Гнойный гидраденит: что нужно знать

Гнойный гидраденит - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которое вызывает болезненные абсцессы и рубцы, обычно из-за трения или раздражения.

Он поражает примерно 1–4% населения во всем мире и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

В этой статье вы узнаете больше о гнойном гидрадените, включая его стадии, причины, симптомы и варианты лечения.

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит - это хроническое заболевание кожи, которое иногда называют инверсными угрями.

Это вызывает небольшие воспаленные узелки, которые могут прогрессировать, становясь очень опухшими и большими. Иногда они могут разрываться и выделять гной.

Кисты гнойного гидраденита могут напоминать признаки других кожных заболеваний, таких как:

• кисты с другими причинами, например, эпидермоидные кисты
• угревая сыпь
• фолликулит
• фурункулы (фурункулы)

Однако, в отличие от других распространенных кожных язв, гнойный гидраденит имеет тенденцию поражать различные участки тела и вызывать образование крупных рубцов. Эти шрамы могут мешать движению и качеству жизни человека.

Картинки

Уход

Без ранней диагностики и лечения гнойный гидраденит иногда может прогрессировать и приводить к серьезным рубцам. Врач обычно отправляет человека с симптомами этого состояния к дерматологу для диагностики.

Людям, которым поставили диагноз гнойный гидраденит, предлагается несколько различных вариантов лечения, в которых основное внимание уделяется:

• разрешение прорывов
• удаление шрамов и свищей
• снижение частоты и тяжести прорыва

Многие лекарства могут помочь в лечении гнойного гидраденита от легкой до средней степени тяжести. Эти лекарства включают:

• Антибиотики: врачи часто назначают антибиотики для местного или перорального применения не по назначению, чтобы убить бактерии, причем чаще всего выбирают пероральный доксициклин. Некоторые из этих препаратов также обладают противовоспалительными свойствами. Обычно человеку необходимо пройти не менее 3-х месячного курса антибиотиков, чтобы подтвердить эффективность лечения.
• Кортикостероиды: эти стероиды уменьшают воспаление. Врач порекомендует местное, а не системное применение при гнойном гидрадените.
• Лекарства от диабета: врачи могут прописать метформин (глюкофаж) - препарат для лечения диабета 2 типа - не по назначению, чтобы улучшить поражения у некоторых людей с гнойным гидраденитом.
• Гормональная терапия: могут быть полезны гормональные регуляторы, такие как комбинированные противозачаточные таблетки.
• Сильные очищающие средства: для лечения гнойного гидраденита эксперты рекомендуют смывки, содержащие хлоргексидин, перекись бензоила (10%) и пиритион цинка.

В тяжелых случаях дерматолог может порекомендовать более агрессивные методы лечения, которые могут быть более эффективными, но могут иметь больше побочных эффектов.

Люди всегда должны обсуждать потенциальные преимущества и риски различных методов лечения гнойного гидраденита с дерматологом.

Общие методы лечения тяжелого гнойного гидраденита включают:

• Биопрепараты: эти лекарства действуют на иммунную систему. В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование инъекционного биологического препарата адалимумаб (Хумира) для лечения гнойного гидраденита средней и тяжелой степени. Врачи могут прописать другие биопрепараты, такие как популярный биологический препарат от псориаза устекинумаб (стелара), но это применение не по назначению.
• Пероральные ретиноиды: эти препараты, полученные из витамина А, эффективны только в некоторых случаях в качестве альтернативного препарата для людей с гнойным гидраденитом.

В тяжелых случаях или тех, которые не поддаются лечению другими методами, дерматологу может потребоваться выполнить или направить человека на хирургическую процедуру. Эти процедуры могут включать:

• Лазерная хирургия: эта процедура разрушает волосяные фолликулы.
• Разрез и дренаж: при этой процедуре врач вскрывает узелок скальпелем, чтобы дать ему стечь, облегчая боль. Медицинские работники не часто рекомендуют это, потому что это создает дренирующую рану, и узелок может появиться снова.
• Удаление рулона: удаление слоя кожи лучше всего при болезненных, глубоких, повторяющихся язвах, которые превращаются в шрамы.
• Иссечение: врач может использовать эту процедуру, чтобы вырезать участки, подверженные сильным язвам. Затем они закроют рану, натянув на нее окружающую кожу или используя кожу с другой части тела. Симптомы обычно не возвращаются на прежнее место.

Домашние средства

Поддержание здоровой массы тела может помочь уменьшить симптомы гнойного гидраденита.

Некоторые домашние средства также могут помочь уменьшить симптомы, если человек использует их вместе с другими методами лечения. Домашние средства включают:

• Использование антибактериальных смывов: смывки, содержащие хлоргексидин, перекись бензоила (10%) или пиритион цинка, могут быть эффективными при лечении гнойного гидраденита.
• Уход за раной: язвы требуют тщательного ухода за раной, например, частой очистки немыльными очищающими средствами или антисептиками и регулярного наложения чистых повязок.
• Применение горячих компрессов: тепло уменьшает боль и помогает вывести гной из язв. Чтобы сделать горячий компресс, смочите чистую салфетку теплой водой и приложите ее к ране на 10 минут.
• Достижение и поддержание здоровой массы тела: гнойный гидраденит значительно чаще встречается у людей с ожирением, но потеря веса может уменьшить симптомы. Может помочь даже потеря всего 10% веса тела.
• Отказ от курения: отказ от табачных изделий может уменьшить симптомы.
• Избегайте бритья: бритье раздражает кожу и может позволить бактериям проникнуть в поврежденную кожу. Дерматолог может посоветовать, как удалить волосы вокруг пораженной кожи.
• Сохранение кожи в прохладе: перегрев может привести к обострению симптомов, поэтому охлаждение и сухость может помочь.
• Уменьшение трения: трение и стягивание одеждой могут вызвать симптомы, поэтому лучше носить свободную одежду и нижнее белье.

Симптомы

У людей с гнойным гидраденитом сначала могут появиться небольшие прыщики, язвы или нарывы ​​на коже.

В отличие от обычных прыщей, эти язвы обычно повторяются, могут поражать обе стороны тела и имеют тенденцию развиваться в тех местах, где кожа складывается или испытывает трение. Эти области включают:

• пах
• подмышки
• верхние бедра
• грудь
• ягодицы
• складки под животом

Реже язвы гнойного гидраденита могут появиться и на других участках тела.

Гнойный гидраденит может проходить в течение нескольких дней, недель или месяцев, а затем повторяться.

У некоторых людей язвы появляются каждый раз в одном и том же месте, но у других они появляются в другом месте. Гнойный гидраденит - это пожизненное заболевание.

Этапы

Ранние стадии гнойного гидраденита имеют тенденцию вызывать расплывчатые симптомы, которые человек может легко принять за симптомы другого кожного заболевания.

Общие ранние предупреждающие признаки гнойного гидраденита включают:

• один или несколько высыпаний прыщей размером с горошину или нарывов, которые либо исчезают, либо увеличиваются, либо разрываются и выделяют гной через несколько часов или дней
• прорывы, которые длятся долгое время
• прорывы, которые проясняются, но затем возвращаются

У некоторых язвы более серьезны. Признаки и симптомы тяжелого гнойного гидраденита включают:

• хронические глубокие болезненные язвы, которые могут разорваться и вытекать жидкости, такие как гной или кровь
• веревочные рубцы, образующиеся по мере заживления язв
• рубцы, которые со временем утолщаются
• полые каналы очень глубоко под кожей (пазухи), которые придают ей губчатый вид

Все язвы гнойного гидраденита могут быть болезненными, болезненными и вызывать рубцевание. В тяжелых случаях обширные рубцы и большие или протекающие инфекции также могут вызывать смущение и снижать уверенность человека в себе и качество жизни.

Дерматолог может определить степень тяжести гнойного гидраденита с помощью стадий Херли:

• Стадия I по Херли: одиночные или несколько язв без туннельного или синусового трактов.
• Херли, стадия II: более одной больной или пораженной области, но ограниченное туннелирование.
• Херли, стадия III: множественные язвы с обширными рубцами и туннелями, охватывающими всю область тела.

Причины

Человек, страдающий акне, может быть более подвержен риску развития гнойного гидраденита.

Исследователи не знают точно, почему развивается гнойный гидраденит, но узелки, как правило, возникают в результате закупорки волосяных фолликулов.

Половые гормоны также могут играть роль в развитии гнойного гидраденита. Большинство людей впервые испытывают симптомы после полового созревания.

Иммунная система может быть фактором развития гнойного гидраденита. Одна из теорий заключается в том, что иммунная система слишком остро реагирует на незначительные инфекции в забитых волосяных фолликулах.

Около одной трети людей с гнойным гидраденитом также имеют родственников с этим заболеванием, поэтому оно может иметь генетический компонент. Исследования связывают это с изменениями в следующих генах: NCSTN, PSEN1, и PSENEN.

Некоторые другие факторы и лекарства могут увеличить риск развития гнойного гидраденита. К ним относятся:

• быть женщиной
• лишний вес или ожирение
• курение
• принимая литий

Люди с гнойным гидраденитом также могут иметь некоторые другие заболевания, в том числе:

• угревая сыпь
• гирсутизм или чрезмерный рост волос
• метаболический синдром
• сахарный диабет
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• сердечное заболевание
• депрессия

По данным Американской академии дерматологической ассоциации, плохая гигиена не является причиной гнойного гидраденита, и это состояние не заразно.

Перспективы

Перспективы людей с гнойным гидраденитом имеют тенденцию улучшаться при ранней диагностике и эффективном лечении. Однако это долгосрочное состояние, требующее постоянного контроля.

Симптомы могут вызывать хроническую боль, дискомфорт, депрессию, низкую самооценку и проблемы с подвижностью.

Дерматолог может помочь человеку найти лучшие лекарства, домашние средства и другие методы лечения, чтобы справиться с симптомами.

Людям, которые считают свои симптомы особенно сложными, может быть полезно присоединиться к местной группе поддержки.