ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ: РАЗЛИЧИЯ, ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

В апреле 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовал, чтобы все формы ранитидина (Zantac), отпускаемого по рецепту и без рецепта, были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с рекомендациями FDA. руководство.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - это разновидности язвенной болезни. Главное отличие в том, что они влияют на разные части пищеварительного тракта. Человек мог иметь и то, и другое одновременно. Некоторые причины язвенной болезни включают избыток желудочного сока, бактериальную инфекцию и прием некоторых лекарств.

В этой статье мы рассмотрим, что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки и как врач их диагностирует. Мы также исследуем их причины и методы лечения, а также сопутствующие симптомы и факторы риска.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - это открытые язвы в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - это пептические язвы, которые представляют собой открытые язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

На слизистой оболочке желудка образуются язвы желудка.

Язвы двенадцатиперстной кишки развиваются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, которая является верхней частью тонкой кишки.

Многие люди с язвенной болезнью полагаются на лечение для облегчения своих симптомов. Пептические язвы иногда заживают сами по себе, но могут повториться, если человек не получает лечения.

Симптомы

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в целом схожи. Самая частая жалоба - жгучая боль в животе.

Язвы двенадцатиперстной кишки также могут вызвать боль в животе через несколько часов после еды.

Эта боль, как правило, хорошо реагирует на лекарства или продукты, снижающие кислотность желудка, но по мере того, как их действие проходит, боль обычно возвращается.

Боль в животе из-за язвы двенадцатиперстной кишки может усиливаться, когда желудок пуст, например, между приемами пищи, ночью или первым делом утром.

Другие общие симптомы язвенной болезни включают:

изжога или расстройство желудка
чувство сытости, даже когда желудок пуст
вздутие живота
газ
тошнота

У некоторых людей с этими язвами развивается непереносимость определенных продуктов. Эти продукты могут вызвать у человека тошноту или усугубить симптомы, связанные с язвой.

Менее распространенные и более серьезные симптомы включают:

чувство головокружения
потеря веса
кровь в стуле
рвота
рвота кровью
затрудненное дыхание

У некоторых людей с язвенной болезнью симптомы отсутствуют. Врач может обнаружить язву только при проверке другого расстройства пищеварения.

Любой человек с симптомами язвенной болезни должен обратиться к врачу. Если симптомы серьезны, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Чрезмерный рост бактерий H. pylori в пищеварительном тракте может вызвать язвенную болезнь.

Пептические язвы возникают в результате повреждения или эрозии защитной оболочки пищеварительного тракта.

Следующие проблемы могут иметь значение:

слишком много кислоты в желудке или пищеварительном тракте
пищеварительный дисбаланс
проблемы с облицовкой, которые делают ее более подверженной повреждениям

Бактериальные инфекции и некоторые лекарства также могут привести к язвенной болезни.

Человек имеет более высокий риск развития язвенной болезни, если у него чрезмерный рост Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) бактерии пищеварительного тракта. Этот тип бактериальной инфекции распространен.

В то время как Хеликобактер пилори У большинства людей инфекция не вызывает симптомов, иногда она раздражает слизистую пищеварительного тракта, что может привести к язвенной болезни.

Длительный прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также может повредить или раздражать слизистую оболочку и повысить риск развития язвенной болезни.

НПВП включают множество безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и аспирин.

Факторы риска

Генетика и образ жизни человека также могут увеличить риск развития язвенной болезни.

Если у близких членов семьи есть пептические язвы, у человека может быть больше шансов заболеть ими. Курение табачных изделий также может увеличить риск для человека.

К другим факторам риска относятся:

быть старше 70 лет
язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе
недавно пережил серьезную физическую травму

Помимо НПВП, другие лекарства также могут увеличить риск развития пептических язв, в том числе:

антикоагулянты
стероиды
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС

Врачи больше не считают, что алкоголь, острая или жирная пища вызывают язвы. Однако их употребление может ухудшить симптомы или замедлить процесс заживления.

Роль стресса в развитии язв неясна. Одни врачи считают стресс прямым фактором риска, другие - нет.

В одном небольшом исследовании психологический стресс увеличивал риск развития язвенной болезни. Однако исследователи полагали, что связь была частично косвенной, что стресс привел к другим опасным формам поведения, таким как прием НПВП и курение.

Диагностика

Симптомы язвенной болезни могут быть аналогичны симптомам других состояний, таких как камни в желчном пузыре или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которую обычно называют ГЭРБ. Очень важно получить правильный диагноз.

Врач может начать с выяснения истории болезни человека и принимаемых лекарств. Они также спросят о симптомах и местонахождении боли.

Разнообразные тесты могут помочь подтвердить диагноз. Врач может провести анализ крови, стула или дыхания, чтобы проверить наличие признаков Хеликобактер пилори инфекционное заболевание.

Врач также может провести эндоскопию для поиска язв. Это включает в себя введение тонкой трубки с прикрепленной камерой к горлу человека, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

В некоторых случаях врач может также порекомендовать проглотить тест на барий. Это включает в себя проглатывание жидкости, содержащей барий. Барий помогает врачу более четко видеть кишечник на рентгеновском снимке брюшной полости.

Уход

Для лечения язвы желудка доступны различные лекарства.

Для большинства людей лечение будет включать прием лекарств, которые либо уменьшают количество кислоты в желудке, либо защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эти лекарства можно разделить на следующие категории:

ингибиторы протонной помпы (ИПП), включая омепразол, пантопразол и лансопразол
Антагонисты Н2-рецепторов, включая фамотидин и циметидин.
защитные средства, такие как сукральфат
антациды, такие как карбонат кальция и бикарбонат натрия

Если Хеликобактер пилори Инфекция вызывает язвы, врач может назначить антибиотики, чтобы убить бактерии. Они также могут прописать лекарства, которые помогают подавить избыток желудочной кислоты, например ИПП.

Если другие лекарства, такие как НПВП, вызвали язвы, врач может назначить ИПП или пересмотреть необходимость в этом лекарстве.

Некоторые врачи также рекомендуют снизить уровень стресса или лучше справиться с ним.

Осложнения

Нелеченные язвы могут вызвать осложнения.

В редких случаях язвенная болезнь может привести к перфорации или отверстию в стенке желудка или кишечника.

Перфорация может подвергнуть человека серьезному риску инфицирования брюшной полости. Медицинское название этой инфекции - перитонит.

Если человек с язвенной болезнью испытывает внезапную усиливающуюся боль в животе, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, воспаление из-за язв может заблокировать часть пищеварительного тракта. Это препятствие может вызвать у человека:

чувство сытости после того, как съел мало еды или совсем не ел
регулярно рвать
похудеть или недоедать

Кроме того, язвы могут вызвать внутреннее кровотечение. Если это кровотечение развивается медленно, это может привести к анемии. Симптомы анемии могут включать усталость, бледность кожи и одышку.

Если кровотечение сильное, человек может увидеть кровь в рвоте или стуле. Любой человек с симптомами сильного внутреннего кровотечения должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Язвенную болезнь предотвратить невозможно. Однако снижение риска, например, отказ от табака и соблюдение здоровой диеты, может помочь.

Людям, которые принимают НПВП или другие лекарства, которые могут вызвать язвенную болезнь, следует поговорить с врачом об управлении риском, связанным с язвой.

Врач может порекомендовать принимать:

лекарства во время еды
более низкие дозировки
альтернативное лекарство
кислотоснижающие препараты

Медицинское сообщество не совсем понимает, как Х. пилори распространяется. Люди должны защищать себя, тщательно готовя пищу и часто мыть руки водой с мылом.