КИСТОЗНАЯ ГИГРОМА: ПРИЧИНЫ, ФОТО И ЛЕЧЕНИЕ - ДЕРМАТОЛОГИЯ

Все, что нужно знать о кистозной гигроме

Кистозные гигромы - это мешочки, заполненные жидкостью, которые чаще всего возникают на голове или шее ребенка. Они являются результатом блокировки лимфатической системы.

Иногда во время беременности врачи могут обнаружить кистозные гигромы с помощью ультразвука. Они также могут диагностировать их после рождения ребенка. Некоторые кистозные гигромы могут не появиться, пока ребенок не подрастет.

В этой статье вы узнаете больше о причинах и симптомах кистозной гигромы, а также о вариантах лечения.

Что такое кистозные гигромы?

Кистозные гигромы обычно не вредны.
Изображение предоставлено: GreenMeansGo, 2016 г.

По данным The Fetal Medicine Foundation, кистозные гигромы поражают 1 из 800 беременностей и 1 из 8000 живорождений.

В 80% случаев кистозные гигромы появляются на лице, в том числе на голове, шее, рту, щеке или языке.

Новообразования также могут возникать на других участках тела, включая подмышки, грудь, ноги, ягодицы и пах. Может быть больше одного прироста, который также может расти со временем.

Кистозные гигромы, которые присутствуют при рождении или развиваются после рождения, обычно являются доброкачественными, то есть не вредными. Однако они могут уродовать, вырастать до очень больших размеров и влиять на дыхание ребенка и его способность глотать.

Иногда кистозные гигромы, обнаруженные на ранних сроках беременности, проходят еще до родов. Кистозная гигрома плода может быть фактором риска выкидыша.

Кистозные гигромы обычно поражают детей, но были редкие случаи, когда они появлялись во взрослом возрасте.

В исследовании 2016 года сообщалось о 32-летнем мужчине с кистозной гигромой на шее. Гигрома появилась за 8 месяцев до постановки диагноза.

Мужчина испытывал боль и опухоль в правой нижней части лица, доходившую до шеи. Врачи взяли биопсию и смогли подтвердить, что это кистозная гигрома у взрослых.

Причины

Как экологические, так и генетические факторы могут способствовать образованию кистозных гигром. Причины могут включать:

вирусные инфекции, переданные плоду во время беременности
употребление наркотиков или алкоголя во время беременности

Чаще кистозные гигромы возникают из-за генетических заболеваний. Фактически, хромосомные аномалии составляют 50 процентов случаев.

Генетические условия, вызывающие кистозные гигромы, включают:

Синдром Тернера: синдром Тернера - это состояние, при котором у женщины полностью или частично отсутствует Х-хромосома. Это может вызвать изменения внешнего вида, проблемы с сердцем и фертильностью.
Синдром Нунан: люди с синдромом Нунан могут иметь необычные черты лица, низкий рост, проблемы с сердцем, проблемы с кровотечением, аномалии скелета и многие другие симптомы.
Трисомия 13, 18 или 21: эти состояния вызывают у плода развитие дополнительного набора хромосом, которые вызывают множество врожденных аномалий, включая умственную отсталость.

Кистозные гигромы также могут возникать без известной причины.

Симптомы

Симптомы кистозной гигромы различаются в зависимости от расположения кист. Некоторые дети могут не испытывать никаких других симптомов, кроме роста.

Если у ребенка есть симптомы, они могут включать:

заполненные жидкостью мешочки на языке
большие кисты, которые кажутся синими
обструктивное апноэ во сне, нарушение сна, при котором дыхание останавливается и начинается
затрудненное дыхание и кормление
неспособность процветать
аномалии костей и зубов

В редких случаях гигрома может кровоточить или инфицироваться.

Диагностика

Ультразвуковое исследование - самый распространенный способ диагностики кистозных гигром.

Врачи обычно диагностируют кистозную гигрому, когда плод еще находится в утробе матери, часто во время обычного УЗИ брюшной полости.

Врачи также могут обнаружить это во время анализа крови, проводимого на 15-20 неделе. Если анализ крови показывает высокий уровень альфа-фетопротеинов, это может указывать на возможную кистозную гигрому.

Ультразвуковые изображения могут указать на возможное расположение и размер кистозной гигромы, но врачам потребуется дополнительная информация. Они захотят узнать глубину и серьезность роста и есть ли какие-либо препятствия, в том числе те, которые могут указывать на проблемы с дыханием.

Врачи могут провести дополнительные тесты, в том числе:

Трансвагинальное УЗИ: Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше визуализировать кистозную гигрому без вмешательства других органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) с быстрым вращением: МРТ с быстрым вращением может обеспечить четкое изображение и более подробную информацию о кистозной гигроме. К сожалению, это дорогостоящий тест.
Амниоцентез: во время амниоцентеза врач собирает околоплодные воды через специальную иглу, а затем проверяет их на хромосомные аномалии.

Врач будет использовать компьютерную томографию (КТ), рентген и ультразвук, чтобы поставить диагноз, если после рождения ребенка он обнаружит кистозную гигрому.

Уход

Кистозная гигрома может не нуждаться в лечении, если она не вызывает никаких проблем.

Один из вариантов лечения - склеротерапия. Во время склеротерапии специалист вводит в нарост химиотерапевтическое средство под названием блеомицин.

Блеомицин уменьшает рост, хотя для этого может потребоваться несколько сеансов терапии. Кистозная гигрома тоже может отрасти.

Врач может рассмотреть возможность операции по удалению кистозной гигромы, но часто подождет, пока ребенок не подрастет. Операция может вызвать значительные рубцы.

Возможные осложнения хирургического удаления включают повреждение нервов, артерий, кровеносных сосудов и структур вблизи кистозной гигромы.

И склеротерапия, и хирургическое вмешательство проводятся под общим наркозом, что означает, что человек будет спать и не сможет чувствовать боль во время процедуры.

В некоторых случаях младенцу или ребенку могут потребоваться оба лечения для полного удаления или уменьшения кистозной гигромы.