Воспалительное заболевание кишечника может повысить риск сердечного приступа
Воспалительное заболевание кишечника повышает риск сердечного приступа. Кроме того, риск не зависит от традиционных факторов риска, таких как высокое кровяное давление, курение, диабет и высокий уровень холестерина.
К такому выводу пришли результаты исследования, в котором изучалась возможная связь между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и сердечными заболеваниями путем анализа медицинских записей более 17,5 миллионов человек.
«Наши результаты, - объясняет ведущий автор исследования доктор Мухаммад С. Панхвар, резидент терапевтического отделения Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, - позволяют предположить, что ВЗК следует считать независимым фактором риска сердечных заболеваний».
Исследование будет представлено на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии в 2018 году, которая состоится в Орландо, штат Флорида.
ВЗК - это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление кишечника или желудочно-кишечного тракта. Кишечник воспаляется, потому что иммунная система атакует здоровые и полезные клетки, такие как ткани кишечника и дружественные бактерии, как если бы они представляли угрозу.
Два типа ВЗК
Существует два основных типа ВЗК: язвенный колит, который в основном поражает толстую или толстую кишку; и болезнь Крона, которая поражает любую часть желудочно-кишечного тракта между ртом и анусом.
Некоторые из общих симптомов ВЗК включают боль в животе, диарею, кровотечение, усталость и потерю веса. Большинству людей диагноз ВЗК ставится еще до 30 лет.
Поскольку симптомы ВЗК обычно более агрессивны - с более частыми обострениями - у женщин и молодых людей, считается, что эти группы имеют более высокий уровень воспаления.
По оценкам, основанным на данных опроса, собранных в 2015 году, около 3 миллионов взрослых в Соединенных Штатах «когда-либо получали диагноз ВЗК». Эта цифра на треть превышает оценку в 2 миллиона человек в 1999 году.
Хотя эти два заболевания имеют некоторые общие симптомы, ВЗК сильно отличается от синдрома раздраженного кишечника, который не вызван воспалением и по-другому повреждает желудочно-кишечный тракт.
Целиакию также не следует путать с ВЗК, хотя она имеет некоторые из тех же симптомов, а также вызывает воспаление кишечника. Глютеновая болезнь вызывается специфическим иммунным ответом на глютен, группу белков, которые присутствуют в некоторых зернах, таких как пшеница.
Пациенты с ВЗК имеют независимый сердечный риск
Для своего анализа доктор Панхвар и его коллеги использовали анонимные данные из хранящихся в электронном виде медицинских карт более 17,5 миллионов человек в возрасте от 18 до 65 лет, которые принадлежали к 26 системам здравоохранения в США.
На основе полученных данных они смогли определить, у каких людей была диагностирована ВЗК в 2014–2017 годах, а какие - с ВЗК и без них - перенесли сердечные приступы.
Результаты показали, что у 211870 человек была диагностирована ВЗК, что составляет 1,2 процента от общего числа и соответствует официальным оценкам населения США.
Команда обнаружила, что традиционные факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, чаще встречаются у людей с ВЗК.
Они также обнаружили, что у людей с ВЗК вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у людей без ВЗК.
Однако даже после того, как результаты были скорректированы, чтобы устранить влияние традиционных факторов риска и демографических характеристик, таких как возраст, пол и раса, они показали, что люди с ВЗК по-прежнему имеют более высокий риск сердечного приступа.
Этот независимый риск был на 23 процента выше, чем риск сердечного приступа у людей без ВЗК.
Пациенты с ВЗК должны проходить «агрессивное обследование».
Сравнение подгрупп также показало, что женщины с ВЗК в возрасте до 40 лет имели более высокий риск сердечного приступа, чем мужчины с ВЗК того же возраста.
В возрасте старше 40 лет риск сердечного приступа был одинаковым как у мужчин, так и у женщин с ВЗК.
Доктор Панхвар предлагает, чтобы врачи были агрессивны при скрининге пациентов с ВЗК на сердечные заболевания и применяли стратегии для снижения риска.
«Наше исследование значительно дополняет растущий набор литературы, в которой подчеркивается важность хронического воспаления при ВЗК как роли в развитии сердечных заболеваний».
Д-р Мухаммад С. Панхвар
