Разработка анализа крови, который может предсказать продолжительность жизни
Возможность предсказать, сколько человек может прожить, поможет врачам составить план лечения. Новое исследование биомаркеров в крови пришло к выводу, что вскоре станет возможным более точная оценка смертности.
В настоящее время врачи могут прогнозировать смертность в течение последнего года жизни с некоторой степенью точности.
Однако прогнозировать его на более длительные периоды - например, 5–10 лет - пока невозможно.
Группа ученых, недавно опубликовавших статью в журнале Nature Communications надеюсь, что теперь они находятся на пути к разработке надежного инструмента прогнозирования.
Они считают, что однажды анализ крови сможет предсказать, проживет ли человек еще 5 или 10 лет. Авторы объясняют, что это поможет врачам принять важные решения о лечении.
Например, они смогут определить, достаточно ли здоров пожилой человек для операции, или помочь выявить тех, кто больше всего нуждается в медицинском вмешательстве.
Подобный тест также может принести пользу клиническим испытаниям: ученые могут отслеживать, как вмешательство влияет на риск смертности, без необходимости проводить испытания до тех пор, пока не умрет достаточное количество людей.
Прогнозирование долголетия
В настоящее время кровяное давление и уровень холестерина могут дать врачам представление о вероятной продолжительности жизни человека. Однако у пожилых людей эти меры становятся менее полезными.
Как ни странно, для людей в возрасте 85 лет и старше более высокое кровяное давление и более высокий уровень холестерина связаны с более низким риском смертности.
Ученые из Лондонского университета Брунеля в Соединенном Королевстве и Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах поставили перед собой задачу определить любые биомаркеры в крови, которые могут помочь решить эту проблему.
Их исследование является крупнейшим в своем роде, в нем приняли участие 44 168 человек в возрасте от 18 до 109 лет. В течение периода наблюдения за исследованием 5 512 из этих людей умерли.
Команда первоначально определила метаболические маркеры, связанные со смертностью. На основе этой информации они создали систему баллов, чтобы предсказать, когда человек может умереть.
Затем исследователи сравнили надежность системы оценки с надежностью модели, основанной на стандартных факторах риска. Для этого они изучили данные еще 7603 человек, 1213 из которых умерли во время наблюдения.
Метаболиты смертности
Составив длинный список метаболитов, исследователи остановились на 14 биомаркерах, независимо связанных со смертностью.
Более высокие концентрации некоторых из 14 биомаркеров, включая гистидин, лейцин и валин, связаны со снижением смертности.
И наоборот, более низкие концентрации других веществ, таких как глюкоза, лактат и фенилаланин, связаны с повышенной смертностью.
Ученые продемонстрировали, что комбинация биомаркеров может одинаково хорошо предсказывать смертность как у мужчин, так и у женщин. Они также проверили свои выводы в нескольких возрастных группах и пришли к выводу, что «[] все 14 биомаркеров […] показали устойчивую связь со смертностью во всех слоях».
Выявленные ими биомаркеры участвуют в широком спектре процессов в организме, включая баланс жидкости и воспаление. Кроме того, в предыдущих исследованиях ученые уже связали большинство из них с риском смерти.
Однако это был первый случай, когда исследователи продемонстрировали свою предсказательную силу при объединении в одну модель.
Это исследование - всего лишь следующий шаг на пути, который может привести к пригодному для использования анализу крови. Однако авторы исследования воодушевлены:
«Оценка, основанная на этих 14 биомаркерах и поле, позволяет улучшить прогнозирование риска по сравнению с оценкой, основанной на традиционных факторах риска».
Впереди долгий путь
Авторы отмечают определенные ограничения своего исследования. Например, они смогли проанализировать только сотни из тысяч метаболитов, присутствующих в сыворотке крови человека.
По прогнозам авторов, включение большего количества метаболитов в будущий анализ «приведет к [] идентификации гораздо большего числа биомаркеров, связанных со смертностью, и, следовательно, к более точному прогнозированию риска».
«Есть надежда, что в ближайшем будущем мы сможем понять биомаркеры, которые можно изменить, возможно, помогая людям улучшить свой образ жизни или с помощью лекарств, чтобы снизить риск смерти до значительного ухудшения здоровья».
Соавтор исследования доктор Фотиос Дренос
Хотя этот точный тест не подходит для использования широкой публикой, он может в конечном итоге развиться и перейти в общественную сферу так же, как генетическое тестирование.
Возможно, в будущем вопрос может заключаться не в том, «Как долго я проживу?» а скорее: «Я хочу знать?»
