Это рак легких? Этот анализ крови может сказать
Некоторые виды рака, особенно рак легких, часто обнаруживаются случайно, после несвязанных медицинских осмотров. Во многих случаях трудно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, кроме как с помощью инвазивных методов, таких как биопсия. Однако один анализ крови, который может исключить рак, может изменить правила игры, в которых мы нуждаемся.
Последние данные показывают, что в настоящее время в Соединенных Штатах выявляется около 1,6 миллиона легочных узелков в год, которые требуют дальнейшего тестирования, чтобы установить, являются ли они злокачественными.
Биопсия инвазивна. И часто практикующие врачи посоветуют еще более инвазивные решения, такие как хирургическое вмешательство, для удаления узелков и сомнений пациента.
Однако для таких чувствительных и хрупких органов, как легкие, инвазивный метод сопряжен с целым рядом рисков, которые потенциально могут ухудшить положение.
Доктор Джерард Сильвестри из Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне провел исследование по изучению неинвазивного метода определения того, являются ли узелки в легких доброкачественными или злокачественными. Он объясняет, почему это исследование важно.
«Представьте свое легкое как двухлитровую бутылку содовой, а узелок - как горошину в ее центре», - отмечает доктор Сильвестри. «Например, во время биопсии легкое может разрушиться, и для его расширения потребуется трубка», - объясняет он.
Вот почему он и группа исследователей изучили достоинства анализа крови, сосредоточив внимание на наличии биомаркеров, которые указали бы, насколько вероятно, что обнаруженные узелки являются злокачественными.
«Наши цели для этого биомаркера - помочь рассчитать риск рака, предоставить пациенту варианты и рекомендации, а также не подвергать пациентов с доброкачественными заболеваниями дорогостоящим, ненужным и назойливым процедурам».
Д-р Джерард Сильвестри
Результаты их исследований опубликованы в журнале. Грудь.
Тест демонстрирует точность 98 процентов
Исследование доктора Сильвестри и его команды является частью исследования протеомного классификатора плазмы легочных узелков, которое авторы исследования называют «проспективным многоцентровым наблюдательным исследованием», в котором ретроспективно оценивается эффективность специально разработанного анализа крови, который может оценить «два [говорящих]] белки и пять клинических факторов риска »рака легких.
Цель анализа крови - определить, есть ли у пациентов с узлами в легких, имеющих низкий или умеренный риск рака легких, безвредные или злокачественные опухоли.
Основными биомаркерами, которые оценивает тест, являются белки LG3BP и C163A, концентрация которых в плазме позволяет прогнозировать этот тип рака.
Если результаты теста отрицательны и у человека, проходящего тестирование, вероятность рака легких составляет менее 50 процентов, вероятность рака очень снижается. В этом случае практикующие врачи могут разработать соответствующий план лечения и режим последующего наблюдения.
«Он служит критерием исключения для людей с низким и средним риском», - говорит доктор Сильвестри об анализе крови.
«Биомаркер - это инструмент, - продолжает он, - чтобы помочь рассчитать общий риск рака и представить пациенту рекомендации и варианты. Это может подтолкнуть людей из неопределенного риска к низкому риску - без необходимости подвергаться инвазивным и потенциально рискованным процедурам ».
Результаты текущего исследования показали, что анализ крови на 98% исключил возможность рака легких.
Однако для большей уверенности пациенты с отрицательными результатами - и, следовательно, с низкой вероятностью злокачественных опухолей - все равно будут периодически проверяться, чтобы убедиться, что не было сделано никаких ошибок.
«Опухоль низкого риска, - продолжает доктор Сильвестри, - будет сопровождаться серийной визуализацией. После 2 лет периодического выполнения [компьютерной томографии] сканирований без признаков роста мы можем сказать, что это доброкачественно ».
Для этого исследования исследователи ретроспективно оценили данные 685 участников клинических испытаний в возрасте 40 лет и старше, у всех из которых были обнаружены недавно обнаруженные узелки в легких на исходном уровне.
Специалисты предполагают, что, если бы анализ крови, который они изучали, использовался для информирования пациентов, для людей с безвредными узелками было бы выполнено на 40 процентов меньше инвазивных процедур.
Принимая это во внимание, д-р Сильвестри и его коллеги говорят, что следующим шагом здесь должно быть проведение «клинического исследования полезности для оценки того, как принятие клинических решений и использование инвазивных процедур изменяются с учетом результатов [недавно изученного ] тест."
«Было бы полезно все, что могло бы дать врачам больше уверенности в том, как они будут вести дела с пациентами», - заключает доктор Сильвестри.
