила внимание Американская кардиологическая ассоциация (AHA), является высокий уровень триглицеридов.
Триглицериды - это жиры в крови. Некоторые естественным образом вырабатываются печенью, в то время как другие поступают из калорий, которые организму не нужно использовать немедленно. Чем больше калорий потребляет человек, тем больше у него повышенное количество триглицеридов.
Более высокие уровни, рассчитанные как более 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл), могут увеличить риск инсульта или сердечного приступа, вызывая сужение артерий.
По оценкам, около четверти взрослого населения США может иметь уровни триглицеридов выше 150 мг / дл.
Чрезвычайно высокие уровни - более 500 мг / дл - также могут привести к воспалению поджелудочной железы, также известному как панкреатит.
К счастью, есть несколько способов снизить уровень триглицеридов. Регулярные упражнения, сокращение потребления алкоголя и отказ от сахара и рафинированных углеводов могут помочь, равно как и другие шаги по поддержанию здорового веса, такие как замена насыщенных жиров ненасыщенными.
Переход к лекарствам
Иногда этих изменений недостаточно, чтобы существенно изменить ситуацию. В этом случае врач исключит такие состояния, как диабет 2 типа и гипотиреоз, прежде чем назначать лекарства от высокого уровня триглицеридов.
В настоящее время существует два рецепта, снижающих уровень триглицеридов, и оба включают омега-3 жирные кислоты. Один из них содержит жирную кислоту под названием эйкозапентаеновая кислота (EPA). Другой объединяет EPA со второй жирной кислотой: докозагексаеновой кислотой (DHA).
Предыдущие исследования не сравнивали эффекты этих лекарств. Но недавняя рекомендация, основанная на обзоре AHA, опубликованная в ее журнале Тираж, пришел к выводу, что оба одинаково эффективны.
Исследователи основали свои выводы на анализе 17 клинических испытаний и обнаружили, что «лечение 4 граммами в день любого из доступных рецептов является эффективным», - объясняет автор первого исследования Энн Скулас-Рэй, доктор философии, из Департамента медицины. Науки о питании в Университете Аризоны в Тусоне.
Скулас-Рэй также отмечает, что эти лекарства можно «безопасно использовать вместе со статинами, снижающими уровень холестерина».
Множество положительных моментов
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в настоящее время одобрило только рецептурные препараты на основе жирных кислот омега-3 для лечения чрезвычайно высоких уровней триглицеридов, превышающих 500 мг / дл.
Но авторы нынешних рекомендаций обнаружили, что ежедневная доза в 4 грамма может снизить уровень триглицеридов в 200–499 мг / дл на 20–30%. Это применимо к большинству людей с высоким уровнем триглицеридов.
Исследователи также отметили, что лекарство, содержащее как EPA, так и DHA, не повышает уровень холестерина ЛПНП, «плохого» типа, у людей с уровнем триглицеридов ниже 500 мг / дл.
Они также обнаружили, что у людей с очень высоким уровнем триглицеридов, которые принимали лекарства, содержащие только EPA, в сочетании со статинами, наблюдалось снижение на 25% серьезных сердечно-сосудистых событий, включая инсульт и сердечный приступ.
Избегайте добавок
Скулас-Рэй отмечает, что людям не следует пытаться лечить высокий уровень триглицеридов в домашних условиях добавками омега-3, отпускаемыми без рецепта. «Диетические добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, не регулируются FDA», - объясняет она.
«Их не следует использовать вместо рецептурных лекарств для долгосрочного управления высоким уровнем триглицеридов».
В 2017 году AHA выпустила рекомендацию, в которой сослалась на отсутствие доказательств, подтверждающих утверждение о том, что добавки с рыбьим жиром могут предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у населения в целом.
Тем не менее, AHA отметило, что люди, перенесшие сердечный приступ или сердечную недостаточность, могут получить пользу от добавок.
Тем не менее, употребление жирных кислот омега-3 в рыбе может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. AHA рекомендует два раза в неделю есть жирную рыбу, такую как скумбрия, лосось, озерная форель и тунец-альбакор.
