Острый миелоидный лейкоз: что нужно знать

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это тип рака клеток крови. Он быстро развивается и может иметь серьезные последствия для организма. Однако методы лечения доступны, и они могут вызвать ремиссию рака.

В 2019 году Национальный институт рака ожидает, что около 21 450 человек получат новый диагноз AML в США. Они также предсказывают, что 10920 человек умрут от этой болезни.

ОМЛ может развиться в любом возрасте, но редко встречается у людей моложе 45 лет. Средний возраст постановки диагноза - 68 лет.

Существуют разные типы AML, и некоторые из них более агрессивны, чем другие.

Что такое AML?

Некоторые формы AML более агрессивны, чем другие.

Рак развивается, когда определенные клетки в организме воспроизводятся без обычных контролирующих факторов.

ОМЛ вовлекает организм, производящий слишком много нефункционирующих незрелых лейкоцитов. Это так называемые взрывы. Они вытесняют полезные клетки, что приводит к ряду симптомов и осложнений.

Острый лейкоз развивается внезапно, тогда как хронический лейкоз длится долго и постепенно прогрессирует. У человека с острым лейкозом бласты вытесняют здоровые клетки быстрее, чем у человека с хроническим лейкозом.

У здорового человека бласты составляют 5% и менее костного мозга, а в крови бластов нет. Обычно, чтобы врач мог диагностировать ОМЛ, кровь или костный мозг человека должны содержать не менее 20% бластов.

Признаки и симптомы обычно развиваются постепенно и становятся более серьезными, поскольку бластные клетки занимают больше места в крови.

Узнайте больше о выживаемости при лейкемии,

Симптомы

Общие симптомы ОМЛ могут быть аналогичны симптомам гриппа.

Другие симптомы, такие как синяки и кровотечение, возникают в результате осложнений, связанных с изменением количества клеток крови.

Симптомы ОМЛ могут включать:

• усталость
• одышка
• потливость больше, чем обычно
• бледность
• кожа, на которой легко появляются синяки
• лихорадка
• увеличенные лимфатические узлы (железы)
• более частые инфекции, чем обычно
• боль в суставах и, возможно, костях
• необъяснимое регулярное кровотечение, возможно, из носа или десен
• небольшие красные пятна под кожей из-за кровотечения
• потеря аппетита и похудание
• боль в животе из-за отека печени, селезенки или обоих
• путаница
• невнятная речь

По мере распространения ОМЛ на другие органы может развиться широкий спектр симптомов. Если, например, бластные клетки попадают в центральную нервную систему, у человека могут возникнуть головные боли, помутнение зрения, головокружение, судороги и рвота.

ОМЛ - это быстрорастущий рак. Любой, кто замечает необычные симптомы, должен незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше человек приступит к лечению, тем больше вероятность, что оно будет эффективным.

Причины и факторы риска

Врачи не знают, что заставляет здоровые клетки костного мозга превращаться в клетки лейкемии. Однако есть свидетельства того, что воздействие определенных токсинов окружающей среды может увеличить риск.

Воздействие радиации

Если ядерная авария подвергает людей воздействию радиации, у них повышается риск развития ОМЛ.

В редких случаях у людей, прошедших лучевую терапию рака, развивается лейкемия. В этом случае лейкоз - вторичный рак.

Другие источники излучения могут быть вредными. Исследование, опубликованное в Ланцет в 1999 году выяснилось, что пилоты, налетавшие более 5000 часов, могут подвергаться воздействию радиации, достаточной для увеличения риска AML.

Это потому, что полет приближает человека к солнцу.

Бензол

Люди, работающие с бензолом, должны защищаться от паров.

Воздействие бензола может увеличить риск заболеваний, которые на более поздней стадии могут стать злокачественными.

Бензол входит в состав сырой нефти и бензина. Он также присутствует, среди прочего, в бытовых клеях, чистящих средствах, табачном дыме, бензине и средствах для удаления краски.

Люди, которые работают на производстве пластмасс, синтетических волокон, резиновых смазок, лекарств, пестицидов и многих других продуктов, могут иметь повышенный риск воздействия бензола.

В целом старайтесь избегать:

• вдыхание паров бензина и растворителей
• попадание продуктов, связанных с бензолом, на кожу
• проливание продуктов, связанных с бензолом, на землю

Курение

Похоже, что курящие люди имеют более высокий риск ОМЛ. Это может быть связано с тем, что в сигаретном дыме присутствует бензол.

Курение может повлиять на организм по-разному. Узнайте больше здесь.

Здоровье и генетические факторы

Люди с определенными заболеваниями могут иметь более высокий риск развития ОМЛ.

Эти условия включают:

• Анемия Фанкони
• Синдром Дауна
• некоторые заболевания крови, такие как миелодисплазия

Некоторые виды химиотерапии также могут увеличить риск.

Диагностика

Если человек замечает симптомы, которые могут указывать на ОМЛ, ему следует обратиться к врачу.

Врач:

• спросить о симптомах
• спросить о личной и семейной истории болезни
• выполнить физический осмотр

Если есть лейкемия, они порекомендуют анализы крови и костного мозга.

Исследование костного мозга

Взять образцы костного мозга можно двумя способами:

При аспирации используется игла для извлечения жидкости из костного мозга.

Биопсия включает в себя использование иглы большего размера для удаления небольшого кусочка кости и костного мозга.

Если симптомы указывают на то, что ОМЛ достиг головного мозга, врач может использовать люмбальную пункцию для извлечения спинномозговой жидкости для анализа.

Анализы крови

Анализы крови могут показать:

• какой тип лейкемии присутствует
• доля бластных клеток в организме
• на какие органы это влияет

Врач диагностирует ОМЛ, если анализы покажут, что:

• Костный мозг или кровь на 20% и более состоят из бластов.
• есть генетические особенности, которые встречаются только у людей с ОМЛ

Уход

Варианты лечения ОМЛ включают:

• химиотерапия
• таргетная терапия
• радиационная терапия
• терапия стволовыми клетками, также известная как трансплантация костного мозга

Лечение направлено на снижение количества бластов в костном мозге до уровня ниже 5%.

Химиотерапия - основное лечение. Он включает использование сильнодействующих лекарств для уничтожения раковых клеток по всему телу. Однако это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Терапия стволовыми клетками или трансплантация костного мозга может помочь организму восстановиться после высоких доз химиотерапии. Врач может порекомендовать это, чтобы помочь человеку перенести более высокую дозу химиотерапии.

Таргетная терапия включает препараты, нацеленные на определенные вещества, часто белки, которые играют роль в стимулировании роста рака. Блокирование этих белков может помочь предотвратить или задержать рост. Врач может порекомендовать это лечение вместо химиотерапии или одновременно с ней.

Некоторым людям с ОМЛ может помочь лучевая терапия. Это может помочь уменьшить боль в костях, например, если химиотерапия неэффективна.

Когда уровень бластов падает ниже 5%, рак находится в стадии ремиссии. Примерно у двух третей людей, прошедших индукционную химиотерапию по поводу ОМЛ, наступает ремиссия. «Индукционная химиотерапия» - это термин, обозначающий химиотерапию, цель которой - вызвать ремиссию.

Приведет ли лечение к ремиссии, зависит от различных факторов, включая тип AML, возраст человека и общее состояние здоровья.

ОМЛ перейдет в длительную и, возможно, пожизненную ремиссию почти у 50% людей, страдающих этим заболеванием.

Здесь вы узнаете больше о химиотерапии.

Следовать за

AML не всегда проходит полностью. Когда он возвращается после ремиссии, это называется рецидивом.

Рецидив наиболее вероятен во время лечения или вскоре после завершения курса химиотерапии. ОМЛ обычно не рецидивирует после нескольких лет ремиссии.

Любой, кто болел лейкемией, продолжит посещать своего врача для сдачи анализов.

Врач будет следить за любыми:

• признаки рецидива
• побочные эффекты, сохраняющиеся после лечения

После лечения химиотерапией у человека может быть сильно ослаблена иммунная система. Это приводит к высокому риску инфекций, и врач может назначить антибиотики для лечения любых развивающихся инфекций.

Хронический ОМЛ

У некоторых людей ОМЛ полностью проходит после лечения. Другие могут долгие годы жить с хроническим - или долгосрочным - ОМЛ.

Любой, у кого есть ОМЛ, должен посещать все запланированные визиты, включая анализы и сеансы лечения.

Также могут помочь следующие варианты образа жизни:

• иметь здоровую диету
• упражнения, когда это возможно
• достаточно отдыхать
• отказ от курения

Многие люди, больные раком, испытывают депрессию и тревогу. Врач может порекомендовать группу поддержки или консультанта, который может помочь.

Американское онкологическое общество сообщает, что нет никаких доказательств того, что какая-либо пищевая добавка может помочь снизить риск рецидива.

Поговорите с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в образ жизни или диету, поскольку некоторые изменения могут быть вредными для здоровья человека с ОМЛ.

Как диета влияет на риск рака?

Перспективы

Человек может поговорить со своим врачом о различных методах лечения ОМЛ.

ОМЛ может быть опасным для жизни, но лечение часто позволяет достичь ремиссии, которая может быть постоянной.

Прошлые статистические данные показывают, что в среднем люди, которым исполнилось 20 лет, когда они получают диагноз AML, имеют примерно 24% шанс выжить в течение следующих 5 лет или дольше.

Около 67% тех, кто моложе 20 лет, вероятно, доживут как минимум еще 5 лет.

Однако это зависит от многих факторов, включая возраст человека, общее состояние здоровья и доступ к лечению.

Лечение может длиться долго и дорого. Люди, имеющие медицинскую страховку, должны проверить, покрывает ли их полис лечение рака. Если да, то оно должно охватывать лечение лейкемии, включая ОМЛ.

Различные другие организации также могут помочь покрыть расходы на лечение и связанные с этим потребности, например, уход на дому.

Профилактика

Врачи не знают, почему развивается ОМЛ, поэтому предотвратить его невозможно.

Однако выполнение следующих действий может снизить риск:

• сведение к минимуму воздействия радиации, когда это возможно
• соблюдайте меры предосторожности при обращении с бензолом и сопутствующими продуктами
• отказ от курения

Люди, работающие на работе, которая увеличивает риск воздействия радиации или бензола, должны следить за тем, чтобы они соблюдали правила охраны труда и техники безопасности.

Вопрос:

Если после ОМЛ у человека наступает полная ремиссия, может ли он продолжать вести активный образ жизни или у него всегда будут проблемы, например, с иммунной системой?

А:

Если у вас полная ремиссия после ОМЛ, вы можете вести обычный активный образ жизни. Обычно люди обращаются к онкологу ежемесячно в течение первых нескольких лет после ремиссии, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.

Если через несколько лет у вас все еще сохраняется ремиссия, вам нужно будет наблюдать реже, но не реже одного раза в год. У вас не будет проблем с вашей иммунной системой, если только у вас не будет рецидива ОМЛ.

Также у некоторых людей развиваются побочные эффекты химиотерапии. Некоторые побочные эффекты проходят, но другие могут длиться долго. Вам следует обсудить побочные эффекты со своим онкологом.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.