Предотвращает ли ротавирусная вакцина диабет 1 типа?
Ученые выявили возможную связь между заражением ротавирусом и повышенным риском развития диабета 1 типа. Вакцинация против патогена может быть эффективным способом предотвратить заболевание.
Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание.
Точная причина, по которой у человека развивается это состояние, неизвестна, но эксперты считают, что здесь играет роль сложная взаимосвязь между многими генетическими факторами и факторами окружающей среды.
Давняя теория предполагает, что определенные инфекции в раннем детстве являются триггером диабета 1 типа, особенно у генетически предрасположенных детей.
Одна из таких инфекций - ротавирус.
Заражение ротавирусом вызывает гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп. У младенцев ротавирус - самая частая причина гастроэнтерита.
Запись в журнал PLOS Патогены, Доктор Леонард К. Харрисон - профессор Института медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл при Мельбурнском университете в Австралии - и его коллеги представляют данные, которые подтверждают их теорию связи между ротавирусом и диабетом 1 типа.
В частности, они указывают на два исследования, которые показывают снижение числа новых случаев диабета 1 типа у детей, получивших ротавирусную вакцину.
Повышение ставок и «размещение»
Эксперты предупреждают, что число людей, живущих с диабетом 1 типа, растет.
В 2009 году группа европейских ученых опубликовала результаты многоцентрового исследования, в ходе которого было изучено почти 30 000 впервые диагностированных случаев диабета 1 типа у детей в возрасте до 15 лет.
Основываясь на этих данных, они предсказали «удвоение новых случаев диабета 1 типа среди европейских детей младше 5 лет […] в период с 2005 по 2020 год».
В Австралии, пишет доктор Харрисон, факторы окружающей среды, скорее всего, сыграли жизненно важную роль в этом росте.
«Интересное наблюдение в австралийском контексте, которое может иметь отношение к [ротавирусу] в качестве кандидата на фактор окружающей среды, связано с практикой« совместного проживания »матерей со своими новорожденными», - отмечает он. «Это было введено в 1970-х годах и предполагало, что мать и ребенок оставались вместе, а не отдавали ребенка в общую детскую комнату на ночь».
Инфекции ротавирусом были обычным явлением в яслях новорожденных. Оставление младенцев с матерями отсрочило их контакт с вирусом.
Доктор Харрисон цитирует исследования на мышах, предполагающие, что время воздействия ротавируса может иметь решающее значение.
Когда генетически восприимчивые новорожденные мыши заражались вирусом, у них не развивался диабет 1 типа. Однако животные, подвергшиеся воздействию ротавируса в более позднее время, сделали это.
Вакцина связана со снижением численности
Если инфицирование ротавирусом в раннем младенчестве вызывает диабет 1 типа у генетически предрасположенных людей, что произошло, когда медицинские работники ввели ротавирусную вакцину в рамках рекомендуемого графика иммунизации?
«Мы предположили, что если естественная инфекция [ротавирусом] была причинным фактором [диабета 1 типа], то вакцинация против [ротавируса] изменила бы частоту [состояния]», - объясняет д-р Харрисон.
Глядя на 8 лет до введения вакцины в Австралийскую национальную программу иммунизации в 2007 году и последующие 8 лет, команда увидела снижение числа новых случаев диабета 1 типа.
Согласно их более ранним JAMA Педиатрия В статье данные показали, что число новых диагнозов диабета 1 типа у детей в возрасте 0–4 лет сократилось на 15%. Однако не было разницы в показателях среди детей в возрасте 5–14 лет.
Еще одна статья в журнале Научные отчеты сообщил о похожих результатах. Проанализировав данные почти 1,5 миллиона детей в Соединенных Штатах в период с 2001 по 2017 год, авторы исследования сообщили о снижении на 41% новых случаев диабета 1 типа за это время у детей, получивших все дозы ротавирусной вакцины.
Это не относилось к тем, кто получил только некоторые прививки или никогда не проходил вакцинацию.
Однако д-р Харрисон отмечает, что не все исследования пришли к одному и тому же выводу.
Например, популяционное исследование 495 финских детей не обнаружило значительного изменения риска диабета 1 типа, когда ученые сравнивали вакцинированных и невакцинированных детей.
«Факторы окружающей среды, способствующие увеличению заболеваемости [диабетом 1 типа] на определенных генетических основах, вероятно, будут повсеместными и множественными», - заключают д-р Харрисон и его коллеги.
«То, что [ротавирус] может быть одним из таких факторов, подтверждается несколькими линиями доказательств […], к которым мы теперь можем добавить связь между вакцинацией против [ротавируса] и снижением заболеваемости [диабетом 1 типа]» ».
«Это может быть первым наглядным примером первичной профилактики [диабета 1 типа]».
Д-р Леонард К. Харрисон
