Что нужно знать о стероидах и рассеянном склерозе
Рассеянный склероз поражает защитное покрытие нервной системы. Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды серьезных симптомов или обострений. Вспышки могут стать более частыми со временем по мере прогрессирования состояния.
Хотя от рассеянного склероза (РС) нет лекарства, некоторые виды лечения, включая стероиды, могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить тяжесть симптомов во время обострения.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о стероидах от рассеянного склероза.
Стероиды и РС
Врач может назначить внутривенные или пероральные стероиды, когда у человека с РС наблюдается обострение. Однако, хотя стероиды могут быть эффективными для уменьшения тяжести и продолжительности симптомов у человека во время обострения, они могут вызывать неприятные побочные эффекты.
По этой причине врач может порекомендовать стероиды только в том случае, если у человека серьезная вспышка, которая мешает его способности функционировать.
Врачи могут с большей вероятностью назначить курс стероидов человеку с обострением рассеянного склероза, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:
- зрительные расстройства
- сильная слабость
- экстремальные проблемы с балансом
- затрудненное дыхание
- сильные мышечные спазмы и судороги
Какие типы лучше?
Стероиды, которые врачи используют для лечения обострений рассеянного склероза, - это глюкокортикоиды. Они уменьшают воспаление, которое вызывает симптомы рассеянного склероза.
Врачи часто используют глюкокортикоиды для лечения других состояний здоровья, в которых играет роль воспаление, таких как астма и тяжелые приступы аллергии.
Для лечения обострения рассеянного склероза врач часто рекомендует внутривенное введение метилпреднизолона один раз в день в течение 3-5 дней. Иногда они предпочитают следовать внутривенному стероидному лечению с помощью стероидных таблеток, которые человек будет принимать в постепенно снижающейся дозировке в течение дополнительных 1-2 недель.
В прошлом многие врачи полагали, что внутривенные формы стероидов были лучшими. Однако недавнее исследование показало, что высокие дозы пероральных стероидов столь же эффективны.
Кому следует их использовать?
Врачи обычно используют стероиды, чтобы помочь человеку, испытывающему обострение симптомов. Стероидное лечение поможет человеку с рассеянным склерозом избавиться от острых симптомов обострения.
Однако стероиды не оказывают длительного или глубокого влияния на общее лечение рассеянного склероза. Таким образом, медицинские работники не считают стероиды основной формой лечения рассеянного склероза.
Часто симптомы, которые человек испытывает во время обострения, постепенно проходят сами по себе. Не всем, у кого обострение, потребуются стероиды для выздоровления. Человек должен поговорить со своим врачом, чтобы определить, подходят ли ему стероиды.
Важно отметить, что людям с активной инфекцией не следует принимать стероиды. Инфекции, такие как простуда или инфекции мочевыводящих путей, могут усугубить симптомы рассеянного склероза.
Стероиды также могут усугубить инфекцию, поэтому люди должны сообщить своему врачу, если они больны, прежде чем принимать стероиды.
После лечения инфекции симптомы рассеянного склероза также могут начать исчезать.
Дозировка
Стероиды для лечения рассеянного склероза доступны в форме инъекций и пероральных препаратов.
Хотя фактические дозы, которые принимают люди, могут варьироваться, одно исследование определило, что высокие дозы метилпреднизолона превышают 500 миллиграммов (мг) в день, а низкие - меньше 48 мг в день. Он пришел к выводу, что высокие дозы, около 500–1000 мг в день, вводимые внутривенно в течение 3–5 дней, являются наиболее эффективными.
Инъекционная форма стероидов обычно выпускается в виде порошка, который медицинские работники смешивают с жидкостью. Они введут инъекцию непосредственно в вену или мышцу.
Пероральная форма стероидов часто выпускается в виде таблеток, которые человеку необходимо проглотить целиком. Человек также должен принимать лекарство во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.
Людям гораздо легче принимать таблетки, чем регулярно приходить на прием, чтобы сделать укол.
Человек должен следовать инструкциям своего лечащего врача относительно того, как долго принимать стероиды и какую дозировку они должны принимать. Если кто-то случайно пропустил дозу, он должен принять ее, как только вспомнит и известит об этом своего врача.
Эффективность
Сообщается, что инъекции стероидов в высоких дозах довольно эффективны. Однако они, как правило, более дорогие и являются неприятным способом приема лекарств.
Одно недавнее исследование показало, что пероральные стероиды в высоких дозах могут быть столь же эффективны, как и инъекции. Кроме того, они обычно дешевле и предлагают более удобный способ приема лекарств.
Побочные эффекты, предупреждения и риски
Как оральные, так и инъекционные стероиды сопряжены с некоторыми рисками.
Пероральные стероиды могут вызывать следующие побочные эффекты:
- головные боли
- раздражение желудка
- депрессия
- расстройство желудка
- беспокойство
- рвота
- головокружение
- угревая сыпь
- усиленный рост волос
- беспокойство
- бессонница
- легкие синяки
- нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
При приеме пероральных стероидов от рассеянного склероза человек должен немедленно позвонить своему врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- опухшее лицо, голени или лодыжки
- кожная сыпь
- проблемы со зрением
- простуда или инфекция, которая длится дольше, чем обычно
- черный или дегтеобразный стул
- мышечная слабость
Инъекционные стероиды также несут определенный риск. Некоторые побочные эффекты, о которых следует знать, включают:
- более медленное заживление порезов и синяков
- головные боли
- головокружение
- неуместное счастье
- депрессия
- красные или фиолетовые пятна или линии под кожей
- тонкая, хрупкая или сухая кожа
- нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
- крайняя усталость
- угревая сыпь
- увеличение жировых отложений
- перемещение жира в разные части тела
- кожные углубления в месте укола
- резкие изменения настроения и личности
- повышенное потоотделение
- икота
- трудности с засыпанием или засыпанием
- мышечная слабость
- боль в суставах
- повышенный аппетит
Если человек, принимающий инъекционные стероиды, замечает любой из следующих симптомов, ему следует немедленно позвонить своему врачу:
- проблемы со зрением
- онемение, жжение или покалывание в лице, руках, ногах, ступнях или кистях
- боль в горле, лихорадка, озноб, кашель или другие признаки инфекции
- аномальные участки кожи во рту, носу или горле
- внезапное увеличение веса
- припадки
- путаница
- отек лица, языка, глаз, губ, рук, горла, рук, ступней, голеней или лодыжек
- затрудненное дыхание или глотание
- одышка
- зуд
- кожная сыпь
- крапивница
Некоторые другие соображения для людей, получающих инъекции стероидов, включают:
- Они сопряжены с более высоким риском развития катаракты или глаукомы, если люди получают их в течение длительного времени.
- Они могут замедлить рост ребенка.
- Они могут увеличить риск развития остеопороза.
- Они могут вызвать другие необычные побочные эффекты.
Если люди принимают стероиды в течение длительного времени, не следует прекращать их внезапно. Врач и пациент могут разработать план безопасного прекращения приема стероидов.
Резюме
При острых обострениях рассеянного склероза стероиды обычно являются эффективным методом лечения. Как правило, людям не следует принимать их надолго.
Стероиды бывают двух видов: пероральные и инъекционные. Оба могут быть эффективны в достаточно высоких дозах для лечения обострения рассеянного склероза.
Человек должен знать о возможных побочных эффектах и звонить своему врачу, если он испытывает какие-либо серьезные симптомы.
