Какие кожные заболевания связаны с диабетом 2 типа?
Кожные осложнения могут возникнуть при слишком высоком уровне сахара в крови, и они часто являются первым видимым признаком диабета.
У людей с диабетом слишком высокий уровень сахара в крови из-за нехватки инсулина или инсулина, который не работает должным образом.
По оценкам, одна треть людей с диабетом страдает кожными заболеваниями, связанными с этим заболеванием или находящимися под его влиянием.
Люди могут использовать лекарства для решения проблем с кожей, но регулирование уровня сахара в крови обычно является лучшим способом предотвращения и лечения кожных проблем, связанных с диабетом.
Диабет 2 типа и здоровье кожи
Когда уровень сахара в крови слишком высок в течение длительного времени, в организме происходят несколько изменений, влияющих на здоровье кожи.
Сахар в крови покидает организм с мочой. Когда в крови слишком много сахара, человек будет больше мочиться. Это может привести к обезвоживанию и сухости кожи.
Высокий уровень сахара в крови также может привести к воспалению. Со временем это может притупить или чрезмерно стимулировать иммунный ответ.
Повреждение нервов и кровеносных сосудов также может снизить кровообращение. Плохой кровоток может изменить структуру кожи, особенно ее коллагена.
Без здоровых коллагеновых сетей кожа может стать жесткой и, в некоторых случаях, ломкой. Коллаген также необходим для правильного заживления ран.
Большинство кожных осложнений, связанных с диабетом, безвредны, но некоторые могут привести к болезненным и стойким симптомам, и они могут потребовать медицинской помощи.
Наиболее эффективным вариантом лечения многих кожных заболеваний, связанных с диабетом, является эффективное регулирование уровня сахара в крови. Однако в тяжелых случаях врач может назначить пероральные стероиды, лечебные кремы или другое лечение.
В этой статье рассматриваются некоторые распространенные кожные заболевания, связанные с диабетом 2 типа.
Черный акантоз
Черный акантоз характеризуется затемненной полосой утолщенной бархатистой кожи, особенно в складках около паха, задней части шеи или подмышечных впадинах.
Изменения могут быть признаком преддиабета, но они также могут быть результатом гормональной проблемы или использования некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки, кортикостероиды и ниацин.
Черный акантоз встречается у 74 процентов людей с ожирением и диабетом.
Это не опасно и не заразно, но врач может посоветовать лечение. Может помочь контроль уровня глюкозы в крови и индекса массы тела (ИМТ).
Псориаз
У людей с псориазом на коже часто появляются красные пятна, которые могут быть зудящими и чешуйчатыми.
Некоторые люди также могут испытывать изменения на ногтях или коже головы.
У некоторых людей с кожным псориазом также может развиться псориатический артрит, который включает сильную боль в суставах.
Варианты лечения псориаза включают изменение образа жизни, применение кремов и мазей с кортизоном, контроль уровня сахара в крови и веса тела, а также - в умеренных и тяжелых случаях - пероральные или инъекционные биологические препараты.
Люди с диабетом 2 типа имеют более высокий риск развития псориаза, чем люди без диабета.
Sclerederma diabeticorum
Это заболевание соединительной ткани. Симметричное утолщение кожи затрагивает верхнюю часть тела, например верхнюю часть спины и заднюю часть шеи.
В тяжелых случаях человеку становится труднее двигаться. Склеродермия - редкое заболевание, которым обычно страдают люди с лишним весом. Авторы одного исследования отмечают, что это может повлиять на людей с диабетом, которые эффективно контролируют уровень сахара в крови, а также на людей с плохим контролем уровня глюкозы.
Это также может произойти у людей без диабета после стрептококковой инфекции.
Лечение включает пероральные препараты, такие как циклоспорин, кортикостероиды и метотрексат, но исследования не подтвердили их эффективность. Некоторые врачи могут рекомендовать световую терапию.
Жесткие суставы и восковая кожа
У людей с диабетом может появиться плотная, толстая, восковидная кожа на коже, руках и пальцах. Это связано с проблемами кровообращения.
Часто он начинается на руках, но может распространяться на руки и верхнюю часть тела. Реже он может поражать колени, лодыжки или локти, а кожа может иметь вид апельсиновой корки.
Возможна скованность суставов.
Лучший способ предотвратить это осложнение для людей с диабетом - поддерживать уровень сахара в крови. Врач может порекомендовать физиотерапию.
Волдыри или диабетические пузыри
У некоторых людей появляются волдыри неправильной формы, которые беспорядочно появляются на ногах и руках. Волдыри часто бывают большого размера, безболезненны и возникают по отдельности или в виде пятен.
Единственный реальный вариант лечения - это хороший контроль уровня сахара в крови, хотя врач может аспирировать большие волдыри в стерильных условиях.
Тем, у кого есть буллы, следует избегать повреждения волдыря, чтобы предотвратить заражение. Обычно они заживают без рубцов, но при развитии осложнений иногда может потребоваться ампутация. Это редкое состояние.
Пятна на голени или диабетическая дермопатия
Это состояние включает круглые, красноватые или светло-коричневые пятна, которые обычно появляются на голенях или других костных частях тела. Пятна также обычно бывают зубчатыми и чешуйчатыми.
Около 33 процентов людей с диабетом 1 типа и 39 процентов людей с диабетом 2 типа заболевают диабетической дермопатией.
Состояние вызвано повреждением нервов и кровеносных сосудов, в частности, изменениями мелких кровеносных сосудов.
Поскольку состояние влияет на участки тела с меньшим количеством защитных мышц и жира, поражения могут отражать повышенную реакцию на травму.
Поражения безвредны, и человеку обычно не требуется лечение.
Диабетические язвы
Иногда незначительные раны могут превращаться в открытые язвы, называемые диабетическими язвами. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего встречаются на стопах.
Диабет может влиять на кровообращение и нервную систему. Если у человека есть рана на ноге из-за, например, неподходящей обуви, отсутствие чувствительности в стопе может означать, что он не замечает травму. Кроме того, недостаточное кровоснабжение может затруднить заживление ран.
Без лечения может развиться язва. Если он инфицирован, существует риск гибели тканей, и человеку в конечном итоге может потребоваться ампутация.
Людям с диабетом необходимо:
- контролировать уровень сахара в крови
- регулярно проверяйте их ступни и другие части тела на предмет ран или повреждений, которые могут потребовать внимания
Согласно статье в BMJ, почти у 6 процентов людей с диабетом разовьется какой-либо тип заболевания стопы, будь то инфекция, изъязвление или отмирание тканей. От 0,3 до 1,5 процента этих людей потребуется ампутация.
Узнайте больше о том, как диабетические язвы могут повлиять на стопы.
Ксантелазма
У человека с ксантелазмой появляются чешуйчатые желтые жировые отложения на веках и рядом с ними. Они также могут появиться на шее, туловище, плечах и в области подмышек.
Ксантелазма может быть результатом высокого уровня сахара в крови и высокого уровня жира в организме, но они могут возникать у людей без этих факторов.
В некоторых случаях это связано с генетической тенденцией к развитию ксантелазмы наряду с высоким уровнем холестерина. Состояния, повышающие риск, включают диабет, ожирение и беременность.
Ксантелазма не представляет опасности для здоровья, но может повлиять на качество жизни человека.
Некоторые небольшие исследования показали, что лекарства, снижающие уровень липидов, могут быть эффективными.
Некоторые люди пробовали эстетические методы лечения, такие как лазерная терапия или химический пилинг. Это может помочь, но нет гарантированного способа удалить ксантелазму.
Эруптивные ксантомы
Плохое регулирование уровня глюкозы при диабете иногда может приводить к появлению шишек от красновато-коричневого до желтовато-оранжевого цвета. Они могут вызывать зуд.
Поражения могут образовываться где угодно на теле, но чаще всего появляются на бедрах, ягодицах и сгибах локтей и колен.
Диабет - одна из причин, почему это может произойти. Другие причины включают генетические факторы, гипотиреоз и цирроз печени.
Тяжелый случай может сигнализировать о повышенном риске панкреатита. Человеку с тяжелыми симптомами следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение людей с диабетом включает соблюдение диеты с низким содержанием жиров, снижение веса и контроль уровня сахара в крови. После этого врач может порекомендовать прием статинов или фибратов.
Метки на коже
Бирки на коже - это мягкие образования телесного цвета, свисающие с кожи. Они затрагивают около 25 процентов населения в целом, но также могут быть признаком высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом.
Исследования связывают кожные бирки, также называемые акрохордонами, с высоким или неконтролируемым уровнем сахара в крови.
Метки на коже подходят для таких областей, как веки, подмышки, шея, под грудью и складки паха.
Липоидный диабетический некробиоз (NLD)
NLD - это редкое и хроническое заболевание, при котором на коже человека, страдающего диабетом, появляется сыпь. По оценкам исследователей, от него страдают 0,3 процента людей с диабетом. Более половины этих людей зависят от инсулина.
Поражения обычно начинаются с небольших твердых выпуклых бугорков и переходят в более крупные бляшки восковидной, твердой, вдавленной кожи от желтого до красновато-коричневого цвета.
Бляшки обычно безболезненны, а окружающая кожа по сравнению с ними выглядит бледной и блестящей.
Поражения часто становятся восковыми и со временем приобретают пурпурную кайму. Несмотря на то, что NLD безвреден, он может вызывать осложнения, например рубцы. Кожа также более подвержена инфекциям. Примерно в 15 процентах случаев может возникнуть изъязвление.
Ухудшение симптомов может быть признаком того, что план лечения диабета требует корректировки.
Лечение NLD может включать местные и пероральные препараты. Человек также должен защищать кожу от дальнейшего повреждения в результате травмы из-за риска инфицирования.
Кольцевидная гранулема
Это состояние проявляется небольшими, твердыми, выпуклыми, красноватыми или телесными бугорками, которые расширяются кольцом наружу. Поражения часто возникают на руках, пальцах и предплечьях. Они могут быть единичными или многочисленными на теле. Обычно они появляются на теле симметрично.
Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) отмечает, что кольцевидная гранулема может быть осложнением диабета или опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), хотя неясно, почему появляются шишки.
Поражения безвредны и обычно исчезают без лечения. Однако в тяжелых или стойких случаях врач может назначить кортикостероид или изотретиноиновый препарат. Также может помочь световая терапия.
Диабет и кожные инфекции
Люди с диабетом 2 типа, как правило, чаще страдают тяжелыми бактериальными и грибковыми инфекциями, чем люди без диабета. У них также могут быть более частые и тяжелые аллергические реакции.
Бактериальные инфекции
Обычно они выглядят как воспаленные, заполненные гноем, болезненные, красные язвы, обычно из-за инфекции Стафилокк бактерии.
Антибиотики и эффективное регулирование уровня сахара в крови обычно могут предотвратить превращение бактериальных инфекций в опасные для жизни.
Через несколько дней из большинства бактериальных язв выделяется гной, а затем они начинают заживать. Врачу может потребоваться осушить любые язвы, которые не могут вытекать самостоятельно, болезненные или стойкие.
Общие бактериальные инфекции у людей с диабетом 2 типа включают:
- фурункулы, которые начинаются с болезненных мест, а затем превращаются в воспаленные узелки размером до 1 дюйма в поперечнике
- ячмень, инфекция вековых желез
- инфекции ногтей
- инфицирование волосяных фолликулов
- карбункулы, которые представляют собой твердые нежные образования, которые объединяют совокупность связанных фурункулов.
Грибковая инфекция
Обычно они вызывают красные высыпания, окаймленные чешуйчатой кожей, а иногда и небольшие волдыри. Для роста грибов требуется влага, поэтому инфекции, как правило, возникают в теплых влажных складках кожи, хотя могут возникать на любом участке тела.
Общие типы включают:
- дрожжевые инфекции, такие как молочница
- стопа спортсмена, которая может проявляться чешуйчатыми пятнами между пальцами ног, повторяющимися волдырями или порошкообразным шелушением на подошвах.
- стригущий лишай, грибковая инфекция, которая приводит к появлению кольцевой сыпи
Лечение противогрибковыми препаратами может предотвратить длительные или частые инфекции.
Профилактика осложнений
Лучший способ снизить риск, тяжесть и частоту всех кожных заболеваний, связанных с диабетом, - это поддерживать здоровый уровень сахара в крови.
Советы по глюкозе крови
Советы по образу жизни для достижения и поддержания здорового уровня сахара в крови включают:
- соблюдение здоровой диеты
- регулярно заниматься спортом
- поддержание здорового веса
- соблюдение плана лечения, включая регулярное использование любых лекарств, рекомендованных врачом
Внимание к личной гигиене и личной гигиене также может помочь предотвратить эти осложнения.
Советы по уходу за кожей
Советы по уходу за кожей включают:
- избегать длительных или горячих ванн и душевых, саун и джакузи
- выбирать средства для ванн, которые не сушат и не раздражают кожу, например, мыло без отдушек.
- использование мягких шампуней, кондиционеров и средств для душа
- сохранять кожу максимально чистой и сухой
- использование увлажняющих кремов для увлажнения кожи
- использовать увлажнитель воздуха и реже купаться в сухую погоду
- избегать использования спреев для женской гигиены
- избегать царапин или трения инфекций, сыпи и язв
- немедленное лечение порезов и наблюдение за процессом их заживления
- консультация дерматолога по поводу стойких кожных проблем
Людям с диабетом крайне важно ежедневно проверять свои ноги на наличие кожных изменений, язв и других изменений.
Хорошо сидящая и удобная обувь может улучшить кровообращение стопы и предотвратить или уменьшить влияние других заболеваний.
