Все, что вам нужно знать о мигрени сетчатки

Мигрень сетчатки - это редкий тип мигрени, которая связана с аурой. В отличие от большинства мигрени с аурой, мигрень сетчатки влияет только на зрение в одном глазу.

Критерии выявления мигрени сетчатки включают изменения зрения на один глаз. Это может быть мерцающий свет или даже временная слепота. Визуальные симптомы обычно начинаются постепенно и длятся до часа.

Головная боль также возникнет одновременно или в течение часа после проблем со зрением.

Примерно 1 из 200 человек, страдающих мигренью, страдает мигренью сетчатки.

Люди иногда называют этот тип мигрени офтальмологической мигренью, визуальной мигренью или глазной мигренью. Однако симптомы этих состояний немного отличаются.

Причины

Мигрень сетчатки влияет на зрение в одном глазу.

Эксперты считают, что мигрень сетчатки возникает, когда кровеносный сосуд в глазу спазмирует, что приводит к снижению притока крови к глазу.

Когда кровеносный сосуд расслабляется и кровоток возвращается к норме, симптомы обычно исчезают, и зрение возвращается.

Не существует триггеров, специфичных для мигрени сетчатки, но следующие факторы могут вызвать обычную мигрень:

• эмоциональный стресс, напряжение и переутомление
• чувствительность к ингредиентам в определенных продуктах
• слишком много кофеина или отказ от кофеина
• яркий свет или громкий шум
• изменения в режиме сна
• гормональные изменения у женщин
• лекарства, которые вызывают отек кровеносных сосудов
• чрезмерное или регулярное использование обезболивающих от головных болей
• недостаточно есть и пить

У некоторых людей риск возникновения мигрени сетчатки выше, чем у других, в том числе:

• люди в возрасте до 40 лет
• люди с личной или семейной историей мигрени
• люди, у которых есть другое заболевание, такое как атеросклероз, эпилепсия, волчанка или серповидно-клеточная анемия

Мигрень сетчатки также чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы

Нарушения зрения могут длиться до часа, но некоторое время спустя может продолжаться пульсирующая головная боль.

Мигрень сетчатки включает повторяющиеся приступы определенных нарушений зрения, которые обычно происходят до фазы мигрени, связанной с головной болью.

Люди часто называют расстройства зрения в совокупности аурой.

При мигрени сетчатки аура возникает из-за спазмов в кровеносном сосуде, ведущем к глазу, и поражает только один глаз.

Характеристики ауры могут включать:

• мигающие, искрящиеся или мерцающие огни
• слепое пятно или частичная потеря зрения
• временная слепота

Аура может постепенно распространяться в течение 5 или более минут и длиться от 5 до 60 минут. В течение 60 минут после появления визуальных симптомов может начаться фаза мигрени сетчатки.

Мигрень может быть:

• пульсация или пульсация
• от умеренной до сильной по интенсивности боли
• подвержены обострению из-за деятельности, например, ходьбы или подъема по лестнице

Головная боль при мигрени также может вызывать:

• тошнота и рвота
• повышенная светочувствительность
• повышенная непереносимость звука

В одном тематическом исследовании человек, у которого были повторяющиеся мигрени сетчатки, испытывал головные боли продолжительностью около 4 часов, иногда с онемением челюсти и руки с одной стороны тела.

Диагностика

Не существует диагностических тестов для подтверждения мигрени сетчатки, но критерии ICHD-3 могут помочь врачу оценить состояние.

Врач может диагностировать мигрень сетчатки, изучив личный и семейный анамнез пациента, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Они также исключат другие возможные причины симптомов.

В некоторых случаях врачу-специалисту может потребоваться проверить, не вызваны ли симптомы серьезным заболеванием глаз или инсультом.

У некоторых людей с нарушениями зрения может быть гемианопсия. Гемианопсия - это потеря зрения в половине поля зрения, которая возникает на одной стороне обоих глаз. Часто развивается в результате инсульта и черепно-мозговой травмы.

Лечение

Лекарства, которые прописывает врач для лечения мигрени сетчатки, могут зависеть от возраста человека и от того, как часто у него возникает мигрень сетчатки.

Американский фонд мигрени отмечает, что если приступы не часты, лечение будет таким же, как и при других типах мигрени.

Лекарства могут включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, для облегчения боли и воспаления
• лекарства от тошноты для предотвращения тошноты и рвоты

Врач не будет назначать триптаны и эрготамины при мигрени сетчатки, хотя люди используют их для лечения или профилактики других типов мигрени.

Врач также может порекомендовать некоторые профилактические меры, которые могут включать:

• использование бета-блокаторов для расслабления кровеносных сосудов в головном мозге
• прием блокаторов кальциевых каналов для предотвращения сужения кровеносных сосудов
• прием антидепрессантов, чтобы предотвратить мигрень
• принимать противосудорожные препараты, чтобы предотвратить мигрень
• бросить курить
• прекращение приема любых оральных контрацептивов

Нет никаких конкретных рекомендаций по лечению мигрени сетчатки. Большинство методов лечения направлено на облегчение головной боли и снижение воздействия потенциальных триггеров мигрени сетчатки.

Осложнения

Потеря зрения обычно носит временный характер. Если это продолжается или приступы часты, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

При ретинальной мигрени существует небольшой риск того, что внезапное снижение притока крови к глазу может повредить сетчатку и кровеносные сосуды.

В результате, по данным Американского фонда мигрени, потеря зрения является потенциальным осложнением мигрени сетчатки.

Лекарства, которые люди используют для лечения мигрени сетчатки, иногда могут вызывать другие проблемы.

Например, НПВП могут вызывать побочные эффекты, включая боль в желудке, кровотечение и язвы.

Чрезмерное употребление лекарств также может привести к чрезмерным головным болям. Обзор, опубликованный в 2014 году, показал, что люди, страдающие мигренью, имеют более высокий риск головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.

В очень редких случаях из-за мигрени сетчатки у человека может быть необратимая потеря зрения. Людям, которые испытывают нарушения зрения из-за мигрени сетчатки, возможно, потребуется посетить офтальмолога, чтобы проверить наличие повреждений глаз или других основных проблем.

Перспективы

Основная особенность мигрени сетчатки - временная потеря или нарушение зрения на один глаз. Приступы различаются по частоте, но многие люди, которые их переживают, будут каждые несколько месяцев.

Нарушение зрения редко длится дольше часа, но последующая головная боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Любой, кто страдает потерей зрения из-за мигрени, должен обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что нет более серьезной основной проблемы.

Прочтите статью на испанском языке.