Могут ли лекарства от артериального давления снизить риск деменции?
Новое крупное исследование обнаружило связь между приемом различных препаратов, снижающих артериальное давление, и более низким риском развития деменции среди пожилых людей, добавив к дискуссии о связи между снижением когнитивных функций и высоким кровяным давлением.
Деменция - это общий термин для различных нейродегенеративных состояний, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера.
Основной характеристикой деменции является прогрессирующее снижение когнитивных функций, при котором человек испытывает потерю памяти и снижение способности мышления и принятия решений.
Исследователи все еще не уверены в том, что вызывает деменцию, но, стремясь улучшить стратегии профилактики, они изучали потенциальные факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния.
Многие недавние исследования связывают артериальную гипертензию с более высоким риском деменции. Например, статья, появившаяся в журнале Неврология В прошлом году было обнаружено, что гипертония связана с более высоким риском возникновения поражений головного мозга, которые, в свою очередь, связаны с деменцией.
Теперь крупное исследование, в котором использовались данные из базы данных Disease Analyzer - большой немецкой базы данных, которая собирает и хранит информацию о здоровье миллионов людей - показывает, что среди пожилых людей, которые следят за гипотензивными препаратами, наблюдается меньшая заболеваемость деменцией.
Исследователи происходят из Лейпцигского университета в Германии, Версальского университета Сен-Кантен-ан-Ивелин во Франции и Франкфуртского отделения IQVIA в Германии. IQVIA - многонациональная компания, предоставляющая консультации в области информационных технологий в области здравоохранения и клинических исследований. Они также управляют базой данных Disease Analyzer.
«После очередного провала антиамилоидной стратегии профилактика деменции становится все более актуальной, - отмечает соавтор исследования доктор Йенс Бохлкен из Лейпцигского университета.
«В связи с этим наша самая важная задача - найти существующие методы лечения, которые связаны со снижением риска деменции или, по крайней мере, с увеличением времени до начала деменции».
Д-р Йенс Болкен
Лекарства, снижающие заболеваемость деменцией
В своем исследовании, результаты которого теперь публикуются в Журнал болезни Альцгеймера - исследователи проанализировали данные 12 405 человек в возрасте 60 лет и старше с деменцией, которые в 2013–2017 годах посещали одну из 739 общих практик в Германии в качестве пациентов.
Команда имела доступ ко всем показателям артериального давления этих участников, а также к их записям о лекарствах.
Кроме того, они сравнили эти данные с данными 12 405 участников без деменции, которые посещали общую практику в тот же период времени.
При анализе данных исследователи рассмотрели три модели:
- люди, которые принимали гипотензивные препараты в какой-то момент своей жизни, по сравнению с людьми, которые никогда не принимали гипотензивные препараты
- люди, которые проходили антигипертензивную терапию в течение 3 лет, по сравнению с людьми, которые делали это менее 3 лет
- люди, которые следовали такой терапии в течение 5 лет, по сравнению с людьми, которые принимали гипотензивные препараты в течение менее 5 лет
Команда обнаружила, что те, кто принимал определенные гипотензивные препараты, в том числе бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II, имели более низкий риск развития деменции.
Более того, среди тех, кто принимал блокаторы кальциевых каналов - еще один тип лекарств от артериального давления - в течение более длительного периода времени, также снизилась частота деменции.
Несмотря на эти результаты, соавтор исследования профессор Карел Костев предупреждает, что «гипотензивная терапия сама по себе не может гарантировать, что деменция никогда не возникнет».
«Однако, - добавляет он, - эти результаты подчеркивают важность назначения антигипертензивных препаратов в контексте предотвращения когнитивного снижения, связанного с гипертензией».
Авторы исследования объясняют, что дальнейшие исследования должны быть нацелены на более подробное изучение взаимосвязи между риском деменции и антигипертензивными препаратами.
Также они отмечают, что «планируют изучить роль гиполипидемических препаратов, антидепрессантов и других лекарств в будущем».
