Прерывистое голодание может принести пользу людям с рассеянным склерозом
При рассеянном склерозе иммунная система по ошибке атакует и повреждает миелин, который является «оболочкой», защищающей аксоны (или выступом, который связывает нервные клетки друг с другом и позволяет им общаться). Это может привести к мышечной слабости, усталости, проблемам с координацией и хронической боли.
До сих пор не разработано лекарство от рассеянного склероза (РС), а доступные методы лечения направлены на устранение симптомов.
Некоторые предполагают, что определенные диетические вмешательства могут помочь в лечении рассеянного склероза, но пока нет достаточных исследований, чтобы полностью поддержать такие утверждения.
Сейчас специалисты из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, и лаборатории геномной медицины Джексона в Фармингтоне, штат Коннектикут, проверяют эффективность одного диетического подхода в лечении этого состояния: прерывистого голодания.
По словам соавтора исследования доктора Лауры Пиччио: «Люди слышат эти чудесные истории о пациентах, восстанавливающих способность ходить после того, как они начали сидеть на той или иной диете, и все хотят в это верить».
Но, добавляет она, «все, что у нас есть сейчас, - это анекдоты. Дело в том, что диета действительно может помочь с симптомами рассеянного склероза, но исследования еще не проводились ».
После тестирования эффекта прерывистого голодания на мышиной модели рассеянного склероза и получения многообещающих результатов доктор Пиччио и его команда провели пилотное исследование на людях, чтобы проверить, насколько сильны положительные результаты.
Выводы исследователей опубликованы в журнале. Клеточный метаболизм.
Стиль диеты может влиять на симптомы
Первоначально доктор Пиччио и его коллега доктор Яньцзяо Чжоу провели исследование мышиной модели рассеянного склероза. В этом исследовании некоторые животные соблюдали ограниченный режим голодания, при котором их кормили через день в течение 4 недель.
Другой группе мышей разрешили свободно есть в течение того же периода. Затем всем мышам была проведена иммунизация, призванная вызвать симптомы, соответствующие рассеянному склерозу.
Следуя этим шагам, все грызуны продолжали придерживаться соответствующего режима питания в течение дополнительных 7 недель.
Исследователи обнаружили, что мыши, помещенные на прерывистую диету, были более устойчивы к неврологическим повреждениям и с меньшей вероятностью у них развивались такие симптомы, как мышечная слабость, паралич и затруднения при движении.
У некоторых грызунов, подвергавшихся периодическому голоданию, действительно развились симптомы, соответствующие рассеянному склерозу, однако они были менее критичными, чем те, которые наблюдались у мышей, которых обильно кормили ежедневно.
Голодание и иммунный ответ
Кроме того, голодные грызуны оказались менее подвержены воспалению, поскольку у них были более низкие уровни провоспалительных клеток (Т-хелперные клетки 17), а вместо этого у них были более высокие уровни иммунорегуляторных клеток (регуляторных Т-клеток).
«Есть несколько возможных способов, которыми голодание может повлиять на воспаление и иммунный ответ», - говорит доктор Пикко. «Один из них - изменение уровня гормонов».
«Мы обнаружили, что у мышей натощак уровень противовоспалительного гормона кортикостерона был почти в два раза выше. Но он также может действовать через микробиом кишечника ».
Доктор Лаура Пиччио
Исследователи объясняют, что у голодных мышей также более разнообразная кишечная микробиота, что связано с лучшими результатами для здоровья.
Таким образом, грызуны, соблюдающие режим прерывистого голодания, имели более высокие уровни Лактобациллы бактерия, пробиотик, обилие которого в кишечнике связано с менее тяжелыми симптомами рассеянного склероза.
Кроме того, когда исследователи попытались перенести кишечные бактерии, собранные у голодных мышей, в кишечник не голодных мышей, они заметили, что последние стали более устойчивыми к симптомам, подобным РС.
Это, по словам исследователей, предполагает, что определенные кишечные бактерии могут играть защитную роль.
Диета: «Дополнение к текущему лечению?»
После этих многообещающих результатов на мышах доктор Пиччио и его команда начали пилотное исследование с участием 16 пациентов с рассеянным склерозом. Всех участников попросили соблюдать диету с периодическим ограничением энергии, которая ограничивала их потребление калорий через день в течение 2 недель.
В конце пилотного испытания команда обнаружила изменения в микробиоте кишечника и иммунной системе участников, аналогичные тем, которые ранее наблюдались у мышей.
Теперь доктор Пиччо и его команда организуют гораздо более крупное исследование, посвященное пациентам с ремиттирующим РС, который является наиболее распространенной формой этого состояния. Для него характерны приступы симптомов со стабильными периодами между ними.
Это исследование будет следить за участниками в течение 12-недельного периода, в течение которого половина добровольцев будет продолжать придерживаться своей обычной диеты западного стиля без каких-либо изменений, тогда как другая половина будет придерживаться своей обычной диеты только 5 дней в неделю и только употребляйте 500 калорий из овощей 2 дня в неделю.
Все участники будут продолжать следовать любому уже прописанному инъекционному лечению рассеянного склероза, и все пациенты, у которых возник рецидив во время исследования, получат необходимое лечение.
«Мы не ожидаем клинической пользы, хотя, безусловно, надеемся увидеть улучшение», - заявляет д-р Пиччио.
«Поскольку РС очень вариабелен, а люди с ремиттирующим РС могут быть стабильными и почти бессимптомными в течение длительного времени, вам потребуется огромное исследование, чтобы увидеть какие-либо преимущества», - объясняет она.
«Вместо этого, - добавляет доктор Пиччио, - мы хотим выяснить, претерпевают ли люди, соблюдающие ограниченное голодание, изменения своего метаболизма, иммунного ответа и микробиома, аналогичные тем, которые мы видим у мышей».
Исследователи предупреждают, что такие диетические изменения - даже если они окажутся эффективными - не вылечат болезнь, хотя они могут иметь важное значение для жизни пациентов с рассеянным склерозом.
«Я не думаю, что какой-либо врач, работающий с этим заболеванием, думает, что можно вылечить рассеянный склероз с помощью одной диеты», - объясняет доктор Пиччио. «Но мы можем использовать его в качестве дополнения к текущим методам лечения, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше».
