Крупное исследование не находит доказательств того, что каннабис снимает хроническую боль
Крупное исследование, длившееся 4 года, бросает вызов распространенным убеждениям, поскольку не находит «доказательств» того, что употребление каннабиса улучшает симптомы хронической боли.
Все больше и больше людей принимают опиоиды по рецепту для снятия боли, что делает это явление «новой проблемой общественного здравоохранения во всем мире».
Из всех стран мира в Северной Америке «пропорционально самое высокое» потребление опиоидов, отпускаемых по рецепту.
Из-за побочных эффектов опиоидов и сильной зависимости, исследователи и пациенты теперь обращаются к медицинской марихуане или каннабису как потенциально более безопасной альтернативе.
В частности, устранение хронической боли, не связанной с раком, является наиболее частой причиной медицинского использования марихуаны - по крайней мере, в Соединенных Штатах.
Кроме того, среди тех, кому прописывают опиоиды для лечения хронической боли, есть надежда, что каннабис поможет им сократить количество отпускаемых по рецепту лекарств.
Однако клинические данные в поддержку преимуществ каннабиса для лечения хронической нераковой боли были скудными или противоречивыми. Отсутствуют долгосрочные рандомизированные клинические испытания и исследования, в которых проверяется, действительно ли употребление каннабиса снижает потребность в опиоидах.
Но теперь исследование Pain and Opioids IN Treatment исправляет это, анализируя эффекты употребления каннабиса в течение 4 лет на выборке из более чем 1500 участников с хронической нераковой болью.
Исследование - одно из крупнейших в своем роде - теперь опубликовано в журнале. Lancet Public Health.
Габриэль Кэмпбелл, доктор философии. - из Национального исследовательского центра по наркотикам и алкоголю при Университете Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия - является ведущим автором статьи.
Изучение каннабиса и хронической боли
Кэмпбелл и его команда проанализировали влияние употребления каннабиса на тяжесть боли у людей с хронической нераковой болью, которые принимали опиоиды по рецепту. Также оценивалась степень, в которой боль продолжала мешать их повседневной жизни.
Они изучили причины, по которым люди употребляют каннабис, и насколько эффективным, по их мнению, является каннабис.
Ученые также изучили связь между дозой каннабиса и болью, а также любые связи между дозой каннабиса и психическим здоровьем участников. Наконец, также были изучены «потенциальные эффекты каннабиса в сохранении опиоидов».
Участники прошли собеседование в начале исследования, а затем каждый год до конца исследования проводились телефонные интервью или анкеты.
Интервью включали вопросы о частоте употребления каннабиса в прошлом году и в прошлом месяце, а также вопросы о чувстве депрессии и тревоги.
«Нет доказательств» того, что каннабис уменьшает боль
Хотя употребление каннабиса было обычным явлением в исследуемой выборке, исследователи не нашли «доказательств того, что употребление каннабиса улучшило результаты лечения пациентов».
Кэмпбелл и его команда не обнаружили «никаких доказательств временной связи между употреблением каннабиса и тяжестью боли», а также не обнаружили никакой связи с тем, насколько боль мешала повседневной жизни участников.
На самом деле выяснилось обратное. «Люди, которые употребляли каннабис, испытывали более сильную боль и меньшую самоэффективность в управлении болью». Несмотря на это, говорит ведущий автор исследования, пациенты сообщили о «ощутимых преимуществах употребления каннабиса».
Наконец, не было обнаружено никаких доказательств, «что употребление каннабиса снижает употребление прописанных опиоидов или увеличивает частоту прекращения употребления опиоидов». Авторы исследования заключают:
«Поскольку использование каннабиса в медицинских целях растет во всем мире, важно, чтобы были проведены крупные хорошо спланированные клинические испытания с участием людей со сложными сопутствующими заболеваниями, чтобы определить эффективность каннабиса при хронической нераковой боли».
«Хроническая нераковая боль - сложная проблема», - добавляет Кэмпбелл. «Для большинства людей вряд ли будет одно эффективное лечение», - заключает она.
