Все об акустической невриноме

Акустическая невринома - это доброкачественная или доброкачественная опухоль, поражающая нервы, идущие от внутреннего уха к мозгу.

Он останавливает нормальную работу нервов, отвечающих за слух и равновесие, что приводит к потере слуха, шуму в ушах или звону в ушах.

На более поздних стадиях акустическая невринома может поражать нервы мозжечка и ствола мозга и повышать давление в головном мозге. Эти эффекты могут быть опасными для жизни. Однако опухоль не распространяется на другие части тела.

Другие названия акустической невриномы - акустическая невринома, вестибулярная шваннома и опухоль слухового нерва.

Слой клеток, который врачи называют шванновскими клетками, покрывает почти все здоровые нервы в организме. Шванновские клетки обеспечивают изоляцию и поддержку нервных импульсов. Если они начинают слишком быстро размножаться вокруг восьмого черепного нерва, возникает акустическая невринома.

Опухоль обычно растет медленно, в течение нескольких лет, но со временем некоторые симптомы могут появиться внезапно.

Акустическая невринома встречается редко. По данным Национальной организации редких заболеваний (NORD), им страдает примерно 1 человек из 100 000. Ежегодно в США ставится около 2500 новых диагнозов, обычно в возрасте от 30 до 60 лет.

Уход

Симптомы акустической невриномы включают потерю слуха и шум в ушах.

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе:

• возраст пострадавшего
• общее состояние здоровья человека
• расположение и размер опухоли

В некоторых случаях врач порекомендует настороженное ожидание. Если опухоль небольшая или медленно растет, дальнейшие действия могут не потребоваться.

Если лечение необходимо, есть несколько вариантов, как мы описываем здесь.

Радиохирургия

Это вид лучевой терапии, которая точно воздействует на опухоль. Врачи также называют это «гамма-ножом» и считают, что это неинвазивное лечение.

Врач использует местную анестезию, чтобы обезболить кожу головы, а затем прикрепляет легкую опору для головы.

Сканирование изображений позволяет определить местонахождение опухоли и показать врачу, куда направить лучи излучения.

Человеку может потребоваться лечение в течение нескольких сеансов. Также могут потребоваться недели, месяцы или годы, чтобы испытать эффекты лечения, а иногда опухоль возвращается.

Радиохирургия обычно возможна только в том случае, если размер опухоли составляет 3 сантиметра (см) или меньше.

Микрохирургия

Этот метод позволяет хирургу удалить всю опухоль или ее часть через разрез в черепе под общим наркозом с использованием специальных инструментов.

Иногда хирурги могут удалить только часть опухоли, потому что удаление всей опухоли может вызвать повреждение лицевых нервов. Повреждение лицевых нервов может привести к параличу лица.

Врач может использовать радиохирургию, чтобы уменьшить размер или ограничить рост опухоли или удалить любые оставшиеся следы опухоли после микрохирургии. Тщательное нацеливание излучения позволяет врачу минимизировать повреждение здоровых тканей вокруг опухоли.

После операции

После операции врач будет следить за выздоровлением человека и проверять, нет ли повторения симптомов.

Иногда существует высокий риск потери слуха после операции, особенно если у человека есть опухоль на каждом слуховом нерве. В этом случае врач может посоветовать отложить операцию как можно дольше.

Другие побочные эффекты лечения могут включать:

• головокружение
• лицевая слабость или онемение
• снижение умственной активности в случае образования тромбов или закупорки спинномозговой жидкости
• возможные проблемы с глазами, включая двоение в глазах или опущенное веко, если лечение влияет на нервную систему

В настоящее время исследователи рассматривают следующие возможные средства лечения в будущем:

• роль аспирина в ограничении роста опухоли
• использование новых препаратов для подавления клеточных механизмов, вызывающих развитие опухоли

Симптомы

Акустическая невринома может привести к потере равновесия.

Симптомы акустической невриномы включают:

• потеря слуха на одно ухо у 90 процентов людей с акустической невромой
• шум в ушах или звон в ушах
• ушная боль
• головокружение, потеря равновесия и головокружение, если опухоль поражает внутреннее ухо
• потеря чувствительности, иногда поражающая одну сторону лица и рот
• потеря вкусовых ощущений на задней половине языка

Если большая опухоль оказывает давление на мозг, могут возникнуть головные боли, рвота и нарушение сознания. Иногда могут возникнуть проблемы со зрением.

Акустическая невринома - это медленнорастущая опухоль, но она может давить на жизненно важные структуры мозга и становиться опасной для жизни, если ее не лечить.

Оценка размера акустической невриномы

Акустическая невринома - это:

• Маленький - меньше 2 см.
• Средний - от 2 до 4 см
• Большой - при 4 см и более

Причины

Остается неясным, что именно заставляет шванновские клетки размножаться и приводить к акустической невриноме. В большинстве случаев причина не поддается определению. Однако могут быть некоторые факторы риска, в том числе:

Возраст: невринома слухового нерва возникает в возрасте от 30 до 60 лет.

Семейный анамнез: нейрофиброматоз 2 типа может передаваться в семье. Однако это всего 5 процентов случаев.

Радиационное облучение: значительное облучение головы и шеи в детстве может увеличить риск в более позднем возрасте.

Исследования показали, что некоторые случаи могут быть связаны с длительным воздействием громкого шума. Люди также предполагают, что использование мобильного телефона может способствовать развитию акустической невриномы, но исследования не подтверждают это.

Нейрофиброматоз 2 типа

Иногда у человека развивается нейрофиброматоз 2 типа (NF2), в результате которого акустические невриномы развиваются с обеих сторон головы. Обычно это наследственное или генетическое заболевание.

У людей с NF2 обычно есть другие опухоли, поражающие спинной и головной мозг, и они могут мешать работе нескольких нервов и функций организма.

Диагностика

Если врач обнаруживает акустическую невриому, он может порекомендовать наблюдение и подождать или лечение.

Врач проведет осмотр и расспросит человека об их симптомах.

Если они подозревают акустическую невриому, они, вероятно, попросят сделать МРТ головы. Этот процесс визуализации покажет, есть ли опухоль, где она и насколько велика.

Чтобы исключить другие причины головокружения, потери слуха или головокружения, человек может пройти тест на слух, тест на равновесие и тест на функцию ствола мозга.

Другие состояния с подобными симптомами включают:

• менингиома, опухоль, которая развивается на слизистой оболочке головного мозга
• Болезнь Меньера
• неврит, воспаление нервов
• атеросклероз, когда кровеносные сосуды сужаются

Осложнения

Могут возникнуть несколько осложнений, в том числе:

• Потеря слуха: может сохраняться даже после лечения.
• Головокружение и потеря равновесия: это может затруднить выполнение повседневных дел.
• Лицевой паралич: если операция или, в редких случаях, сама опухоль поражает лицевой нерв, который находится рядом с слуховым нервом, лицо может обвиснуть с одной стороны, что может затруднить глотание и четкую речь. Это паралич лицевого нерва, также известный как паралич Белла.
• Гидроцефалия: если большая опухоль давит на ствол мозга, это может повлиять на поток жидкости между спинным и головным мозгом. Скопление жидкости в голове может привести к гидроцефалии.

Невозможно предотвратить акустическую неврому, но ученые ищут способы использования генной терапии для контроля перепроизводства шванновских клеток.

Любой, кто интересуется клиническими исследованиями невриномы слухового нерва, может щелкнуть здесь для получения дополнительной информации.