Лекарство от подагры может помочь в лечении сердечной недостаточности
Перепрофилирование лекарств - один из самых быстрых и эффективных путей к новым методам лечения. Исследователи показывают, как такая стратегия может дать новое лечение сердечной недостаточности.
В новом исследовании команда обнаружила, что пробенецид - препарат, обычно используемый для лечения подагры, - улучшает работу сердца у небольшого числа людей с сердечной недостаточностью.
Автор первого исследования Натан Роббинс из Медицинского колледжа Университета Цинциннати в Огайо и его коллеги недавно сообщили о своих выводах в Журнал Американской кардиологической ассоциации.
Сердечная недостаточность - это состояние, которое возникает, когда сердце не может перекачивать богатую кислородом кровь достаточно хорошо, чтобы поддерживать другие органы.
По оценкам, от сердечной недостаточности страдает около 5,7 миллиона взрослых в Соединенных Штатах, и около 50 процентов людей, страдающих этим заболеванием, умирают в течение 5 лет после постановки диагноза.
Хотя от сердечной недостаточности нет лекарства, существуют методы лечения, которые помогают справиться с этим заболеванием. Некоторые из этих методов лечения, такие как вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD), сосредоточены на улучшении функции сердца.
LVAD - это устройство с батарейным питанием, хирургически имплантируемое в сердце пациента. Он забирает кровь из левого желудочка сердца, прежде чем транспортировать ее в аорту или артерию, по которой кровь распределяется по остальному телу.
В своем новом исследовании Роббинс и его команда показывают, как пробенецид может предложить неинвазивную альтернативу такому лечению, после того как выяснилось, что лекарство от подагры улучшает насосное действие сердца у людей с сердечной недостаточностью.
«От скамейки к постели»
Исследователи протестировали пробенецид на 20 человек среднего возраста 57 лет, у всех из которых была сердечная недостаточность.
В рамках двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования все участники принимали пробенецид или плацебо в течение 4-недельных периодов с июня 2013 года по апрель 2015 года.
Фракцию выброса испытуемых или способность сердца перекачивать кровь измеряли с помощью эхокардиограммы. Другие измерения функции сердца включали электрокардиограмму и тест с 6-минутной ходьбой.
По сравнению с плацебо, исследователи обнаружили, что пробенецид приводит к улучшению фракции выброса.
«Это первый раз, - заявляет Роббинс, - пробенецид был использован у пациентов с сердечной недостаточностью, и мы показали, что он увеличивает фракцию выброса у пациентов с сердечной недостаточностью. Было здорово видеть, как это лекарство работает от скамьи до постели ».
«Мы были очень приятно удивлены, что это улучшило два основных способа работы сердца», - добавляет соавтор исследования доктор Джек Рубинштейн с кафедры внутренней медицины Университета Цинциннати. «Это улучшает то, как сердце сокращается и расслабляется».
Важно отметить, что было обнаружено, что препарат не вызывает значительных побочных эффектов у субъектов. «Мы знаем, что это, скорее всего, будет безопасно, потому что это лекарство десятилетиями принимали люди всех возрастов», - говорит д-р Рубинштейн. «У него очень высокий профиль безопасности».
«Новый способ лечения сердечной недостаточности»
Когда исследователи протестировали препарат на клетках сердца, взятых у мышей, они обнаружили, что он улучшает использование сердцем кальция, который играет ключевую роль в сокращении сердечной мышцы.
Хотя для определения эффективности пробенецида при сердечной недостаточности необходимы более масштабные клинические испытания, исследователи считают, что их результаты многообещающие.
«Последствия потенциально значительны - если мы сможем подтвердить этот эксперимент в более крупных исследованиях с более долгосрочным наблюдением, это может стать новым способом лечения сердечной недостаточности, для которой доступны ограниченные медицинские методы лечения».
Доктор Джек Рубинштейн
«Для лечения пациентов с сердечной недостаточностью доступны вспомогательные устройства для левого желудочка, кардиостимуляторы, трансплантаты сердца и лекарства, но исходы для пациентов с сердечной недостаточностью все еще хуже, чем результаты для подавляющего большинства больных раком», - добавляет д-р Рубинштейн.
«Это то, что мы хотим эффективно изменить».
