Все, что вам нужно знать о тахикардии

Тахикардия означает учащенное сердцебиение, обычно более 100 ударов в минуту. В зависимости от первопричины и того, насколько тяжело сердцу работать, это может быть опасно.

У некоторых людей с тахикардией симптомы отсутствуют, и осложнения никогда не развиваются. Однако это может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Существуют разные типы тахикардии, в зависимости от того, в какой части сердца возникла проблема.

В этой статье вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.

Что такое тахикардия?

Кредит изображения: Душанпеткович / Getty Images

Тахикардия означает высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту.

Врачи обычно считают частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту слишком высокой, хотя это зависит от человека. На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки.

Когда присутствует тахикардия, либо верхние, либо нижние камеры сердца бьются значительно быстрее.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, в том числе к сердцу, снижается.

Кроме того, когда сердце бьется быстрее, сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки, испытывающие кислородное голодание, могут погибнуть, что приведет к сердечному приступу.

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. Узнайте больше здесь.

Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца

Человеческое сердце состоит из четырех камер: предсердий, которые являются двумя верхними камерами, и желудочков, которые являются двумя нижними камерами. (Есть левое и правое предсердия и желудочки.)

Сердце имеет естественный кардиостимулятор, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них вызывает индивидуальное сердцебиение.

Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться. Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Электрические импульсы продолжаются до атриовентрикулярного (АВ) узла, который представляет собой скопление клеток. Узел AV замедляет электрические сигналы, а затем отправляет их в желудочки.

При этом у желудочков есть время, чтобы они наполнились кровью. Когда желудочковые мышцы получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащению сердцебиения. Это тахикардия.

Причины

Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную активность сердца или скорость, с которой сердце качает кровь.

В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут вызвать следующие факторы:

• реакция на определенные лекарства
• врожденные пороки сердца
• употребление чрезмерного количества алкоголя или кофеина
• употребление кокаина или других рекреационных наркотиков
• электролитный дисбаланс
• плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за болезни сердца, ишемической болезни сердца, болезни сердечного клапана, сердечной недостаточности, болезни сердечной мышцы, опухолей или инфекций
• гипертония или высокое кровяное давление
• курение
• определенные заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
• усталость
• сильное кровотечение
• физический и психический стресс, включая болезнь и беспокойство
• предыдущая операция на сердце

Однако иногда точная причина может быть не ясна.

Блокада сердца влияет на сердечный ритм и замедляет сердцебиение. Узнай больше об этом здесь.

Лечение

Варианты лечения тахикардии будут зависеть от различных факторов, в том числе:

• причина
• возраст человека
• их общее состояние здоровья

Лечение направлено на устранение причины, но врач также может попытаться:

• замедлить частоту сердечных сокращений
• предотвратить дальнейшие эпизоды
• снизить риск осложнений

Если нет явной основной причины, может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящий вариант лечения.

Способы замедлить учащенное сердцебиение

Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время эпизода. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Блуждающие маневры

Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.

Некоторые техники или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:

• стимуляция рвотного рефлекса
• применение давления в брюшной полости
• нанесение холодной воды на лицо человека
• слегка надавив на область шеи, где проходит сонная артерия.
• удерживая ноздри закрытыми, пока человек выдувает через нос

Это может быть полезно в экстренных случаях.

Медицинский работник также может слегка надавливать на глазные яблоки, когда глаза человека закрыты.

Медикамент

Врач может назначить антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты призваны восстановить нормальный сердечный ритм и контролировать частоту сердечных сокращений.

Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают амиодарон (Кордарон), соталол (Бетапас) и мексилетин (Мекситил).

Кардиоверсия и дефибрилляторы

Поставщик медицинских услуг может прикрепить пластырь или электроды к телу человека и сделать так, чтобы аппарат поразил его сердце электрическим током. Это влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.

Есть разные способы выполнения кардиоверсии. Это следующие:

• В экстренной ситуации: ожидая прибытия медицинской помощи, лицо, оказывающее первую помощь, или случайный прохожий могут использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце человека переходит в ритм, не позволяющий ему биться должным образом.
• В больнице: кардиолог может использовать кардиоверсию как часть запланированного лечения.
• Текущее лечение: имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может непрерывно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает ненормальное сердцебиение и при необходимости производит разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Профилактика

Некоторые меры могут помочь предотвратить тахикардию и справиться с ней. В следующих разделах эти меры рассматриваются более подробно.

Факторы образа жизни

Вот некоторые способы предотвратить тахикардию и другие проблемы с сердцем в домашних условиях:

• отказ от употребления табака и рекреационных наркотиков
• ограничение употребления алкоголя и кофеина
• снижение стресса, если возможно
• выспаться
• соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь людям справиться с тахикардией, включают:

• антиаритмические препараты
• блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
• бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол (индерал) или метопролол (лопрессор)
• антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (Eliquis)

Радиочастотная катетерная абляция

Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровеносные сосуды.

Электроды на концах катетера могут удалить или повредить небольшие участки сердца, ответственные за ненормальное сердцебиение.

Хирургия

Иногда врач порекомендует операцию, чтобы произвести ремонт или изменения, которые могут помочь снизить риск тахикардии.

Они будут делать это только в том случае, если другие методы лечения не сработали или если у человека другое сердечное заболевание.

Симптомы

В зависимости от типа и причины тахикардии могут возникать следующие симптомы:

• быстрый пульс
• грудная боль
• путаница
• головокружение
• низкое кровяное давление
• легкомысленность
• учащенное сердцебиение
• одышка
• внезапная слабость
• обморок
• потеря сознания
• остановка сердца, в некоторых случаях

Однако многие люди не имеют никаких симптомов и узнают о тахикардии только при обычном осмотре.

Возможные осложнения

Риск осложнений зависит от нескольких факторов, в том числе:

• выраженность и продолжительность тахикардии
• тип
• общее состояние здоровья человека
• любые другие сердечные заболевания, которые у них могут быть

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Сгустки крови: они могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
• Сердечная недостаточность: без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
• Обморок: человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что увеличивает риск падения или другого несчастного случая.
• Внезапная смерть: это обычно происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

Типы

В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этом типе сердце бьется быстрее обычного, но ритм правильный, а импульс исходит от синоатриального узла.

Причины включают:

• умственное и физическое напряжение
• высокая температура
• употребление определенных лекарств
• некоторые состояния здоровья

Узнайте больше о синусовой тахикардии здесь.

Предсердная или наджелудочковая тахикардия

Предсердная или наджелудочковая тахикардия - это учащенный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.

Это наиболее частая проблема с сердечным ритмом у детей и молодых людей. Многие люди впервые испытывают это в возрасте от 25 до 40 лет.

Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это не серьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.

Мерцательная аритмия

Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять естественный кардиостимулятор сердца. Это заставляет камеры сокращаться быстро и нерегулярно. Это известно как фибрилляция предсердий (A-fib).

У большинства людей с A-фиброй есть еще одно сердечное заболевание. Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Могут способствовать употребление алкоголя и курение табака, а также гипертония и апноэ во сне.

Как диета может помочь при A-fib? Узнай здесь.

Трепетание предсердий

Это похоже на A-fib, но ритмы более организованы. Многие люди страдают одновременно атриальной пневмонией и трепетанием предсердий.

Вентрикулярная тахикардия

Аномальные электрические сигналы в нижних камерах приводят к учащению пульса. Это может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, например перенесенного сердечного приступа, и приема определенных лекарств.

Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам правильно заполняться и сокращаться, что снижает кровоснабжение организма.

Причина и серьезность симптомов определяют, насколько они серьезны.

Мерцание желудочков

Фибрилляция желудочков (V-fib) - серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат вместо того, чтобы биться, что приводит к плохому кровоснабжению организма.

V-fib - это неотложная медицинская помощь. Если нормальный сердечный ритм не возвращается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:

• возраст, так как некоторые виды влияют на разные возрастные группы
• генетические факторы
• личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
• беспокойство
• высокое потребление кофеина и алкоголя
• высокое кровяное давление
• психический стресс
• курение
• употребление рекреационных наркотиков
• заболевание щитовидной железы

Диагностика

Если человек обращается за медицинской помощью при подозрении на нарушение сердечного ритма, врач:

• спросить об их симптомах
• провести медицинский осмотр
• заказать тесты

Эти тесты могут включать:

• Электрокардиограмма: электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, которые производит сердце.
• Эхокардиограмма: это вид ультразвукового исследования, при котором создается движущееся изображение сердца.
• Носимые устройства: человек может носить с собой холтеровский монитор или регистратор событий. Эти устройства могут контролировать сердечный ритм или электрические импульсы.
• Анализы крови: они помогают определить, способствуют ли тахикардия заболеваниям щитовидной железы или другим заболеваниям.
• Градуированный тест с физической нагрузкой: он может помочь определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.

Осложнения

Некоторые из осложнений тахикардии могут включать:

• обморок и головокружение
• усталость и утомление
• одышка
• боль и стеснение в груди или стенокардия
• низкое кровяное давление и шок
• сердечная недостаточность
• Инсульт

Резюме

Тахикардия относится к учащенным сердечным ритмам. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.

Тахикардия может протекать бессимптомно, но это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Любой, кто обеспокоен состоянием своего сердца, должен обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные и, возможно, опасные для жизни осложнения.

Прочтите статью на испанском языке.