Какие кожные заболевания могут имитировать псориаз?
Псориаз - это распространенное кожное заболевание с характерными симптомами, но некоторые другие кожные заболевания имеют похожие симптомы, что может привести к неправильной диагностике псориаза.
Псориаз - наиболее распространенное аутоиммунное заболевание в Соединенных Штатах, от которого страдают более 7,5 миллионов человек, или около 2,2 процента населения.
Если человек обнаруживает, что его лечение псориаза не работает, он может попросить второе мнение или дополнительные диагностические тесты. Другие проверки могут включать биопсию кожи, чтобы убедиться, что у человека псориаз, а не что-то еще.
В этой статье рассматриваются различные типы псориаза и другие состояния со схожими симптомами.
Это псориаз или что-то еще?
Иногда бывает трудно отличить псориаз от других кожных заболеваний.
Врачи относят псориаз и другие состояния, которые оказывают схожее воздействие на кожу, к группе, которую они называют псориазиформным дерматитом.
Даже в этом случае дерматологу, который является специалистом по кожным заболеваниям, может быть сложно отличить некоторые из них.
Мы обсудим некоторые из этих состояний более подробно ниже и объясним, чем они отличаются от псориаза.
Различные виды псориаза
Существует пять основных типов псориаза с различными симптомами:
- Бляшечный псориаз: на коже видны пятна толстых чешуйчатых серебристых бляшек. Около 80 процентов людей с псориазом страдают от бляшечного псориаза.
- Каплевидный псориаз: крупномасштабная сыпь, состоящая из маленьких красноватых шишек.
- Обратный псориаз: сухие, красные, чешуйчатые участки кожи в кожных складках, таких как подмышки и гениталии. Обратный псориаз вызывает более тонкие чешуйки, чем бляшечный псориаз.
- Пустулезный псориаз: волдыри, заполненные гноем, образуются на коже человека.
- Эритродермический псориаз: агрессивная форма псориаза, вызывающая обширное шелушение кожи, сильное жжение, жар и воспаление.
Бляшечный псориаз заставляет клетки кожи размножаться быстрее, чем обычно. Симметричные чистые участки воспаленной кожи с шелушащимися, серебристо-белыми чешуйчатыми бляшками, которые могут характеризовать зуд. Эти пятна обычно появляются на локтях и коленях, пояснице, руках и коже черепа.
Люди с псориазом могут заметить феномен Кебнера, когда участки псориаза развиваются в местах, где произошло повреждение кожи.
Экзема
Врачи могут ошибочно диагностировать или спутать псориаз с экземой и наоборот. Это потому, что они похожи друг на друга, и дерматологи часто ставят диагноз на основании визуального осмотра.
Они также обычно обсуждают историю болезни человека, которая часто бывает одинаковой для псориаза и экземы.
Тем не менее, дерматолог обычно может отличить экзему от псориаза, наблюдая за конкретными симптомами и их локализацией.
Экзема чаще, чем псориаз, поражает внутреннюю поверхность рук и колен. Псориаз часто возникает на внешней стороне локтей и колен, в пояснице и на коже черепа.
По сравнению с экземой псориаз, как правило, поражает более четко очерченные участки кожи.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит - это форма экземы, которая часто поражает кожу головы. Это вызывает образование шероховатой чешуйчатой кожи на лице и волосистой части головы.
Себорейный дерматит может вызывать симптомы, аналогичные псориазу кожи головы, например:
- шелушение кожи головы
- участки зудящей кожи, которые могут воспаляться
- участки покраснения кожи
В то время как псориаз имеет тенденцию вызывать образование толстых чешуек, себорейный дерматит приводит к появлению более тонких, слегка жирных чешуек кожи.
Красный пилировый лишай
Pityriasis rubra pilaris относится к группе кожных заболеваний, вызывающих воспаление и шелушение.
Как и при бляшечном псориазе, на ладонях, на коже черепа и подошвах ног развиваются симптомы красного отрубевидного лишая. Люди также могут заметить, что их ногти утолщаются и обесцвечиваются.
Дерматолог часто может отличить эти состояния с помощью дерматоскопии. Эта процедура включает в себя тщательный осмотр кожи с помощью специального портативного микроскопа без биопсии кожи.
Стригущий лишай
Стригущий лишай вызывает грибок, а не червь. И стригущий лишай, и псориаз вызывают появление красных чешуйчатых пятен на коже. Эти пятна более круглые и однородные, когда причиной является стригущий лишай, а не псориаз.
Узнайте больше о том, как отличить стригущий лишай от псориаза, здесь.
Паховая эпидермофития
Джок зуд - грибковая инфекция, вызываемая грибком опоясывающего лишая. Этот грибковый организм вызывает чешуйчатую сыпь в местах складок кожи и скопления пота.
К зонам, которым способствует зуд, относятся пах, подмышки и гениталии. Это те самые пятна, которые поражает обратный псориаз.
Однако гладкие, красные, блестящие пятна на складках кожи, например, сзади на коленях, под мышкой или вокруг паха, характеризуют обратный псориаз.
Узнайте больше о различиях между зудом у спортсменов и псориазом здесь.
Разноцветный лишай
Разноцветный лишай - это грибковая инфекция, которая вызывает появление небольших красных, иногда чешуйчатых отметин на коже. Люди могут спутать разноцветный лишай с каплевидным псориазом, который оставляет похожие маленькие красные пятна.
Разноцветный лишай также может вызывать появление пятен на светлой и темной коже, и люди могут спутать это с витилиго.
Узнайте больше о различиях между разноцветным лишаем и псориазом здесь.
Розовый лишай
Как отрубевидный лишай, так и бляшечный псориаз вызывают появление на коже пятен чешуйчатой сыпи. Розовый лишай характеризуется одним большим чешуйчатым пятном, которое врачи называют материнским пятном, и более мелкими пятнами, которые они называют дочерними пятнами.
Узнайте больше о различиях между розовым питириазом и псориазом здесь.
Волчанка
Волчанка и псориаз являются аутоиммунными заболеваниями. Оба вызывают кожную сыпь, хотя волчанка поражает и внутренние органы. Волчанка также менее распространена и более серьезна, чем псориаз.
Люди могут спутать волчанку с псориатическим артритом, поскольку оба состояния могут вызывать боль в суставах. Псориатический артрит - это разновидность артрита.
Узнайте о различиях между волчанкой и псориазом здесь.
Рак кожи
Врач нечасто ставит неправильный диагноз рака кожи и псориаза. Если врач подозревает рак кожи, он назначит диагностические тесты, чтобы узнать больше.
Некоторые типы рака кожи, такие как базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак, могут вызывать чешуйчатые, грубые или приподнятые участки кожи, которые могут чесаться.
Маловероятно, что человек примет меланому за псориаз, поскольку симптомы разные.
Узнайте, как отличить рак кожи от псориаза здесь.
Другие имитаторы псориаза
В зависимости от конкретных симптомов люди могут получить неправильный диагноз различных типов псориаза.
Люди могут спутать псориаз с бляшками как одно из следующих состояний:
- Лихенифицированный дерматит, при котором кожа человека становится кожистой.
- Вторичный сифилис, который включает кожную сыпь, увеличение лимфатических узлов и лихорадку.
- Грибовидный микоз - редкий вид рака кожи.
- Воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус, генетическое заболевание кожи.
Обратный псориаз также может имитировать:
- Интертригинозный кожный кандидоз.
- Дерматофития, грибковая инфекция.
- Фолликулярный кератоз - генетическое заболевание, вызывающее образование папул вокруг волосистой части головы, лба и верхней части груди.
- Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка - генетическое заболевание, вызывающее образование волдырей.
Пустулезный псориаз отличается белыми волдырями на коже человека, которые чаще всего встречаются на руках или ногах.
Люди могут спутать эту форму псориаза с различными системными инфекциями или с заболеванием, вызывающим аналогичные белые волдыри. Одно из таких заболеваний - острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Эритродермический псориаз - тяжелая форма псориаза, проявляющаяся на обширных участках красной, очень болезненной и зудящей кожи. Он может имитировать другие воспалительные состояния кожи, вызывающие покраснение кожи человека - симптом, известный как эритема.
На кого влияет псориаз?
Псориаз одинаково поражает мужчин и женщин. Часто развивается в возрасте от 15 до 35 лет, но может развиться в любом возрасте. В редких случаях может поражать младенцев.
Псориаз чаще встречается у кавказцев по сравнению с афроамериканцами. Люди, чьи члены семьи болеют псориазом, также более склонны к его заболеванию.
Советы для постановки правильного диагноза
Чтобы получить правильный диагноз, человек должен убедиться, что он дает точный анамнез, когда его спрашивает врач или дерматолог. Чем больше информации у медицинского работника, тем больше у него шансов правильно диагностировать заболевание.
Это особенно важно при кожных заболеваниях, таких как псориаз. Медицинский работник обычно полагается как на анамнез, так и на визуальную оценку, чтобы определить состояние кожи человека. Одной визуальной оценки может быть недостаточно.
Если человек не уверен в своем диагнозе, он может запросить дополнительные диагностические тесты. Для этого можно поговорить с дерматологом, который может использовать дерматоскопию или порекомендовать биопсию кожи.
Биопсия кожи включает взятие небольшого образца кожи и отправку его в лабораторию для тестирования.
Резюме
Если лечение человека не работает или его симптомы ухудшаются, возможно, ему поставили неправильный диагноз псориаза.
В противном случае они, возможно, еще не нашли наиболее эффективное лечение, которое им подходит. Разные люди могут по-разному реагировать на возможные методы лечения псориаза.
Люди могут поговорить со своим врачом или дерматологом о своих опасениях относительно диагноза псориаз или неправильного диагноза.
