Подходит ли кетогенная диета при диабете 2 типа?
Диабет 2 типа - это состояние, которое влияет на контроль сахара в крови. Человек может справиться с этим заболеванием, соблюдая здоровую диету и поддерживая здоровую массу тела. Кетогенная диета - это диета с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка и очень низким содержанием углеводов, которая может помочь некоторым людям в поддержании уровня сахара в крови.
Некоторые люди предположили, что этот тип диеты может помочь человеку с диабетом, но Американская диабетическая ассоциация (ADA) не рекомендует какую-либо одну диету вместо другой.
У каждого человека разные диетические потребности. Теперь врачи составляют индивидуальный план диеты на основе текущих пищевых привычек, предпочтений и целевого веса или уровня сахара в крови для этого человека.
Продукты, содержащие углеводы, такие как хлеб, рис, макаронные изделия, молоко и фрукты, являются основным источником топлива для многих процессов в организме. Организм использует инсулин, чтобы помочь доставить глюкозу из крови в клетки для получения энергии.
Однако у человека с диабетом инсулин либо отсутствует, либо работает неправильно. Это нарушает способность организма эффективно использовать углеводы и, в свою очередь, приводит к высокому содержанию сахара в крови.
Если человек ест пищу с высоким содержанием углеводов, это может привести к скачку уровня глюкозы в крови, особенно у человека с диабетом. Диета важна при диабете как 1-го, так и 2-го типа.
Ограничение потребления углеводов - центральная концепция кето-диеты.
Первоначально исследователи разработали и продолжают рекомендовать диету для детей с эпилепсией. Однако в некоторых обзорах утверждается, что это также может принести пользу некоторым людям с диабетом.
Некоторые исследования показали, что соблюдение кетогенной диеты может:
- снизить риск диабета у людей, у которых его еще нет
- улучшить гликемический контроль у людей с диабетом
- помочь людям сбросить лишний вес
В этой статье мы рассмотрим возможные связи между кето-диетой и диабетом.
Кетогенная диета и диабет
Кетогенная диета строго ограничивает углеводы. Он заставляет организм расщеплять жиры для получения энергии. Процесс использования жира для получения энергии называется кетозом. Он производит источник топлива под названием кетоны.
Влияние на уровень сахара в крови
Кетогенная диета может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа, поскольку она позволяет организму поддерживать низкий, но здоровый уровень глюкозы.
Более низкое потребление углеводов в рационе может помочь устранить резкие скачки уровня сахара в крови, уменьшая потребность в инсулине.
Исследования кетогенных диет, в том числе исследования 2018 года, показали, что они могут быть полезны для контроля уровня HbA1c. Это относится к количеству глюкозы, перемещающейся с гемоглобином в крови в течение примерно 3 месяцев.
Влияние на лекарства
Кетогенная диета может помочь снизить уровень сахара в крови. Таким образом, некоторые люди с диабетом 2 типа, которые также придерживаются кетогенной диеты, могут уменьшить свою потребность в лекарствах.
Однако ученые предупредили, что те, кто соблюдает кетогенную диету вместе с режимом инсулина, могут иметь более высокий риск развития гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).
Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает до 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или меньше.
Лучше всего обсудить любые изменения в диете со своим врачом во время приема лекарств. Недостаточное потребление углеводов может быть опасным при приеме некоторых лекарств от диабета.
Влияние на вес
Кетогенная диета помогает организму сжигать жир. Это полезно, когда человек пытается похудеть, и может быть полезно для людей, избыточный вес которых повлиял на развитие преддиабета и диабета 2 типа.
Даже легкая или умеренная потеря веса с помощью диеты и упражнений может поддерживать гликемический контроль, общее самочувствие и распределение энергии в течение дня у людей с диабетом.
Исследования показали, что у людей, соблюдающих кетогенную диету, наблюдается улучшение контроля уровня сахара в крови, а у некоторых наблюдается заметная потеря веса.
Преимущества
Кетогенная диета может дать ряд других преимуществ, в том числе:
- пониженное кровяное давление
- улучшенная чувствительность к инсулину
- снижение зависимости от лекарств
- улучшение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина без добавления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина
- капля инсулина
Планирование питания
Кетогенные диеты являются строгими, но они могут обеспечить достаточное питание, если человек внимательно следит за ними и заботится об удовлетворении потребностей в питательных веществах.
Идея состоит в том, чтобы держаться подальше от продуктов, богатых углеводами, которые могут повысить уровень инсулина. Обычно потребление углеводов на кето-диете составляет от 20 до 50 граммов (г) в день.
Чтобы придерживаться кето-диеты, люди должны попытаться разработать план диеты, в котором 10% калорий поступают из углеводов, 20% - из белков, а 70% - из жиров. Однако существуют разные варианты диеты, и пропорции меняются в зависимости от типа.
Им следует избегать обработанных пищевых продуктов и вместо этого сосредоточиться на натуральных продуктах.
Кетогенная диета должна состоять из следующих видов пищи:
- Овощи с низким содержанием углеводов: хорошее эмпирическое правило - есть продукты без добавок при каждом приеме пищи. Остерегайтесь крахмалистых овощей, таких как картофель и кукуруза.
- Яйца: яйца содержат мало углеводов, а также являются отличным источником белка.
- Мясо: жирное мясо приемлемо, но его следует есть в умеренных количествах, чтобы заботиться о здоровье сердца. Кроме того, не забывайте употреблять слишком много белка. Сочетание высокого уровня белка с низким уровнем углеводов может заставить печень преобразовывать белок в глюкозу. Это повысит уровень сахара в крови.
- Полезные для здоровья источники жира: авокадо, оливковое масло, орехи и семена. Хотя диета состоит в основном из жиров, важно и рекомендуется включать в нее в основном полезные жиры, а не такие полезные для здоровья варианты, как бекон, колбасы, красное мясо и жареные сыры.
- Рыба: это хороший источник белка.
- Ягоды: это хорошие источники клетчатки, витаминов, минералов и антиоксидантов, которые можно употреблять на кето-диете в нужном количестве.
Одна из проблем этой диеты заключается в том, что ее трудно соблюдать в долгосрочной перспективе.
Узнайте, как составить эффективный план питания при диабете.
Побочные эффекты
Кетогенная диета может быть жизнеспособным вариантом контроля уровня глюкозы для некоторых людей с диабетом 2 типа.
Поскольку кетогенная диета предполагает переключение на другой источник энергии, это может привести к некоторым неблагоприятным последствиям.
Кратковременные побочные эффекты
Изменение диеты может вызвать симптомы, напоминающие отказ от какого-либо вещества, такого как кофеин.
Эти симптомы могут включать:
- кето-грипп, краткосрочная группа симптомов, напоминающих симптомы гриппа
- заметные изменения в привычках кишечника, такие как запор
- дискомфортные судороги в ногах
- заметная потеря энергии
- умственная затуманенность
- частое мочеиспускание
- головные боли
- потеря солей
В большинстве случаев побочные эффекты носят временный характер. Люди часто не испытывают длительных проблем со здоровьем.
Долгосрочные побочные эффекты
Долгосрочные эффекты могут включать развитие камней в почках и повышенный риск переломов костей из-за ацидоза.
Другие осложнения включают риск дислипидемии и возможное учащение эпизодов гипогликемии.
Некоторые исследования на животных показали, что, поскольку диета с низким содержанием углеводов часто включает в себя дополнительный жир, может быть более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) из-за накопления жиров в артериях. Люди с диабетом уже имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
У детей также может наблюдаться задержка роста из-за снижения уровня инсулиноподобного фактора роста, который может привести к эрозии костей. Это может означать слабые кости, которые очень подвержены переломам при соблюдении кето-диеты.
Доказательств долгосрочной безопасности и эффективности кето-диеты недостаточно, и исследователи призвали к проведению дополнительных первичных исследований и дополнительных доказательств, прежде чем рекомендовать эту диету.
Альтернативы
Кетогенная диета - один из многих планов питания, которые могут помочь людям контролировать свой вес.
Однако большинство специалистов в области здравоохранения не рекомендуют кето-диету для лечения диабета.
Существует множество других диет, богатых питательными веществами, цель которых - сбалансировать потребление углеводов, белков и жиров, контролировать массу тела и поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне.
Многие из них могут похвастаться ощутимой пользой для людей с диабетом.
О диете Аткинса читайте здесь.
Критика
Критики кетогенной диеты обращают внимание на побочные эффекты, включая возможность повреждения почек, сердечно-сосудистых заболеваний и эпизодов гипогликемии.
Поддержание этого типа диеты также может быть трудным в долгосрочной перспективе, поскольку оно очень ограничительно.
Позже это может привести к увеличению веса, особенно если человек начинает употреблять несбалансированные уровни углеводов после того, как вернется к обычной диете.
Критики также отмечают, что нет никаких доказательств, подтверждающих долгосрочную пользу кето-диеты.
Перспективы
Органы здравоохранения США не рекомендуют кето-диету как способ борьбы с диабетом.
Людям может быть лучше сосредоточиться на:
- соблюдение здоровой, сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
- равномерно распределить потребление углеводов в течение дня
- ешьте небольшими порциями чаще, а не обильно один раз в день
- следуйте советам врача, который, скорее всего, порекомендует индивидуальный план диеты
Врач или диетолог может помочь человеку выбрать план, который лучше всего соответствует его образу жизни. Люди должны найти диету, которая им подходит и заставляет их чувствовать себя хорошо.
Откройте для себя больше ресурсов для жизни с диабетом 2 типа, загрузив бесплатное приложение T2D Healthline. Он обеспечивает доступ к экспертному контенту по диабету 2 типа и поддержку со стороны сверстников через беседы один на один и живые групповые обсуждения. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Вопрос:
Каким должно быть ежедневное потребление углеводов?
А:
Рекомендуемая суточная доза углеводов зависит от многих факторов, включая рост, вес, лекарства, генетику и уровень активности. Людям с диабетом следует учитывать не только количество углеводов, которые они съедают за один присест, но и их тип.
Лучше всего для контроля уровня сахара в крови придерживаться цельных, богатых питательными веществами и волокнистых углеводов. Это включает фрукты, овощи, цельнозерновые, фасоль и бобовые. Эксперты по питанию рекомендуют ограничить употребление рафинированных и обработанных углеводов из сладостей и газированных напитков.
Количество углеводов, потребляемых человеком за один присест, может быть разным. Американская диабетическая ассоциация удалила со своего веб-сайта формулировку, в которой указывается определенное количество углеводов для людей с диабетом на целый день и на один прием пищи.
Однако обычно лучше всего начинать с 15–45 граммов на прием пищи. Из-за множества факторов, которые влияют на потребность в углеводах, лучше всего обсудить эти цифры с зарегистрированным диетологом-диетологом для получения конкретных и индивидуальных рекомендаций.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
