Заболевание желчного пузыря: что нужно знать
Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный под печенью. Он накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник во время пищеварения.
Желчь - это желтоватая жидкость, вырабатываемая печенью. Это помогает организму расщеплять жир и избавляться от шлаков.
Целый ряд проблем может повлиять на желчный пузырь.
В этой статье рассматриваются камни в желчном пузыре, холецистит и другие типы заболеваний желчного пузыря. В нем описывается, как распознать эти проблемы и какие методы лечения доступны.
Типы
Вот некоторые общие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на желчный пузырь:
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре - наиболее часто встречающаяся форма заболевания желчного пузыря. Холестерин и затвердевшая желчь составляют эти маленькие камни, которые образуются в желчном пузыре.
Около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 74 лет имеют камни в желчном пузыре. Из них 14 миллионов - женщины.
Часто симптомы отсутствуют, но камни в желчном пузыре могут застрять в отверстии или протоке внутри желчного пузыря.
Это может привести к внезапной боли в животе, особенно между грудной клеткой и пупком, чуть ниже правых ребер. Боль может распространяться в сторону или на лопатку.
Другие симптомы включают:
- боль в животе, которая длится несколько часов
- тошнота, рвота и потеря аппетита
- лихорадка и озноб
- желтый оттенок кожи и белков глаз
- темная моча и бледный стул
- зудящая кожа
- сильное потоотделение
Человек также может чувствовать схватки, когда желчный пузырь пытается изгнать желчный камень.
Использование туалета, рвота и отхождение газов не уменьшают боли.
Употребление в пищу продуктов, содержащих много жира, может вызвать дискомфорт, который врачи называют желчной коликой, но это может произойти без особого триггера.
Человек, который испытывает эту боль, должен обратиться к врачу, так как это может привести к осложнениям.
Холецистит
Более серьезная закупорка желчными камнями внутри желчного протока может вызвать отек желчного пузыря. Название этого состояния - холецистит.
Если человек не получит лечения, могут возникнуть серьезные осложнения.
Холецистит может быть острым или хроническим.
Острый холецистит
Человек сначала испытывает внезапную сильную боль. Боль может длиться 6–12 часов или дольше.
Также могут быть:
- тошнота и рвота
- лихорадка
- небольшое пожелтение кожи
- вздутие живота
Приступ острого холецистита обычно проходит в течение недели. Если он не проходит, это может быть признаком чего-то более серьезного.
Холецистит часто возникает из-за камней в желчном пузыре, но может быть вызван и другими заболеваниями.
Если холецистит не затрагивает камни в желчном пузыре, он может появиться:
- после серьезной операции
- после тяжелой болезни
- в результате инфекции или слабой иммунной системы
Люди с этой формой холецистита могут серьезно заболеть. Если воспаление сильное, это может привести к разрыву желчного пузыря.
Хронический холецистит
Хронический холецистит - результат длительного воспаления желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не дренируется должным образом.
Основная причина может включать:
- камни в желчном пузыре, блокирующие проток
- высокие концентрации желчной соли и кальция
- желчный пузырь не может опорожняться должным образом
- серповидноклеточная анемия
Симптомы включают повторяющиеся эпизоды внезапного воспаления и боли в верхней части тела. Боль будет менее сильной, чем при остром холецистите, и у человека обычно не бывает лихорадки.
Холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений. К ним относятся:
Инфекция желчного пузыря: если холецистит вызван скоплением желчи, она может инфицироваться.
Гибель ткани желчного пузыря: без лечения холецистит может привести к отмиранию ткани желчного пузыря и развитию гангрены. Мертвая ткань также может вызвать разрыв или разрыв желчного пузыря.
Разрыв желчного пузыря: разрыв желчного пузыря может возникнуть в результате отека или инфекции.
Обе формы холецистита могут иметь опасные для жизни последствия. При появлении симптомов важно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Врач спросит пациента об их симптомах и проведет медицинский осмотр.
Также на УЗИ можно обнаружить:
- камни в желчном пузыре
- жидкость вокруг желчного пузыря
- утолщение стенок желчного пузыря
Если симптомы не исчезнут, анализы крови могут предоставить дополнительную информацию.
Врач может порекомендовать дополнительные визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, если они не уверены в диагнозе.
Уход
Человеку с любым типом холецистита потребуется лечение в больнице.
Целью является:
- контролировать симптомы
- уменьшить воспаление желчного пузыря
В зависимости от того, насколько серьезны симптомы, первыми шагами могут быть:
- голодание, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленный желчный пузырь
- подача жидкости для внутривенного введения для предотвращения обезвоживания
Врач также может назначить:
- антибиотики для борьбы с инфекцией
- обезболивающее
Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней.
Хирургия
В некоторых случаях человеку может потребоваться операция.
Название удаления желчного пузыря - холецистэктомия. Обычно это лапароскопическая операция.
Хирурги считают это рутинной процедурой. Ежегодно в США около 500000 человек заболевают им, и многие едут домой в тот же день. Восстановление занимает около недели.
У человека с хроническим холециститом хирург обычно удаляет желчный пузырь после того, как приступ утихнет.
Человеку может потребоваться операция в течение 48 часов, если:
- у них острый холецистит и операция не представляет риска
- они старше или страдают диабетом
- врач подозревает осложнение, такое как абсцесс или гангрена
- у человека холецистит с камнями в желчном пузыре
Если операция сопряжена с риском из-за других проблем со здоровьем, таких как заболевания сердца, легких или почек, врач может отложить процедуру до тех пор, пока не будут устранены или решены другие проблемы.
Диета до и после операции
Врач может порекомендовать соблюдать диету с низким содержанием жиров за несколько недель до операции.
Большинству людей после этого не нужно соблюдать особую диету. Обычно они могут начать есть как обычно в течение нескольких часов после операции.
Однако лучше:
- начинать с небольших приемов пищи
- избегайте напитков с кофеином
- избегайте жирной или острой пищи
- постепенно увеличивайте потребление клетчатки
Эти шаги могут помочь уменьшить побочные эффекты хирургического вмешательства, в том числе:
- несварение желудка
- вздутие живота
- метеоризм
- понос
В целом сбалансированная диета важна для здоровья. Это должно включать:
- много свежих фруктов и овощей
- продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб из непросеянной муки и макароны
- продукты с низким содержанием жира, соли и сахара
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что есть для здоровья желчного пузыря.
Жизнь без желчного пузыря
Желчный пузырь хранит желчь, но это не важный орган, и человек может вести нормальную жизнь без нее.
Желчь по-прежнему будет попадать в тонкий кишечник через протоки в печени.
Профилактика
Предотвращение образования камней в желчном пузыре снижает риск холецистита.
Соблюдая здоровую диету и выполняя достаточно упражнений и, таким образом, поддерживая здоровый вес, человек может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.
Важно избегать быстрой потери веса и следить за тем, чтобы диета была богатой клетчаткой, свежими фруктами и овощами и с низким содержанием жиров.
Другие проблемы, влияющие на желчные протоки
Некоторые из этих проблем включают:
Первичный билиарный цирроз
Это связано с воспалением желчных протоков в печени с усилением рубцевания.
Первичный билиарный цирроз начинается с воспаления, которое блокирует отток желчи из печени. Желчь задерживается в клетках печени, что приводит к воспалению.
Со временем повторяющееся воспаление может привести к рубцеванию печени, циррозу и печеночной недостаточности.
Первичный склерозирующий холангит
В этом состоянии воспаление приводит к рубцеванию, в результате чего пораженные желчные протоки сужаются и блокируются.
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) также может в конечном итоге привести к циррозу. Когда это происходит, организм не может удалить желчные соли, которые помогают ему усваивать жиры.
ПСХ сходен с первичным билиарным циррозом, за исключением того, что он поражает желчные протоки снаружи и внутри печени. Причина неизвестна, но, скорее всего, это связано с атакой иммунной системы на организм.
Опухоли желчного протока и желчного пузыря
Рак желчного протока или желчного пузыря встречается редко. Факторы риска включают пожилой возраст и наличие ПСХ.
Панкреатит и опухоли поджелудочной железы
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы.
Это может быть следствием:
- камни в желчном пузыре
- некоторые вирусные инфекции
- пищеварительные ферменты
- алкоголь
- некоторые лекарства
Опухоли поджелудочной железы могут блокировать протоки, по которым желчь выходит из печени.
Другие проблемы, влияющие на желчный пузырь
Следующие действия могут нанести вред желчному пузырю:
Болезнь Крона и другие кишечные заболевания: они могут изменить способ усвоения питательных веществ организмом.
Диабет: это может увеличить риск образования камней в желчном пузыре.
Избыточный вес или ожирение: это может вызвать нагрузку на организм и увеличить количество холестерина в желчи, что приведет к образованию желчных камней.
Однако любой, кто думает о похудании по этой причине, должен сначала поговорить с врачом, потому что быстрая потеря веса также может вызвать камни в желчном пузыре.
