Почему нарколепсия - это аутоиммунное заболевание
Предыдущие исследования показали, что нарколепсия может быть аутоиммунным заболеванием. Теперь в журнале опубликована новая статья. Nature Communications находит дополнительные доказательства того, что это может быть так.
Нарколепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое влияет на цикл сна и бодрствования человека.
Это состояние вызывает у людей чувство чрезмерной усталости в течение дня. Это также может вызвать у них внезапные «приступы сна», во время которых непреодолимое желание спать может мешать повседневной деятельности.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, от 135 000 до 200 000 человек в США в настоящее время живут с нарколепсией.
Некоторые из этих людей также испытывают катаплексию, то есть «внезапную потерю мышечного тонуса», которая обычно возникает в ответ на сильные эмоции, такие как смех или удивление.
Исследователи разделили нарколепсию на две подкатегории: тип 1, который встречается чаще и также включает в себя катаплексию, и тип 2, при котором у людей катаплексия отсутствует.
При нарколепсии 1-го типа повреждаются нейроны, вырабатывающие вызывающее сон химическое вещество, называемое гипокретином. Гипокретин - это нейротрансмиттер, который помогает мозгу сохранять бдительность и не дает ему войти в фазу сновидений в неподходящее время.
Предыдущие исследования показали, что класс иммунных клеток, называемый CD4 T, является аутореактивным при нарколепсии. Это означает, что они видят собственные нейроны, производящие гипокретин, как «чужеродные» бактерии или вирусы и атакуют их.
Теперь новое исследование добавляет доказательства того, что нарколепсия является аутоиммунным заболеванием. Группа ученых из Дании обнаружила, что Т-лимфоциты CD8 также аутореактивны при нарколепсии.
Биргитте Рахбек Корнум, доцент кафедры неврологии Копенгагенского университета, является последним и соответствующим автором исследования.
Изучение иммунных клеток при нарколепсии
Рахбек Корнум и его коллеги проанализировали образцы крови 20 участников исследования с нарколепсией и 52 участников без нарколепсии (контрольная группа).
Ученые обнаружили аутореактивные CD8 Т-клетки почти у всех людей с нарколепсией.Интересно, однако, что они также обнаружили клетки во многих элементах управления.
«Мы обнаружили аутореактивные цитотоксические Т-лимфоциты CD8 в крови больных нарколепсией», - сообщает Рахбек Корнум. «То есть клетки распознают нейроны, вырабатывающие гипокретин, который регулирует состояние бодрствования человека».
«Это не доказывает, что именно они убили нейроны, но это важный шаг вперед. Теперь мы знаем, что преследуют клетки », - говорит Рахбек Корнум.
«Мы также обнаружили аутореактивные клетки у некоторых здоровых людей, но здесь клетки, вероятно, не были активированы. Это то, что мы все чаще и чаще наблюдаем с аутоиммунитетом - что он дремлет во всех нас, но не у всех активируется. Следующая большая загадка - узнать, что их активирует », - добавляет исследователь.
К более эффективным и точным методам лечения
Рахбек Корнум продолжает объяснять, что обнаружение аутореактивных иммунных клеток в контрольной группе подтверждает теорию о том, что для запуска аутореактивности при нарколепсии необходимы определенные факторы. Такими факторами может быть, например, вирусная инфекция.
Такая теория может помочь в поиске более эффективных методов лечения, - объясняет она. «Теперь, вероятно, больше внимания будет уделяться попыткам лечения нарколепсии с помощью лекарств [нацеленных] на иммунную систему».
«Однако это уже предпринималось, потому что гипотеза о том, что это аутоиммунное заболевание, существует уже много лет. Но теперь, когда мы знаем, что это происходит под действием Т-лимфоцитов, мы можем приступить к нацеливанию и сделать иммунные методы лечения еще более эффективными и точными », - говорит она.
«Чтобы убить другие клетки, например нейроны, продуцирующие гипокретин, Т-клетки CD4 и CD8 обычно должны работать вместе. В 2018 году ученые обнаружили аутореактивные CD4 Т-клетки у пациентов с нарколепсией ».
«Это действительно было первое доказательство того, что нарколепсия на самом деле является аутоиммунным заболеванием. Теперь мы предоставили еще одно важное доказательство: CD8 Т-клетки тоже аутореактивны ».
Биргитте Рахбек Корнум
