Может ли слишком много витамина D повредить вам?
Немногие продукты содержат витамин D, поэтому многие люди принимают добавки. Длительное употребление этих добавок может вызвать некоторые побочные эффекты, хотя это бывает относительно редко.
Витамин D имеет основополагающее значение для поддержки нескольких процессов в организме, в том числе:
- абсорбция и регулирование кальция, магния и фосфата
- укрепление, рост и реконструкция костей
- рост и ремоделирование клеток
- иммунная функция
- функция нервов и мышц
Нет единого мнения о том, сколько витамина D необходимо для хорошего здоровья. Суточная потребность человека зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, пол и состояние здоровья.
Многие люди получают достаточное количество витамина D в результате пребывания на солнце.
Каковы побочные эффекты приема витамина D?
Возможными побочными эффектами приема витамина D являются гиперкальциемия и повреждение почек.
Врачи склонны считать уровень витамина D достаточным, если на миллилитр (мл) крови приходится не менее 20 нанограммов (нг) витамина. Если уровень превышает 50 нг / мл, у человека могут возникнуть побочные эффекты.
Однако большинство исследований показывает, что порог токсичности витамина D довольно высок, около 200–240 нг / мл.
Человек с уровнем витамина D в этом диапазоне обычно потребляет от 10 000 до 40 000 международных единиц (МЕ) витамина в день.
Ниже приведены некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов, связанных с чрезмерным воздействием витамина D.
1. Гиперкальциемия
Большинство значительных побочных эффектов, связанных с токсичностью витамина D, связаны с гиперкальциемией.
Гиперкальциемия - это избыток кальция в крови. Это происходит, когда в крови содержится более 10 400 нг / мл кальция.
Исследователи часто называют этот порог 10,4 миллиграмма (мг) кальция на децилитр крови или 0,104 мг / мл.
Между витамином D и кальцием существует тесная взаимосвязь. Когда в крови высокий уровень метаболитов витамина D, это увеличивает количество кальция, которое усваивается кишечником.
Высокий уровень метаболитов витамина D также может способствовать высвобождению кальция из костей в кровоток.
Избыточное содержание кальция в крови может привести к целому ряду осложнений и симптомов. Некоторые из наиболее серьезных включают:
- потеря аппетита
- понос и запор
- замешательство, дезориентация или проблемы с мышлением
- тошнота и рвота
- суставные и мышечные боли
- постоянные головные боли
- раздражительность и беспокойство
- необъяснимое истощение
- мышечная слабость
- повышенная жажда и более частое мочеиспускание
- нерегулярное сердцебиение
- снижение рефлексов
- металлический привкус во рту
- высокое кровяное давление
2. Поражение почек.
Избыток кальция в кровотоке может связываться с фосфатом и образовывать кристаллы, которые откладываются в мягких тканях тела.
Эти кристаллы могут вызывать повреждение тканей и, в конечном итоге, повреждение органов, в зависимости от их расположения, количества и размера.
Почки особенно уязвимы для отложений кальция из-за своей роли фильтра и множества мелких проходов.
Когда отложения кальция застревают в тканях почек, может возникнуть нефрокальциноз. Если это состояние тяжелое, оно может вызвать необратимое повреждение почек и, в конечном итоге, почечную недостаточность.
Симптомы нефрокальциноза включают:
- тошнота и рвота
- лихорадка и озноб
- сильная боль в животе, по бокам спины или в области паха, включая яички у мужчин
Авторы обзора 2015 года рассмотрели эффекты токсичности витамина D3.
В среднем пострадавшие приняли в общей сложности 3 600 000 МЕ витамина менее чем за 3 месяца. Они испытали несколько побочных эффектов, в том числе острое повреждение почек.
3. Нерегулярное сердцебиение и сердечный приступ.
Сильная гиперкальциемия может снизить или изменить способность сердечных клеток функционировать, а у людей с тяжелой гиперкальциемией часто возникают нарушения сердечного ритма.
У человека с очень высоким уровнем кальция или фосфата в крови также могут образовываться отложения кальция или бляшки в артериях или клапанах сердца.
В 2012 году врачи сообщили о случае 70-летней женщины, которая получала инъекции кальция в количестве, эквивалентном 80 000 МЕ / день в течение 30 дней.
Она испытала гиперкальциемию и полную блокаду сердца, что потребовало постоянного кардиостимулятора.
Некоторые признаки сердечных осложнений, связанных с токсичностью витамина D, включают:
- нерегулярное сердцебиение, которое может быть временным или постоянным
- грудная боль
- необъяснимое истощение
- высокое кровяное давление
- боль при выполнении упражнений
- головокружение
- грудная боль
4. Хрупкие кости и боль в костях.
Когда в кровотоке свободно циркулирует слишком много кальция, организму может не хватать гормонов для эффективного связывания минерала с костями.
Отравление витамином D может вызвать гиперкальциемию и последующие проблемы с костями. Некоторые симптомы включают:
- ноющие или болезненные кости
- нестабильность
- повышенная скорость падения
- кости, которые склонны к переломам или переломам
- сильно сутулая поза
- сильная боль в спине или суставах
- потеря высоты или длины конечности
5. Обезвоживание.
Повышенный уровень кальция в крови может нарушить способность почек концентрировать мочу.
Это может привести к тому, что у человека будет выделяться и выделяться необычно большое количество мочи, что называется полиурией.
Исследователи не совсем уверены, почему это происходит. Одна из теорий заключается в том, что высокий уровень кальция снижает действие антидиуретических гормонов.
Эти гормоны стимулируют почки удерживать воду, и меньшее количество гормонов может привести к большему количеству разбавленной мочи.
Когда человек выделяет много разбавленной мочи, он теряет большое количество воды и электролитов. По этой причине человек с токсичностью витамина D может быть предрасположен к обезвоживанию.
Симптомы умеренного обезвоживания включают:
- сухость во рту и языке
- беспокойство
- раздражительность
- запавшие глаза
- повышенная жажда
- снижение диуреза
- снижение слезоотдачи и сухость глаз
- кожа, которая медленно возвращается в нормальное состояние после защемления
Сильное обезвоживание может привести к опасным для жизни состояниям. Другие признаки и симптомы этого состояния включают:
- слабый или отсутствующий пульс
- низкое кровяное давление
- необъяснимое истощение
- очень мало или совсем нет диуреза
- бессознательное состояние
6. Панкреатит.
Гиперкальциемия может вызвать острый панкреатит - термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы.
В 2017 году исследователи опубликовали обзор особенностей и лечения острого повреждения почек, вызванного токсичностью витамина D.
Они изучили опыт 19 человек с токсичностью. Каждый из них принимал в среднем 6 000 000 МЕ витамина в течение 1–3 месяцев.
Двое из 19 человек перенесли острый панкреатит как осложнение.
Признаки панкреатита включают:
- боль в верхнем желудке, которая распространяется на спину
- тошнота и рвота
- учащенный пульс
- потеря веса
- высокая температура
7. Повреждение легких.
Когда высокие уровни кальция и фосфата в крови связываются с образованием кристаллов, они откладываются в мягких тканях.
Кристаллы особенно часто осаждаются в мягких тканях органов, которые действуют как фильтры, таких как легкие.
Если многие из этих отложений солей кальция или эктопических кальцификатов присутствуют в легких, они могут нарушить функцию органа.
Некоторые признаки возникшего в результате повреждения легких включают:
- кашляющий
- затрудненное дыхание
- грудная боль
Насколько распространены побочные эффекты?
Многие люди принимают высокие дозы добавок витамина D, и частота побочных эффектов относительно низка.
Однако длительное или чрезмерное потребление витамина D в пищевых добавках или пищевых продуктах может вызывать побочные эффекты.
Организм хранит витамин D в жировых тканях, и могут потребоваться недели или месяцы, чтобы полностью исчезнуть последствия токсичности витамина D.
Однако некоторые рецептурные формулы содержат комбинацию витамина D и кальцитриола. Человек с токсичностью витамина D, который принял эту комбинацию, обычно выздоравливает в течение нескольких дней, потому что кальцитриол быстро разрушается в организме.
Кому следует избегать витамина D?
Добавки витамина D подходят не всем.
Добавки могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Люди, принимающие какие-либо из следующих лекарств, должны проконсультироваться с врачом перед приемом добавок витамина D:
- стероиды
- фенобарбитал и фенитоин, которые могут лечить эпилепсию
- орлистат, лекарство для похудания
- холестирамин, который может снизить уровень холестерина
Кроме того, некоторые заболевания могут повысить чувствительность к витамину D. Человеку с любым из следующих состояний следует проконсультироваться с врачом перед применением добавок витамина D:
- первичный гипертиреоз
- рак
- саркоидоз
- гранулематозный туберкулез
- метастатическая болезнь костей
- Синдром Вильямса
Признаки избытка витамина D
Большинство людей, которые приняли слишком много витамина D, испытают по крайней мере два из следующих симптомов в течение нескольких дней после передозировки:
- необъяснимое истощение
- потеря аппетита и похудание
- запор
- сухость во рту
- кожа, которая медленно возвращается в нормальное состояние после защемления
- повышенная жажда и частота мочеиспускания
- постоянные головные боли
- тошнота и рвота
- снижение рефлексов
- замешательство, дезориентация или проблемы с мышлением
- нерегулярное сердцебиение
- мышечная слабость и снижение мышечного тонуса
- изменения походки
У людей с тяжелой или хронической токсичностью витамина D могут развиться опасные для жизни симптомы, в том числе:
- крайнее обезвоживание
- высокое кровяное давление
- замедленный рост
- затрудненное дыхание
- временная потеря сознания
- сердечная недостаточность и сердечный приступ
- камни в почках и почечная недостаточность
- потеря слуха
- тиннитус (звон в ушах)
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- язвы желудка
- кома
Забрать
Токсичность витамина D может вызывать широкий спектр симптомов, и каждый человек может реагировать по-своему.
Человек имеет более высокий риск отравления, если он принимал добавки в течение длительного периода или принимал чрезмерное количество. Это может вызвать накопление витамина D в крови.
Риск возникновения побочных эффектов после поглощения витамина D из рациона или пребывания на солнце очень низок.
