Сердечно-сосудистый риск связан не с весом, а с отложением жира в организме
Изучая большую группу женщин, которые уже пережили менопаузу, исследователи обнаружили, что сердечно-сосудистый риск связан с формой тела, которая является результатом распределения жира в организме.
Существующие исследования показали, что индекс массы тела (ИМТ) человека, рассчитанный по отношению к его общему весу и росту, связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, чем выше ИМТ человека, тем выше риск инсульта, сердечных заболеваний и подобных событий и состояний.
Однако новое исследование Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, и других учреждений указывает на другой потенциальный фактор, а именно на то, где в организме хранится жир - по крайней мере, для женщин старше 50 лет.
Новое исследование, результаты которого опубликованы в Европейский журнал сердца - изучили данные 161 808 женщин в возрасте 50–79 лет, чтобы выяснить, связаны ли ИМТ или распределение жира с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Все участники были зарегистрированы в Инициативе по охране здоровья женщин в период с 1993 по 1998 год. Последующая информация о состоянии здоровья участников была доступна с этого периода до конца февраля 2017 года.
Ни у одной из этих женщин изначально не было сердечно-сосудистых заболеваний. Однако за весь период исследования исследователи зарегистрировали 291 новый случай сердечно-сосудистых заболеваний.
Форма тела имеет значение
В ходе исследования исследователи измерили жировую массу тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии - типа сканирования, при котором оценивается плотность жира, мышц и костей человека.
Команда нашла закономерность. Женщины с самым высоким процентом жира, хранящимся вокруг средней зоны живота и туловища, и с самым низким процентом жира вокруг ног, что придает им «яблочную» форму тела, также имели самый высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
У этих женщин риск сердечно-сосудистых заболеваний был более чем в три раза выше, чем у сверстников с низким процентным содержанием жира вокруг середины и более высоким процентом жира вокруг ног: форма «груша».
Более того, женщины из верхнего 25-го процентиля с наибольшим количеством жировых отложений вокруг средней зоны почти вдвое больше подвержены риску сердечных проблем или инсульта по сравнению с верхними 25% женщин с наименьшим содержанием жира в средней зоне.
В то же время у женщин с наибольшим количеством жира вокруг ног был более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний - на 40% ниже, чем у женщин с наименьшим количеством жира вокруг ног.
Тем не менее, добавляют исследователи, масса тела не влияет на этот риск.
«Наши результаты показывают, что женщины в постменопаузе, несмотря на нормальный вес, могут иметь различный риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за разного распределения жира вокруг их средней части или ног. В дополнение к общему контролю массы тела, людям также может потребоваться обратить внимание на свой региональный жировой слой, даже тем, кто имеет здоровую массу тела и нормальный ИМТ », - говорит ведущий автор Кибин Ци, доктор философии.
Кроме того, исследователи утверждают, что уменьшение количества жира в животе само по себе может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, глядя на женщин, которые не изменили количество жира на ногах в течение периода исследования, но снизили долю среднего жира - с более чем 37% до менее 27%, исследователи подсчитали, что среди 1000 участников примерно шесть случаев. сердечно-сосудистых заболеваний в год можно было бы предотвратить.
Они оценили аналогичный результат для женщин, которые не теряют жир на животе, но увеличивают долю жира на ногах: среди 1000 женщин, у которых жир на ногах увеличивается с 42% до 49%, можно было бы предотвратить около трех случаев сердечно-сосудистых заболеваний в год. , обнаружили исследователи.
Потребность в лучших оценках
Однако, предупреждает Ци, эти ассоциации не могут относиться ко всем.
«Важно отметить, что участниками нашего исследования были женщины в постменопаузе, у которых была относительно большая жировая масса как в области туловища, так и в области ног. Остается неизвестным, можно ли распространить схему ассоциаций на более молодых женщин и мужчин, у которых региональные жировые отложения [уровни] относительно низки », - говорит он.
В то же время исследователи считают, что их текущие результаты являются хорошим аргументом в пользу использования других измерений, помимо ИМТ, при рассмотрении риска сердечно-сосудистых заболеваний.
«В повседневной клинической практике ИМТ - это распространенный подход к оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний. Национальная организация также рекомендует измерение окружности талии для получения дополнительной информации, но обычно только для тех, у кого ИМТ составляет от 25 до 34,9 [килограммов на квадратный метр] », - поясняет Ци.
«Таким образом, - добавляет он, - некоторые люди, которые классифицируются как [имеющие] нормальный вес, могут не считаться подверженными повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за распределения жира в их теле, и поэтому могут не иметь рекомендуемых профилактических мер. для них."
«Наши результаты подчеркивают необходимость использования антропометрических показателей, которые лучше отражают региональное распределение жира, для выявления повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это важные направления исследований для будущих популяционных исследований ».
Цибинь Ци, доктор философии
