Энтресто (сакубитрил / валсартан)

Что такое Энтресто?

Entresto - это отпускаемое по рецепту фирменное лекарство, используемое для лечения некоторых типов сердечной недостаточности. Это состояние, при котором ваше сердце ослаблено и не может перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Entresto содержит два препарата. Один из них - сакубитрил, препарат, называемый ингибитором неприлизина. Второй препарат - валсартан, который представляет собой лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА).

Entresto поставляется в виде планшета с разными достоинствами. Вы принимаете Entresto два раза в день. Если вы не можете проглотить таблетки, фармацевт может растолочь Entresto и смешать его с жидкостью, чтобы вы выпили. Эта форма называется пероральной суспензией, и ее следует принимать с помощью перорального шприца.

Что оно делает

Entresto одобрен для использования у людей с хронической (продолжающейся) сердечной недостаточностью, которая классифицируется как класс II – IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). * У них также должна быть сниженная фракция выброса, что означает, что левая сторона их сердце выкачивает меньше крови, чем обычно. Цель лечения - помочь вам прожить дольше и снизить риск госпитализации из-за сердечной недостаточности.

Entresto обычно назначают вместе с другими видами лечения сердечной недостаточности вместо другого БРА или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Entresto также одобрен для использования у детей в возрасте от 1 года и старше, у которых есть определенный тип сердечной недостаточности с симптомами. Это называется системной систолической дисфункцией левого желудочка, что означает, что части левой половины сердца не работают должным образом.

* Дополнительные сведения об этом типе сердечной недостаточности см. В разделе «Entresto при сердечной недостаточности» ниже.

Эффективность

В исследовании изучались взрослые, у которых были определенные типы хронической сердечной недостаточности с симптомами. Исследование показало, что Entresto был эффективен по сравнению с эналаприлом, который является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Люди в исследовании принимали либо Энтресто, либо эналаприл в течение 4,3 лет.

Результаты показали следующее:

• Число смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, было ниже у людей, принимавших Энтресто (9%), чем у людей, принимавших эналаприл (10,9%).
• Меньшему количеству людей, принимавших Энтресто (12,8%), требовалось пребывание в больнице по поводу сердечной недостаточности, чем людям, принимавшим эналаприл (15,6%).
• У людей, принимавших Энтресто, общая выживаемость была выше, чем у людей, принимавших эналаприл. Уровень смертности в группе Entresto составил 17% по сравнению с 19,8% в группе эналаприла.

Entresto универсальный

Entresto доступен только как лекарство под торговой маркой. В настоящее время он недоступен в общей форме.

Дженерик - это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики также обычно дешевле, чем патентованные лекарства.

Entresto содержит два активных компонента препарата: сакубитрил и валсартан. В качестве активных препаратов сакубитрил и валсартан являются ингредиентами, которые заставляют Entresto работать.

Побочные эффекты Entresto

Entresto может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие ниже списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Entresto. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Entresto поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, возникшем при приеме Entresto, вы можете сделать это через MedWatch.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Entresto могут включать:

• кашель
• головокружение

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Entresto встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Проблемы с почками, например, почечная недостаточность. Симптомы могут включать:
  • производит небольшое количество мочи
  • моча темного цвета
  • отек в ступнях и ногах
  • путаница
  • зудящая кожа
• Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови). Симптомы могут включать:
  • проблемы с сердечным ритмом
  • медленное сердцебиение
  • мышечная слабость
  • затрудненное дыхание
  • тошнота

Другие серьезные побочные эффекты, более подробно описанные ниже в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах», включают:

• тяжелая аллергическая реакция
• гипотония (низкое артериальное давление)
• токсичность плода (вред вашему будущему ребенку) *

*У Entresto есть предупреждение о токсичности для плода. Это самое серьезное предупреждение от FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждение FDA: токсичность для плода (вред вашему будущему ребенку)» в начале этой статьи.

Побочные эффекты у детей

В клинических исследованиях Entresto побочные эффекты у детей были аналогичны побочным эффектам у взрослых и возникали так же часто. Клиническое исследование эффективности Entresto у детей все еще продолжается. Более подробная информация о побочных эффектах у детей будет предоставлена ​​производителем в будущем.

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты или к нему относятся определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать или не вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Entresto может возникнуть аллергическая реакция. В исследовании взрослых с сердечной недостаточностью у 0,5% людей, принимавших Entresto, и 0,2% людей, принимавших эналаприл, был отек Квинке. Это разновидность сильной аллергической реакции.

Тяжелая аллергическая реакция, включающая отек Квинке, может вызвать следующие симптомы:

• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание

У вас может быть более высокий риск развития отека Квинке при приеме Entresto, если вы темнокожие или если у вас в прошлом был отек Квинке.

Также возможна легкая аллергическая реакция на Энтресто. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло и покраснение кожи)

Если у вас сильная аллергическая реакция на Entresto, немедленно сообщите об этом врачу. Они могут попросить вас прекратить прием препарата и предложить другое лекарство. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Кашель

Кашель был частым побочным эффектом у людей, принимавших Энтресто. В исследовании взрослых с сердечной недостаточностью у 9% взрослых, принимавших Entresto, и 13% взрослых, принимавших эналаприл, был кашель.

Если во время приема Entresto вас беспокоит кашель, проконсультируйтесь с врачом. Они могут посоветовать вам лечение, которое поможет вам почувствовать себя лучше.

Низкое кровяное давление

При приеме Entresto может возникнуть низкое кровяное давление, которое также называется гипотонией. Это был один из наиболее частых побочных эффектов, о которых сообщалось в большом клиническом исследовании препарата. Исследователи обнаружили, что у 18% людей, принимавших Entresto, развилось низкое кровяное давление, по сравнению с 12% людей, принимавших эналаприл.

Вероятность развития низкого артериального давления во время лечения Entresto может быть выше, если вы также принимаете другие препараты, снижающие артериальное давление. Примеры этих лекарств включают диуретики (водяные таблетки).

Симптомы низкого кровяного давления могут включать:

• головокружение
• легкомысленность
• крайняя усталость
• чувство головокружения или падения при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу. Они могут попросить вас прекратить прием Entresto и использовать другое лекарство.

Почечная недостаточность

При приеме Энтресто может возникнуть почечная недостаточность. В большом клиническом исследовании взрослых с сердечной недостаточностью у 5% людей, принимавших Entresto, и 5% людей, принимавших эналаприл, была почечная недостаточность.

Пока вы принимаете Entresto, ваш врач может контролировать функцию почек на предмет любых признаков почечной недостаточности. Если есть изменения в работе ваших почек, ваш врач может снизить дозу Entresto или попросить вас прекратить прием препарата на какое-то время.

Гиперкалиемия

Гиперкалиемия, то есть высокий уровень калия в крови, является частым побочным эффектом приема Энтресто. Во время клинического исследования людей с сердечной недостаточностью гиперкалиемия была зарегистрирована у 12% тех, кто принимал Entresto, и у 14% тех, кто принимал эналаприл.

Пока вы принимаете Entresto, ваш врач может контролировать уровень калия. Если уровень высок, ваш врач может уменьшить дозу Entresto или попросить вас прекратить прием препарата на время.

Одышка

Одышка не была специально отмечена при использовании Entresto в большом клиническом исследовании взрослых с сердечной недостаточностью. Однако одышка может быть признаком серьезной аллергической реакции на использование Entresto. Эти реакции включают ангионевротический отек. (См. Раздел «Аллергическая реакция» выше, чтобы узнать больше.)

Если у вас одышка, это также может быть признаком обострения сердечной недостаточности. Состояние может вызвать одышку, вызванную активностью или отдыхом. Важно отслеживать любую одышку и делиться этой информацией со своим врачом.

Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу. И звоните 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Кожная сыпь

При использовании Entresto может возникнуть сыпь. О них сообщили как о побочном эффекте препарата, когда Entresto появился на рынке и отпускался по рецепту.

Если во время приема Entresto у вас появилась сыпь, это может быть признаком аллергической реакции на лекарство. (См. Раздел «Аллергическая реакция» выше, чтобы узнать больше.)

Если вас беспокоит сыпь, сообщите об этом врачу. Они могут порекомендовать вам прекратить использование Entresto и вместо этого принять другой препарат.

Вред вашему будущему ребенку

У Entresto есть предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Прием Entresto во время беременности может вызвать интоксикацию плода, что является одним из видов вреда для вашего будущего ребенка. Препарат может вызвать нарушение работы почек ребенка и привести к смерти. Неизвестно, как часто это происходит с Entresto, плацебо или препаратом сравнения.

Если вы забеременели во время приема Энтресто, немедленно прекратите прием препарата и сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать другое лекарство от сердечной недостаточности.

Увеличение веса (не побочный эффект)

В клинических исследованиях Entresto не наблюдалось увеличения веса. Но при сердечной недостаточности очень часто наблюдается резкое изменение веса. Увеличение веса может означать обострение сердечной недостаточности. Это может быть связано с тем, что ваше сердце не работает должным образом, и в вашем теле скапливается жидкость.

Вам следует ежедневно отслеживать свой вес и сообщать эту информацию своему врачу при каждом посещении.

Если вы заметили резкие изменения веса или вес вас беспокоит, поговорите со своим врачом. Они могут определить, является ли ваша сердечная недостаточность причиной, и предложить методы лечения, которые могут помочь.

Дозировка Entresto

Дозировка Entresto, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, для лечения которого вы используете Entresto.
• ваш возраст и вес
• форма Entresto, которую вы принимаете
• другие медицинские условия, которые у вас могут быть

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны лекарств

Entresto представляет собой планшет, который доступен в трех вариантах:

• 24/26 мг. Эта сила содержит 24 мг сакубитрила и 26 мг валсартана, и его можно назвать 50 мг (24 мг + 26 мг).
• 49/51 мг. Эта сила содержит 49 мг сакубитрила и 51 мг валсартана, и его можно назвать 100 мг (49 мг + 51 мг).
• 97/103 мг. Эта сила содержит 97 мг сакубитрила и 103 мг валсартана, и его можно назвать 200 мг (97 мг + 103 мг).

Таблетки Entresto предназначены для проглатывания. Но если вы не можете проглотить таблетки, фармацевт может растолочь их и смешать с жидкостью, чтобы вы выпили. Эта форма называется пероральной суспензией.

Фармацевт будет использовать таблетки Entresto 49/51 мг для приготовления суспензии.Конечная концентрация суспензии будет 800 мг / 200 мл, что составляет 4 мг / 1 мл.

Дозировка при сердечной недостаточности

Начальная дозировка Entresto составляет 49/51 мг два раза в день. Через 2–4 недели ваш врач может удвоить дозу до 97/103 мг два раза в день.

Детская дозировка

Как и взрослые, дети в возрасте от 1 года обычно принимают Entresto два раза в день. Для маленьких детей, включая тех, кто весит менее 88 фунтов (40 кг), рекомендуется принимать препарат в виде пероральной суспензии. Вам нужно будет отмерить необходимую дозу с помощью орального шприца.

Дозы Entresto для детей зависят от их веса и возраста. Их врач будет увеличивать дозу каждые 2 недели, пока не будет достигнута окончательная доза.

Дети с массой тела менее 88 фунтов (40 кг)

Обычная начальная доза составляет 1,6 мг / кг. Через 2 недели врач вашего ребенка может увеличить дозу до 2,3 мг / кг. А через 4 недели дозу можно увеличить до 3,1 мг / кг.

Фармацевт приготовит пероральную суспензию и объяснит, сколько нужно будет принимать вашему ребенку.

Дети весом от 88 до 110 фунтов (от 40 до 50 кг)

Обычная начальная доза составляет 24/26 мг. Через 2 недели врач вашего ребенка может увеличить дозу до 49/51 мг. А через 4 недели дозу можно увеличить до 72/78 мг.

Рекомендуемая доза 72/78 мг может быть достигнута при использовании трех таблеток по 24/26 мг.

Дети весом 110 фунтов (50 кг) и более

Обычная начальная доза составляет 49/51 мг. Через 2 недели врач вашего ребенка может увеличить дозу до 72/78 мг. А через 4 недели дозу могут увеличить до 97/103 мг.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием Entresto, обязательно примите его, как только вспомните. Если время слишком близко к вашей следующей дозе, просто примите следующую запланированную дозу. Убедитесь, что вы не принимаете более одной дозы за раз. Прием нескольких доз может увеличить риск побочных эффектов. (См. Раздел «Побочные эффекты Entresto» выше, чтобы узнать больше.) Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о любых пропущенных дозах.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Entresto предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что Entresto безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.

Стоимость Entresto

Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость Entresto может варьироваться.

Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Ваш страховой план может потребовать от вас получения предварительного разрешения, прежде чем утверждать покрытие Entresto. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит информацию и сообщит вам и вашему врачу, будет ли ваш план покрывать Entresto.

Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение для Entresto, обратитесь в свою страховую компанию.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Entresto, или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Корпорация Novartis Pharmaceuticals, производитель Entresto, предлагает программу Entresto Central. Эта программа может помочь снизить стоимость вашего рецепта на Entresto. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 800-245-5356 или посетите веб-сайт программы.

Entresto при сердечной недостаточности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Entresto, для лечения определенных заболеваний. Entresto одобрен FDA для лечения некоторых типов сердечной недостаточности.

Entresto можно использовать у людей с хронической (продолжающейся) сердечной недостаточностью, которая классифицируется как класс II – IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). * У них также должна быть сниженная фракция выброса, что означает, что левая сторона их сердца откачивает меньше крови, чем обычно. Цель лечения - помочь вам прожить дольше и снизить риск госпитализации из-за сердечной недостаточности.

Один из препаратов Entresto, валсартан, представляет собой лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА). Entresto обычно назначают вместе с другими видами лечения сердечной недостаточности вместо другого БРА или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Entresto также можно применять у детей в возрасте от 1 года и старше, у которых имеется определенный тип сердечной недостаточности с симптомами. Это называется системной систолической дисфункцией левого желудочка, что означает, что части левой половины сердца не работают должным образом.

* В зависимости от тяжести симптомов врач обычно классифицирует сердечную недостаточность. Они могут использовать общую систему, называемую Функциональная классификация NYHA.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность - это состояние, которое возникает, когда ваше сердце слабое и не может перекачивать достаточно крови к остальному телу. Когда ваш кровоток уменьшается, основные органы (например, легкие или почки) не работают должным образом. Это потому, что клетки вашего тела зависят от вашего сердца, чтобы доставлять им кровь. Кровь наполнена кислородом и питательными веществами, в которых нуждаются клетки ваших органов.

Общие симптомы сердечной недостаточности могут включать:

• одышка
• отек в лодыжках, ступнях или ногах
• кашляющий
• спутанность сознания или потеря памяти
• быстрое увеличение веса
• чувство усталости или утомления (недостаток энергии)

Различные сердечные заболевания могут привести к сердечной недостаточности. Например, кардиомиопатия - это заболевание сердечной мышцы, которое может вызвать сердечную недостаточность. При кардиомиопатии сердечная мышца становится слишком толстой или слишком тонкой, жесткой или увеличенной. Сердце слабеет и теряет способность перекачивать кровь по телу.

Есть разные типы сердечной недостаточности. Один тип известен как застойная сердечная недостаточность (ЗСН). При ХСН кровь, оттекающая от сердца, замедляется, образуя узкое место с кровью, возвращающейся в сердце. Эта резервная копия вызывает застой в тканях вашего тела. Когда жидкость собирается в вашем теле, могут возникнуть такие симптомы, как отек (отек) и одышка.

Эффективность

В исследовании изучались взрослые, у которых были определенные типы хронической сердечной недостаточности с симптомами. Исследование показало, что Entresto был эффективен по сравнению с эналаприлом, который является ингибитором АПФ. Люди в исследовании принимали либо Энтресто, либо эналаприл в течение 4,3 лет.

Результаты показали следующее:

• Число смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, было ниже у людей, принимавших Энтресто (9%), чем у людей, принимавших эналаприл (10,9%).
• Меньшему количеству людей, принимавших Энтресто (12,8%), требовалось пребывание в больнице по поводу сердечной недостаточности, чем людям, принимавшим эналаприл (15,6%).
• У людей, принимавших Энтресто, общая выживаемость была выше, чем у людей, принимавших эналаприл. Уровень смертности в группе Entresto составил 17% по сравнению с 19,8% в группе эналаприла.

Entresto для других целей

Помимо использования для лечения сердечной недостаточности (см. Раздел «Entresto при сердечной недостаточности» выше), Entresto иногда используется не по назначению при других состояниях. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для одного применения, используется для другого, не одобренного. И вы можете задаться вопросом, используется ли Entresto для некоторых других условий.

Entresto при гипертонии (использование не по назначению)

Entresto не одобрен для лечения высокого кровяного давления. Однако исследование японцев с высоким кровяным давлением показало, что Entresto эффективно снижает кровяное давление.

Через 8 недель у людей, участвовавших в исследовании, систолическое артериальное давление снизилось на 35,3 мм рт.ст. (верхнее значение в показаниях артериального давления). У них было снижение диастолического артериального давления на 22,1 мм рт. Ст. (Нижнее число). В этом исследовании не было группы сравнения, но большинство людей принимали другие лекарства от артериального давления вместе с Entresto.

Если вы хотите узнать больше об использовании Entresto при лечении высокого кровяного давления, поговорите со своим врачом.

Entresto при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (использование не разрешено)

Entresto не одобрен для лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Фракция выброса - это мера того, сколько крови выкачивает левая часть сердца за одно сердцебиение. Итак, при этом типе сердечной недостаточности ваше сердце выкачивает нормальное (сохраненное) количество крови.

В исследовании Entresto сравнивали с валсартаном у взрослых с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса. Исследователи обнаружили, что при приеме Entresto риск госпитализации в связи с сердечной недостаточностью и смерти от сердечно-сосудистых причин на 13% ниже, чем при приеме валсартана. Однако эти результаты не считались статистически разными, что означает, что разница между группами могла возникнуть случайно.

Если у вас сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые подходят вам.

Использование Entresto с другими препаратами

Entresto обычно принимают вместе с другими лекарствами от сердечной недостаточности. Эти лекарства включают диуретики (также известные как водяные таблетки) и бета-адреноблокаторы.

Диуретики помогают снизить артериальное давление, заставляя почки выводить соль и воду с мочой. Снижение артериального давления снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь. Примеры часто используемых диуретиков включают:

• фуросемид (Лазикс)
• буметанид (Bumex)
• гидрохлоротиазид (микрозид)
• метолазон (Зароксолин)

Бета-адреноблокаторы помогают лечить сердечную недостаточность, блокируя действие гормонов стресса на сердце. Это снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь. Примеры широко используемых бета-адреноблокаторов:

• метопролола сукцинат (Toprol XL)
• бисопролол
• карведилол (Coreg)
• атенолол (Tenormin)

Альтернативы Entresto

Доступны и другие препараты, которые могут лечить сердечную недостаточность. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Entresto, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание: Некоторые из перечисленных здесь препаратов используются не по назначению для лечения этих конкретных состояний. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для одного применения, используется для другого, не одобренного.

Другие препараты, которые можно использовать для лечения сердечной недостаточности, включают:

• ивабрадин (Корланор)
• лизиноприл (Зестрил, Принивил)
• эналаприл (Vasotec, Epaned)
• фозиноприл
• каптоприл
• периндоприл
• квинаприл (Accupril)
• рамиприл (Altace)
• трандолаприл
• лозартан (Козаар)
• валсартан (Диован)
• кандесартан (Атаканд)
• спиронолактон (альдактон)
• эплеренон (Inspra)
• дигоксин (ланоксин)

Энтресто против эналаприла

Вы можете задаться вопросом, как Entresto сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Энтресто и эналаприл похожи и отличаются друг от друга.

Ингредиенты

Энтресто содержит два активных препарата: сакубитрил и валсартан. Эналаприл содержит одно действующее лекарственное средство: эналаприл.

Использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило как Entresto, так и эналаприл для лечения сердечной недостаточности. Это состояние, при котором ваше сердце ослаблено и не может перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Entresto использует

Entresto одобрен FDA для использования у людей с хронической (продолжающейся) сердечной недостаточностью, которая классифицируется как класс II – IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). * У них также должна быть сниженная фракция выброса, что означает, что левая сторона их сердце выкачивает меньше крови, чем обычно. Цель лечения - помочь вам прожить дольше и снизить риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Entresto обычно назначают вместе с другими видами лечения сердечной недостаточности вместо другого БРА или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Entresto также одобрен для использования у детей в возрасте от 1 года и старше, у которых есть определенный тип сердечной недостаточности с симптомами. Это называется системной систолической дисфункцией левого желудочка, что означает, что части левой половины сердца не работают должным образом.

* В зависимости от тяжести симптомов врач обычно классифицирует сердечную недостаточность. Они могут использовать общую систему, называемую Функциональная классификация NYHA.

Эналаприл использует

Эналаприл одобрен FDA для лечения взрослых с застойной сердечной недостаточностью с симптомами. С этой целью препарат обычно назначают вместе с другими препаратами. Эналаприл также одобрен для лечения высокого кровяного давления у детей и взрослых, а также для лечения сердечного заболевания, называемого бессимптомной дисфункцией левого желудочка (левая часть сердца не работает должным образом).

Формы лекарств и способ применения

И Entresto, и эналаприл выпускаются в виде таблеток, которые вы принимаете два раза в день при сердечной недостаточности. Если вы не можете проглотить таблетки, фармацевт может измельчить лекарства и смешать их с жидкостью, чтобы вы выпили. Эта форма называется пероральной суспензией.

Побочные эффекты и риски

Энтресто и эналаприл используются для лечения сердечной недостаточности, но они содержат разные лекарства. Следовательно, лекарства могут вызывать похожие и разные побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Entresto, эналаприла или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Entresto:
  • несколько уникальных общих побочных эффектов
• Может возникнуть с эналаприлом:
  • боль в груди или животе
  • слабое место
  • понос
  • тошнота или рвота
  • Головная боль
  • инфекции мочевыводящих путей, легких (пневмония) и верхних дыхательных путей (бронхит)
  • одышка
  • сыпь
  • Головная боль
• Может возникнуть как с Энтресто, так и с эналаприлом:
  • головокружение
  • кашель

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Entresto, эналаприла или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Entresto:
  • проблемы с почками, такие как почечная недостаточность
  • гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови)
• Может возникнуть с эналаприлом:
  • ангионевротический отек (тип тяжелой аллергической реакции) в кишечнике
  • нейтропения и агранулоцитоз, то есть снижение уровня определенных лейкоцитов
  • отказ печени
• Может возникнуть как с Энтресто, так и с эналаприлом:
  • токсичность плода (вред вашему будущему ребенку)
  • тяжелая аллергическая реакция
  • гипотония (низкое артериальное давление)

Эффективность

Энтресто и эналаприл одобрены FDA по-разному, но оба они используются для лечения сердечной недостаточности у взрослых.

Использование Entresto и эналаприла при лечении сердечной недостаточности напрямую сравнивалось в клинических исследованиях.

Исследователи изучили взрослых, у которых были определенные типы хронической сердечной недостаточности с симптомами.

Энтресто был эффективен по сравнению с эналаприлом у взрослых с некоторыми типами хронической сердечной недостаточности, имеющими симптомы. Люди в исследовании принимали либо Энтресто, либо эналаприл в течение 4,3 лет. Результаты показали следующее:

• Число смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, было ниже у людей, принимавших Энтресто (9%), чем у людей, принимавших эналаприл (10,9%).
• Меньшему количеству людей, принимавших Энтресто (12,8%), требовалось пребывание в больнице по поводу сердечной недостаточности, чем людям, принимавшим эналаприл (15,6%).
• У людей, принимавших Энтресто, общая выживаемость была выше, чем у людей, принимавших эналаприл. Уровень смертности в группе Entresto составил 17% по сравнению с 19,8% в группе эналаприла.

Расходы

Entresto - это фирменный препарат, и в настоящее время он недоступен в виде дженериков. Эналаприл - универсальный препарат. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Entresto стоит значительно дороже, чем эналаприл. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Энтресто против лозартана

Как и эналаприл (см. Выше), лозартан используется аналогично Entresto. Вот сравнение того, чем Энтресто и лозартан похожи и отличаются друг от друга.

Ингредиенты

Энтресто содержит два активных препарата: сакубитрил и валсартан. Лозартан содержит один активный препарат: лозартан.

Использует

Вот некоторая информация об использовании Entresto и лозартана.

Entresto использует

Entresto одобрен FDA для использования у людей с хронической (продолжающейся) сердечной недостаточностью, которая классифицируется как класс II – IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). * У них также должна быть сниженная фракция выброса, что означает, что левая сторона их сердце выкачивает меньше крови, чем обычно. Цель лечения - помочь вам прожить дольше и снизить риск госпитализации из-за сердечной недостаточности.

Entresto обычно назначают вместе с другими видами лечения сердечной недостаточности вместо другого БРА или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Entresto также одобрен для использования у детей в возрасте от 1 года и старше, у которых есть определенный тип сердечной недостаточности с симптомами. Это называется системной систолической дисфункцией левого желудочка, что означает, что части левой половины сердца не работают должным образом.

* В зависимости от тяжести симптомов врач обычно классифицирует сердечную недостаточность. Они могут использовать общую систему, называемую Функциональная классификация NYHA.

Лозартан использует

Лозартан одобрен FDA для:

• лечить высокое кровяное давление у взрослых, а также детей в возрасте от 6 лет и старше
• снизить риск инсульта у взрослых с высоким артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). ГЛЖ - это заболевание, при котором левая насосная камера сердца становится толстой и не может также перекачивать кровь.
• лечить диабетическую нефропатию (серьезное заболевание почек, вызванное диабетом) у взрослых с диабетом 2 типа и высоким кровяным давлением в анамнезе

Формы лекарств и способ применения

Энтресто и лозартан выпускаются в виде таблеток. Энтресто принимают два раза в день, а лозартан - один раз в день.

Если вы не можете проглотить таблетки, фармацевт может измельчить лекарства и смешать их с жидкостью, чтобы вы выпили. Эта форма называется пероральной суспензией.

Побочные эффекты и риски

Entresto содержит блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), а лозартан - блокатор рецепторов ангиотензина II. Следовательно, лекарства могут вызывать похожие и разные побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Entresto, лозартана или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Entresto:
  • кашель
• Может возникнуть с лозартаном:
  • инфекция верхних дыхательных путей (простуда)
  • заложенный нос
  • боль в спине
• Может возникнуть как с Энтресто, так и с лозартаном:
  • головокружение

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Entresto, лозартана или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Entresto:
  • тяжелая аллергическая реакция, такая как ангионевротический отек
• Может возникнуть с лозартаном:
  • несколько уникальных серьезных побочных эффектов
• Может возникнуть как с Энтресто, так и с лозартаном:
  • токсичность плода (вред вашему будущему ребенку)
  • гипотония (низкое артериальное давление)
  • проблемы с почками, такие как почечная недостаточность
  • гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови)

Эффективность

Энтресто и лозартан одобрены FDA по-разному.

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что и Энтресто, и лозартан эффективны при лечении сердечной недостаточности. Однако лозартан не одобрен FDA для лечения сердечной недостаточности, так что это будет считаться применением не по назначению. (Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для одного применения, используется для другого, не одобренного.)

Расходы

Entresto - это фирменный препарат, и в настоящее время он недоступен в виде дженериков. Лозартан - универсальный препарат. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Entresto стоит значительно дороже лозартана. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Общие вопросы о Entresto

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Entresto.

Является ли Entresto бета-блокатором?

Нет, Entresto - это не препарат, называемый бета-блокаторами, потому что он действует иначе, чем бета-блокаторы.

Entresto помогает сердцу легче перекачивать кровь по всему телу. Бета-адреноблокаторы останавливают действие таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Это помогает снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Ваш врач может посоветовать вам использовать Entresto с бета-блокатором, чтобы помочь справиться с сердечной недостаточностью. Поговорите с ними, если у вас есть какие-либо вопросы о принимаемых вами лекарствах.

Могу ли я использовать Entresto, если я на диализе?

Entresto не изучался у людей с сердечной недостаточностью, находящихся на диализе. (Диализ - это лечение, при котором из крови удаляются отходы и лишняя вода, а иногда и лекарства.) Поэтому трудно определить, насколько хорошо Entresto будет работать и безопасно ли его использовать во время диализа.

Entresto прочно прикрепляется к белкам в крови, а это означает, что препарат не может быть удален во время диализа. Проблемы с почками, такие как почечная недостаточность, являются возможными серьезными побочными эффектами использования Entresto. (Чтобы узнать больше, см. Раздел «Побочные эффекты Entresto» выше.) Поэтому, если ваши почки не работают должным образом и вы не находитесь на диализе, ваш врач, скорее всего, назначит вам меньшую дозу Entresto.

Если у вас сердечная недостаточность и вы в настоящее время находитесь на диализе, поговорите со своим врачом, чтобы найти правильное лекарство для вашего состояния.

Повлияет ли Entresto на мой уровень BNP?

Да. Прием Entresto может повлиять на уровень натрийуретического пептида B-типа (BNP). BNP - это гормон, который вырабатывает ваше сердце. Ваш врач может проверить уровень BNP и связанного с ним гормона NT-proBNP в крови, чтобы контролировать сердечную недостаточность.

Уровни BNP и NT-proBNP обычно повышаются при обострении сердечной недостаточности. Они упадут, когда сердечная недостаточность стабилизируется. BNP и NT-proBNP не вызывают сердечной недостаточности. Это просто химические маркеры, которые ваш врач использует для проверки здоровья вашего сердца и его реакции на Entresto.

Сакубитрил, один из активных препаратов Entresto, блокирует расщепление BNP в вашем организме. Это вызывает повышение уровня BNP, когда вы принимаете Entresto. Однако сакубитрил не блокирует распад NT-proBNP, поэтому уровни NT-proBNP будут падать, когда вы принимаете Entresto.

Ваш врач учтет влияние Entresto на BNP и NT-proBNP при просмотре результатов анализа крови.

Могу ли я заниматься спортом, если использую Entresto?

Да, вы можете оставаться активными, выполняя различные упражнения, пока принимаете Entresto. По данным Американского колледжа кардиологии, некоторые виды деятельности, которые могут быть рекомендованы для некоторых людей с сердечной недостаточностью, включают:

• ходьба
• гребля
• кататься на велосипеде
• поднимаясь по лестнице
• поднятие тяжестей
• использование веса вашего тела для упражнений

Поговорите со своим врачом о видах упражнений, которые могут вам подойти. Ежедневная активность - важная часть лечения сердечной недостаточности. Чтобы помочь вам не сбиться с пути, ваш врач может предложить вам присоединиться к программе кардиологической реабилитации. В этой программе есть обученный персонал, который научит вас безопасным тренировкам.

При приеме Entresto важно отмечать свою повседневную активность. Делитесь этой информацией со своим врачом при каждом посещении. Таким образом, они смогут увидеть, сколько вы занимаетесь спортом.

Производитель Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, предлагает программу для пациентов, которая обеспечивает поддержку образа жизни, включая советы по упражнениям, пока вы принимаете Entresto. Вы можете зарегистрироваться в программе по телефону 888-ENTRESTO (888-368-7378) или онлайн.

Энтресто - мочегонное средство?

Нет, Энтресто не мочегонное средство. Диуретики - это лекарства, которые уменьшают количество жидкости в организме. Их также называют водяными таблетками.

Entresto содержит два препарата. Один из них - сакубитрил, препарат, называемый ингибитором неприлизина. Второй препарат - валсартан, который представляет собой лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА).

Поскольку Entresto и диуретики действуют по-разному, они помогают при различных симптомах сердечной недостаточности. Мочегонное средство уменьшает отеки от жидкости, скапливающейся в вашем теле, особенно в голенях и лодыжках. Entresto помогает сердцу легче перекачивать кровь по всему телу.

Ваш врач может посоветовать вам использовать Entresto и мочегонное средство, чтобы помочь справиться с сердечной недостаточностью.

Если я принимаю ингибитор АПФ, могу ли я перейти на использование Entresto?

Да, если вы принимаете препарат, называемый ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ваш врач может попросить вас перейти на Entresto. Они могут назначить Entresto, если ингибитор АПФ для вас недостаточно эффективен.

Однако существует повышенный риск ангионевротического отека (типа тяжелой аллергической реакции), когда Entresto и ингибитор АПФ используются вместе. Таким образом, вам не следует принимать Entresto в течение 36 часов после приема ингибитора АПФ. Вот сколько времени нужно, чтобы ингибитор АПФ покинул ваш организм. Ваш врач может называть это 36-часовое окно «периодом вымывания».

Если у вас есть какие-либо вопросы о переходе с ингибитора АПФ на Entresto, поговорите со своим врачом.

Энтресто и алкоголь

Нет никаких известных взаимодействий между Entresto и алкоголем. Однако употребление слишком большого количества алкоголя может привести к сердечной недостаточности или усугубить ее. Вам следует поговорить со своим врачом о том, безопасно ли вам пить во время использования Entresto.

Entresto взаимодействия

Entresto может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками, а также с некоторыми продуктами питания.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.

Энтресто и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Entresto. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с Entresto.

Перед приемом Entresto проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Ингибиторы энтресто и ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Прием Entresto и препарата, называемого ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может увеличить риск развития ангионевротического отека (типа тяжелой аллергической реакции). Таким образом, вам не следует принимать Entresto в течение 36 часов после приема ингибитора АПФ. Вот сколько времени нужно, чтобы ингибитор АПФ покинул ваш организм.

Примеры ингибиторов АПФ включают:

• эналаприл (вазотек)
• лизиноприл (Зестрил, Принивил)
• фозиноприл
• каптоприл
• периндоприл
• квинаприл (Accupril)
• рамиприл (Altace)
• трандолаприл

Если вы принимаете ингибитор АПФ, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать использовать Entresto. Они могут помочь со сроками приема двух лекарств.

Блокаторы рецепторов энтресто и ангиотензина II (БРА)

Одним из двух препаратов в Entresto является валсартан, который является блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА). Прием Entresto с другим ARB может повысить уровень ARB в вашем организме и увеличить риск побочных эффектов. (Подробнее о побочных эффектах см. Выше в разделе «Побочные эффекты Entresto».)

Примеры ARB включают:

• валсартан (Диован)
• лозартан (Козаар)
• кандесартан (Атаканд)

Если вы принимаете ARB, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать Entresto. Они могут посоветовать вам прекратить прием ARB до начала лечения Entresto.

Энтресто и некоторые диуретики

Диуретики - это лекарства, которые уменьшают количество жидкости в организме. Их также называют водяными таблетками. Некоторые диуретики, которые препятствуют избавлению вашего организма от калия, известны как калийсберегающие диуретики.

Возможный побочный эффект Энтресто - гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови). Таким образом, прием Entresto с калийсберегающим диуретиком может еще больше повысить уровень калия в вашем организме.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

• спиронолактон (альдактон)
• амилорид (Мидамор)
• триамтерен (Dyrenium)
• эплеренон (Inspra)

Если вы принимаете калийсберегающий диуретик, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать использовать Entresto. Они будут следить за уровнем калия в крови, чтобы убедиться, что он в норме на протяжении всего лечения.

Энтресто и литий

Прием Entresto с литием (Lithobid) может вызвать повышение уровня лития в вашем организме до небезопасного уровня. Это может привести к серьезным побочным эффектам.

Если вы принимаете литий вместе с Entresto, ваш врач будет более внимательно следить за уровнем лития и побочными эффектами. Они могут порекомендовать другую дозу лития.

Entresto и травы и добавки

Нет никаких трав или добавок, которые, как сообщается, взаимодействуют с Entresto. Однако вам все равно следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать любой из этих продуктов во время приема Entresto.

Энтресто и продукты

Entresto, как известно, не взаимодействует с какими-либо продуктами.

Как работает Entresto

Сердечная недостаточность - это состояние, которое возникает, когда ваше сердце слабое и не может перекачивать достаточно крови к остальному телу. Когда ваш кровоток уменьшается, основные органы (например, легкие или почки) не работают должным образом. Это потому, что клетки вашего тела зависят от вашего сердца, чтобы доставлять им кровь. Кровь наполнена кислородом и питательными веществами, в которых нуждаются клетки ваших органов.

Общие симптомы хронической сердечной недостаточности могут включать:

• одышка
• отек ног, лодыжек или ступней
• кашляющий
• спутанность сознания или потеря памяти
• быстрое увеличение веса
• чувство усталости или утомления (недостаток энергии)

В зависимости от тяжести симптомов врач обычно классифицирует сердечную недостаточность. Они могут использовать общую систему, называемую функциональной классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).

Что делает Entresto

Entresto содержит два препарата. Одним из них является сакубитрил, который относится к классу препаратов, называемых ингибиторами неприлизина. (Класс препаратов - это группа препаратов, которые действуют аналогичным образом.) Другой препарат - валсартан, блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА).

Неприлизин - это белок, известный как фермент, который расщепляет «хорошие» вещества, называемые пептидами. (Пептиды представляют собой небольшие версии белков, и эти пептиды помогают удалить из организма натрий и жидкость.) Лекарственное средство сакубитрил блокирует действие неприлизина, вызывая образование большего количества пептидов. Это приводит к удалению большего количества натрия и жидкости из вашего тела, что помогает вашему сердцу легче работать.

Валсартан действует, блокируя действие гормона ангиотензина II. Это помогает расслабить кровеносные сосуды. Это также позволяет вашим почкам избавляться от лишней воды и соли. В результате обычно снижается артериальное давление. Это снижает нагрузку на ваше сердце.

Оба действия сакубитрила и валсартана работают вместе, чтобы помочь вашему сердцу легче перекачивать кровь по всему телу.

Сколько времени нужно на работу?

После приема Entresto может пройти несколько дней, прежде чем симптомы сердечной недостаточности начнут ослабевать.

Энтресто передозировка

Использование более чем рекомендованной дозировки Entresto может привести к серьезным побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать гипотензию (низкое кровяное давление).

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как принимать Энтресто

Вы должны принимать Entresto в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Entresto поставляется в виде планшета. Если вы не можете проглотить таблетки, фармацевт может растолочь Entresto и смешать его с жидкостью, чтобы вы выпили. Эта форма называется пероральной суспензией, и ее следует принимать с помощью перорального шприца.

Когда брать

Обычно вы принимаете Entresto два раза в день. Старайтесь не забывать принимать дозы препарата каждый день в одно и то же время. Хорошая идея - разделить их примерно на 12 часов.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Во время лечения Entresto ваш врач может изменить дозировку в зависимости от ваших симптомов и наличия каких-либо побочных эффектов.

Принимая Entresto с едой

Вы можете принимать Entresto с едой или без нее.

Можно ли раздавить, расколоть или жевать Entresto?

Нет никаких рекомендаций относительно разделения или жевания таблеток Entresto.

Но если у вас есть проблемы с проглатыванием таблеток Entresto, ваш фармацевт может измельчить их в мелкий порошок и смешать с жидкостью, чтобы вы выпили. Эта форма называется пероральной суспензией.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, как лучше всего принимать Entresto.

Энтресто и беременность

Вы не должны принимать Entresto во время беременности. Препарат может вызвать интоксикацию плода (нанести вред вашему будущему ребенку), если вы принимаете его во время беременности.

У Entresto есть предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Прием Entresto во время беременности может привести к ухудшению работы почек вашего ребенка и привести к смерти. Если вы забеременели во время приема Энтресто, немедленно прекратите прием препарата и сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать другое лекарство от сердечной недостаточности. Ваш врач может также провести ультразвуковое сканирование, чтобы проверить вас и вашего ребенка.

Если вы принимали Entresto во время беременности, у вашего новорожденного ребенка могут наблюдаться определенные побочные эффекты. К ним относятся гипотония (низкое кровяное давление), гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) и олигурия (выделение небольшого количества мочи).

Entresto и контроль рождаемости

Вы не должны принимать Entresto во время беременности. Если вы ведете половую жизнь и можете забеременеть или ваш партнер, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Entresto.

Entresto и грудное вскармливание

Пока вы принимаете Entresto, кормить грудью не рекомендуется. Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко или как Entresto влияет на детей, находящихся на грудном вскармливании.

В исследованиях на животных было обнаружено, что Entresto попадает в грудное молоко животных, вскармливаемых грудью, матери которых получали препарат. Но важно помнить, что исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Если вы планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать Entresto. Они могут обсудить, как лучше всего кормить ребенка и какое лечение сердечной недостаточности подходит вам.

Меры предосторожности Entresto

Этот препарат требует нескольких мер предосторожности.

Предупреждение FDA: вред вашему будущему ребенку

Для этого препарата есть предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Прием Entresto во время беременности может вызвать интоксикацию плода, что является одним из видов вреда для вашего будущего ребенка. Препарат может вызвать нарушение работы почек ребенка и привести к смерти. Если вы забеременели во время приема Энтресто, немедленно прекратите прием препарата и сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать другое лекарство от сердечной недостаточности.

Прочие предупреждения

Прежде чем принимать Entresto, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Entresto может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания. К ним относятся:

• Ангионевротический отек. Если у вас был ангионевротический отек во время приема блокатора рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), у вас больше шансов получить его снова, если вы используете Entresto. Ангионевротический отек - это разновидность тяжелой аллергической реакции. Спросите своего врача, какие еще методы лечения сердечной недостаточности вам подходят.
• Аллергическая реакция. Если у вас возникла аллергическая реакция на Entresto или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать Entresto. Спросите своего врача, какое другое лечение сердечной недостаточности лучше для вас.
• Сахарный диабет. Если у вас диабет и вы принимаете лекарство под названием алискирен (Tekturna), вам не следует использовать Entresto. Одновременный прием Entresto и алискирена может повысить риск возникновения проблем с почками, таких как почечная недостаточность, гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) и гипотония (низкое кровяное давление). Спросите своего врача, какие еще лекарства могут вам подойти.
• Тяжелое заболевание печени. Entresto не рекомендуется людям с тяжелыми заболеваниями печени. Если у вас заболевание печени, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам Entresto.
• Беременность. Вы не должны принимать Entresto во время беременности. Для этого препарата есть предупреждение в рамке, которое является наиболее серьезным предупреждением FDA. Дополнительную информацию см. В разделе «Entresto и беременность» выше.
• Грудное вскармливание. Вы не должны кормить грудью, принимая Entresto. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Entresto и грудное вскармливание» выше.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Entresto см. Раздел «Побочные эффекты Entresto» выше.

Срок годности Entresto, хранение и утилизация

Когда вы купите Entresto в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Место хранения

Срок действия лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы его храните.

Таблетки Entresto следует хранить при комнатной температуре (от 20 ° C до 25 ° C) в плотно закрытом контейнере вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

Если вы принимаете Entresto в виде пероральной суспензии, вы можете хранить его при комнатной температуре (от 20 до 25 ° C от 68 до 77 ° F) до 15 дней. (Чтобы приготовить пероральную суспензию, ваш фармацевт раздавит таблетки Entresto и смешает их с жидкостью для питья.) Не следует охлаждать пероральную суспензию Entresto.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Entresto и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

На веб-сайте FDA есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Профессиональная информация для Entresto

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Энтресто (сакубитрил / валсартан) показан для использования при:

• взрослые с определенными типами хронической сердечной недостаточности (класс II – IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) и пониженной фракцией выброса для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации по поводу сердечной недостаточности
• дети в возрасте от 1 года с симптомами сердечной недостаточности и системной систолической дисфункции левого желудочка

Энтресто обычно назначают вместе с другими видами лечения сердечной недостаточности. Он используется вместо некоторых других, таких как блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB) или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE).

Механизм действия

Entresto содержит два препарата. Это сакубитрил, ингибитор неприлизина, и валсартан, блокатор рецепторов ангиотензина II.

Entresto ингибирует нейтральную эндопептидазу, неприлизин, через активный метаболит сакубитрила, называемый LBQ657. Сакубитрил - пролекарство. Валсартан блокирует рецептор ангиотензина II типа-1 (AT1), который подавляет действие ангиотензина II.

Фармакокинетика и метаболизм

После перорального приема Entresto пиковые концентрации в плазме сакубитрила достигаются через 0,5 часа, LBQ657 (активный метаболит сакубитрила) - через 2 часа и валсартан - через 1,5 часа. После приема Entresto два раза в день устойчивое состояние достигается через 3 дня.

Сакубитрил метаболизируется через эстеразы до LBQ657. LBQ657 не подвергается заметному метаболизму. Валсартан метаболизируется минимально (примерно 20% дозы).

Средний период полувыведения сакубитрила составляет 1,4 часа, LBQ657 - 11,5 часов, валсартана - 9,9 часа.

Противопоказания.

Entresto противопоказан пациентам, которые:

• имеют в анамнезе реакцию гиперчувствительности к сакубитрилу, валсартану или любому из других вспомогательных веществ в продукте
• имеют в анамнезе ангионевротический отек из-за предшествующей терапии ингибиторами АПФ или БРА
• принимаете сопутствующие ингибиторы АПФ (с интервалом не менее 36 часов)
• страдаете диабетом и принимаете алискирен

Место хранения

Таблетки Entresto следует хранить при комнатной температуре (от 20 ° C до 25 ° C) в плотно закрытом контейнере вдали от света. Экскурсии разрешены при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C). Избегайте хранения этого лекарства во влажных местах.

Приготовленная суспензия Entresto (жидкость для приема внутрь) может храниться при комнатной температуре (от 68 ° F до 77 ° F / от 20 ° C до 25 ° C) до 15 дней. Подвеску Entresto нельзя охлаждать.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.