Что такое почечная колика? Симптомы и облегчение
Почечная колика - это боль, возникающая из-за камня в мочевыводящих путях. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Камни могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, и они могут значительно различаться по размеру. Большинство камней возникают из-за накопления минералов или других веществ, таких как мочевая кислота, которые слипаются в моче и образуют твердую массу.
Есть несколько вариантов лечения мочевых камней. Однако, поскольку многие камни проходят без хирургического вмешательства, лечение почечной колики часто является основной задачей во время лечения.
В этой статье мы объясним, как распознать почечную колику, что ее вызывает и способы ее лечения.
Симптомы
Симптомы почечной колики различаются в зависимости от размера камня и его расположения в мочевыводящих путях. Некоторые маленькие камни вызывают легкую почечную колику, и человек может выводить их с мочой без особого дискомфорта.
Более крупные камни могут вызвать сильную боль, особенно если они застревают и блокируют любые небольшие проходы в мочевыводящих путях. Чувствительные области включают мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча проходит между почкой и мочевым пузырем.
Наиболее частым проявлением почечной колики является боль на пораженной стороне тела между нижними ребрами и бедром. Эта боль имеет тенденцию распространяться в нижнюю часть живота и пах.
Боль обычно возникает волнами, каждая из которых длится 20–60 минут, прежде чем утихнет.
Почечная колика - лишь один из симптомов, вызываемых мочевыми камнями. Другие симптомы, которые обычно возникают наряду с почечной коликой, включают:
- боль или затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче, из-за которой она может выглядеть розовой, красной или коричневой
- моча с необычным запахом
- тошнота
- рвота
- мелкие частицы в моче
- чувство постоянной острой потребности в мочеиспускании
- мутная моча
- мочеиспускание более или менее часто, чем обычно
У некоторых людей могут возникать симптомы родственной инфекции мочевыводящих путей (ИМП). К ним относятся жар, озноб и холодный пот. Любой, у кого есть какие-либо из этих симптомов, должен обратиться к врачу.
Любому, у кого наряду с почечной коликой наблюдаются следующие симптомы, следует немедленно обратиться в службу экстренной медицинской помощи или в отделение неотложной помощи:
- полная невозможность мочиться
- неконтролируемая рвота
- температура выше 101 ° F
Причины
Почечная колика возникает из-за попадания камня в мочевыводящие пути, что обычно происходит в мочеточнике. Здесь камень растягивает окружающие участки ткани, пытаясь пройти сквозь него, что может быть болезненным.
Кроме того, ограниченный поток мочи может вызвать воспаление и повышение давления. Мочеточник также может спазмировать, вызывая боль.
Камень в почках может образоваться из нескольких различных химических веществ и минералов. Камни развиваются из-за нескольких различных факторов риска, в том числе:
- лишний кальций в моче
- заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или язвенный колит
- подагра, возникающая из-за избытка мочевой кислоты
- определенные лекарства
- цистинурия, при которой камни развиваются из аминокислоты цистеина
- ожирение
- операции на желудочно-кишечном тракте, такие как обходное желудочное анастомозирование
- обезвоживание
- семейный анамнез мочекаменной болезни
Лечение и виды
Врачи часто используют анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень камнеобразующих веществ в организме человека. Визуализирующий тест может помочь обнаружить любые значительные камни в мочевыводящих путях, например, рентгеновский снимок с простой пленки, компьютерная томография или ультразвук.
Лечение часто зависит от типа камня. Есть несколько различных типов камня, в том числе:
- Кальциевые камни: это наиболее распространенные типы камней, которые состоят из оксалата кальция.
- Камни из мочевой кислоты: эти камни образуются, когда мочевая кислота концентрируется в моче.
- Цистиновые камни: Цистиновые камни встречаются редко и возникают из-за цистинурии.
- Струвитные камни: бактерии в мочевыводящих путях могут вызывать струвитные камни, хотя они также встречаются реже.
Большинство мелких камней могут выделяться с мочой. Врачи порекомендуют гидратацию и могут назначить обезболивающие, чтобы помочь человеку справиться с болью. Они будут следить за человеком, пока камень не пройдет.
Ряд процедур может помочь человеку удалить более крупные камни и облегчить почечную колику. К ним относятся:
- Извлечение камня под контролем уретероскопии: эта инвазивная хирургическая процедура включает в себя то, что врач вводит тонкий эндоскоп со светом и прикрепленной камерой в мочевыводящие пути. Это позволяет им находить и удалять камень.
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): ДУВЛ - неинвазивное лечение. Это процесс направления небольших звуковых волн на почки, чтобы разбить камни на мелкие кусочки. Затем эти фрагменты могут выделяться с мочой.
- Чрескожная нефролитотомия: врачи обычно проводят эту процедуру под общим наркозом. Они сделают небольшой разрез на спине человека, чтобы получить доступ к почке, и удалят камень с помощью телескопа с подсветкой и небольших хирургических инструментов.
- Установка стента: иногда врачи вводят тонкую трубку в мочеточник человека, чтобы облегчить обструкцию и способствовать прохождению камней.
- Открытая операция: некоторым людям, которые не могут отвести камни, может потребоваться открытая операция. Однако у этой процедуры более длительное время восстановления, чем у других процедур. Врачи часто пытаются извлечь или разбить камни, чтобы человек мог их миновать, прежде чем рассматривать возможность открытой операции.
Лечение также может включать в себя лекарства, которые помогают облегчить симптомы или уменьшить образование камней. Эти методы лечения могут включать:
- антибиотики
- подщелачивающие агенты
- кортикостероиды
- блокаторы кальциевых каналов
- селективные блокаторы альфа-1
Человек может предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить образование камней в почках. Узнайте больше здесь.
Контроль над болью
Обезболивание - важный шаг в лечении, так как он может улучшить качество жизни человека до тех пор, пока камень не пройдет. Врачи также могут порекомендовать лекарства, успокаивающие желудочно-кишечный тракт и устраняющие тошноту и рвоту.
Размещение теплового пакета на боку или в пояснице может успокоить мышечные спазмы, которые могут возникнуть у людей с почечной коликой.
Профилактика
Чтобы избежать почечной колики, нужно предотвратить образование камней, вызывающих симптомы.
Врач может назначить тиазидный диуретик, если у человека есть склонность к образованию камней из оксалата кальция в мочевыводящих путях.
В других случаях они могут порекомендовать людям увеличить потребление жидкости и снизить содержание натрия в своем рационе.
Употребление большего количества жидкости не всегда может уменьшить почечную колику или помочь вывести камни из мочевыводящих путей, но, по крайней мере, предотвратит обезвоживание.
Многим людям полезно придерживаться здоровой диеты, богатой различными цельнозерновыми, овощами, фруктами и нежирным белком. Врачи также могут посоветовать людям увеличить потребление цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты.
Узнайте о связи между диетой и камнями в почках здесь.
Перспективы
Многие камни проходят сами по себе, но они все равно могут вызывать почечную колику. Врачи часто выбирают наилучшее сочетание медикаментозного и хирургического лечения, чтобы помочь разбить более крупные камни и позволить им пройти.
Камни в мочевыводящих путях могут иногда снова расти после успешного лечения. Профилактические меры могут помочь предотвратить дальнейшее развитие камней и уменьшить симптомы почечной колики.
