ЧТО ТАКОЕ ИММУНОТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКИХ? - РАК ЛЕГКИХ

Иммунотерапия рака легких: что нужно знать

Иммунотерапия - это вид медикаментозного лечения, который может принести пользу людям с определенными видами рака легких.

Иммунная система защищает организм от нежелательных захватчиков, включая раковые клетки. Однако рак находит способы обойти свою защиту.

Иммунотерапия направлена на то, чтобы раковые клетки не избегали иммунной системы, или она может стимулировать иммунную систему для более эффективной борьбы с раковыми клетками.

По данным Института исследования рака (CRI), в США 47 иммунотерапевтических препаратов, охватывающих большинство типов рака, одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Иммунотерапия изменила методы лечения многих видов рака, включая рак легких.

В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунотерапия, как она может помочь в лечении рака легких, а также о побочных эффектах.

Что такое иммунотерапия?

Ольга Володина / Getty Images

Иммунотерапия - это относительно новый вариант лечения различных состояний, включая рак легких и другие виды рака. Он помогает иммунной системе организма распознавать раковые клетки и атаковать их.

Несколько типов иммунотерапии могут помочь в лечении рака легких. Они работают по-разному и включают:

ингибиторы иммунных контрольных точек
Терапия с переносом Т-клеток
моноклональные антитела
терапевтические вакцины
модуляторы иммунной системы

Исследователи все еще изучают, насколько эффективны эти методы лечения, кому они могут принести пользу, и их общую безопасность.

Ингибиторы иммунных контрольных точек

Иммунная система ищет и уничтожает нежелательные элементы, такие как бактерии, грибки и вирусы, чтобы предотвратить нанесение ими вреда. Однако иммунные клетки также должны нести белки, которые не позволяют системе атаковать здоровые клетки и ткани.

Эти белки действуют как контрольная точка в здоровом организме. Однако раковые клетки используют их, чтобы избежать обнаружения иммунной системой. Вот как раковые клетки могут выжить.

Когда раковые клетки больше не могут использовать контрольные точки, иммунная система будет атаковать раковые клетки.

Лечение рака легких включает препараты, нацеленные на белки, известные как CTLA-4 и PD-1, или его партнерский белок, PD-L1, которые действуют как контрольные точки.

В 2020 году некоторые исследователи назвали эти методы лечения «одним из самых важных достижений» в лечении солидных опухолей, в том числе тех, которые возникают в легких.

Вот несколько примеров ингибиторов иммунных контрольных точек.

Ингибиторы PD-1 или PD-L1

Ингибиторы PD1 или PD-L1 блокируют способность рака легких использовать контрольные точки, присутствующие на Т-клетках. Предотвращение раковых клеток от использования этих контрольных точек позволяет Т-клеткам нацеливаться и атаковать раковые клетки.

Примеры ингибиторов PD-1 или PD-L1 включают:

ниволумаб (Опдиво)
цемиплимаб (Либтайо)
пемброзулимаб (Кейтруда)
атезолизумаб (Тецентрик)
дурвалумаб (Имфинзи)

Ингибиторы CTLA-4

Ингибиторы CTLA-4 действуют несколько иначе. Они заставляют Т-клетки активно искать раковые клетки и уничтожать их.

Только один тип CTLA-4, ипилимумаб (Ервой), одобрен FDA. Врачи могут использовать его вместе с другими лекарствами для лечения запущенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).

Побочные эффекты

Эти препараты могут иметь побочные эффекты, но невозможно заранее знать, как они повлияют на человека.

Некоторые общие побочные эффекты включают:

сыпь
понос
усталость

Реже воспаление может вызывать симптомы в следующих областях:

легкие
толстая кишка
поджелудочная железа, что может увеличить риск диабета
печень
сердце
почки
щитовидная железа
нервная система

Адоптивная Т-клеточная терапия

Адоптивная терапия Т-клетками, также известная как терапия с переносом Т-клеток, повышает способность организма бороться с раком.

Он включает в себя удаление Т-клеток из организма и их перепрограммирование для поиска и уничтожения раковых клеток. Затем врач вернет Т-клетки в тело человека через иглу в вене.

Перепрограммирование происходит в лаборатории и может занять 2–8 недель. В это время человек может пройти курс химиотерапии и лучевой терапии для удаления раковых клеток.

Адоптивная Т-клеточная терапия показала некоторые перспективы в лечении рака, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут использовать ее более широко.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты включают:

высокая температура
сыпь
Головная боль
тошнота
быстрое сердцебиение
низкое кровяное давление
затрудненное дыхание

Лечебные вакцины

Лечебная вакцина против рака борется с клетками рака легких у человека, у которого уже есть рак легких. Этот тип вакцины не предотвращает рак, поскольку он нацелен на раковые клетки, а не на причину рака.

Раковые клетки содержат вещества, называемые антигенами, которые относятся именно к раку. Незлокачественные клетки не содержат этих антигенов. Вакцина помогает иммунной системе идентифицировать эти антигены и разрушать клетки, которые их содержат.

Теоретически вакцины могут вызывать меньше или менее серьезные побочные эффекты, чем другие варианты лечения, поскольку их цель очень специфична.

Однако это лечение остается экспериментальным. Ни одна из вакцин еще не одобрена FDA, но исследования продолжаются.

Модуляторы иммунной системы

Они усиливают иммунный ответ организма. Врачи могут использовать их для борьбы с раком или устранения побочных эффектов других методов лечения. Есть несколько видов.

Цитокины - это белки, которые вырабатываются лейкоцитами, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Примерами цитокинов, которые могут играть роль в этом виде лечения, являются интерфероны и интерлейкины (ИЛ).

Некоторые лекарства заставляют клетки выделять IL-2, а также предотвращают образование новых кровеносных сосудов опухолями. Они включают:

талидомид (Thalomid)
леналидомид (Ревлимид)
помалидомид (Помалист)

Гемопоэтические факторы роста - это еще один тип цитокинов, который может помочь справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты иммуномодуляторов включают симптомы гриппа, такие как:

лихорадка и озноб
слабость и утомляемость
головокружение и тошнота
головная боль, боли в мышцах и суставах

Кому нужна иммунотерапия?

Иммунотерапия может помочь людям с определенными типами НМРЛ.

В зависимости от типа врачи могут использовать его:

как терапия первой линии
на более поздних стадиях
наряду с химиотерапией или лучевой терапией
чтобы помочь справиться с побочными эффектами других методов лечения

Побочные эффекты

Побочные эффекты будут зависеть от типа иммунотерапии, которую получает человек. В основном они возникают в результате чрезмерного усиления иммунной системы. Это может заставить организм атаковать здоровые клетки.

Общие побочные эффекты включают:

боль, отек, болезненность или сыпь в месте инъекции
гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и усталость
задержка жидкости, что приводит к отеку
учащенное сердцебиение
более высокий риск заражения
заложенность носовых пазух
понос
воспаление органов

У некоторых людей может возникнуть аллергия или воспалительная реакция. В редких случаях это может быть опасно для жизни. Человек должен сообщить врачу о любых необычных реакциях, которые он испытывает.

Клинические испытания

Иммунотерапия - это новая область лечения рака, и исследования продолжаются.

Некоторые люди могут быть заинтересованы в участии в клинических испытаниях. Это может дать человеку возможность попробовать новые наркотики или новые способы их употребления. Эти новые подходы могут быть более эффективными, чем лечение, которое они получали ранее.

Когда люди присоединяются к клиническим испытаниям, они работают вместе с врачами, медсестрами и исследователями и получают регулярный контроль и поддержку во время участия в испытании. Даже если человек получает плацебо во время испытания, команда также гарантирует, что он получит другие виды лечения, чтобы он не пропустил терапию.

CRI отмечает, что клинические испытания противораковых препаратов «в целом безопасны», хотя могут быть побочные эффекты, как и при других методах лечения.

Любой, кто хочет узнать больше о клинических испытаниях, должен поговорить с врачом. CRI также предоставляет информацию о доступных исследованиях.