Что нужно знать о высоком содержании калия

Гиперкалиемия - это медицинский термин, обозначающий, что у человека уровень калия выше нормы. Обычно у людей с гиперкалиемией нет никаких симптомов, поэтому врачу сложно поставить диагноз.

Основными причинами гиперкалиемии являются хроническое заболевание почек, неконтролируемый диабет, обезвоживание, сильное кровотечение, чрезмерное потребление калия с пищей и некоторые лекарства. Врач обычно диагностирует гиперкалиемию, когда уровень калия составляет 5,0–5,5 миллиэквивалентов на литр (мг-экв / л).

Лечение гиперкалиемии зависит от степени тяжести. При острой гиперкалиемии, которая часто возникает в результате определенного события, например травмы, врачи могут использовать диализ и внутривенные препараты для выведения калия из организма. Хроническая гиперкалиемия обычно означает, что почки человека не работают должным образом, и врачи предложат лечение для лечения этого состояния.

Симптомы

В большинстве случаев гиперкалиемия не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Как правило, человек с гиперкалиемией не испытывает никаких симптомов, а это означает, что врачи могут не обращать на него внимания, пока симптомы не ухудшатся.

Острая гиперкалиемия или значительные изменения уровня калия в течение короткого времени более серьезны, чем хроническая гиперкалиемия или регулярно повышенный уровень калия. Однако как острый, так и хронически высокий уровень калия может быть опасным, потенциально вызывая сердечные приступы или паралич.

Хроническая гиперкалиемия часто имеет меньше симптомов, чем острая гиперкалиемия.

На более высоких уровнях симптомы гиперкалиемии включают:

• мышечная слабость
• общее чувство слабости или усталости
• тошнота
• мышечные боли или судороги
• затрудненное дыхание
• необычное сердцебиение и боли в груди

Причины

Есть разные причины гиперкалиемии:

• Хроническая болезнь почек: снижение емкости почек означает, что почки не могут адекватно отфильтровывать калий из организма.
• Неконтролируемый или нелеченый диабет: недостаток инсулина может вызвать гиперкалиемию.
• Прием определенных лекарств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, некоторые диуретики, циклоспорин, триметоприм, ингибиторы ангиотензина, бета-блокаторы, блокаторы кальция, сукцинилхолин, дигоксин, гепарин и маннитол также могут вызывать высокий уровень калия.
• Заболевания сердца: в случае застойной сердечной недостаточности, снижения функции почек и лечения лекарственные препараты могут вызвать гиперкалиемию.
• Травма: повреждение тканей может вызвать сдвиг и изменение уровня калия.
• Гипоальдостеронизм или псевдогипоальдостеронизм: недостаток гормона альдостерона вызывает гиперкалиемию.
• Врожденная гиперплазия надпочечников: редкое заболевание, возникающее в результате мутации гена, вызывает снижение уровня альдостерона.
• Повышенное потребление калия: потребление слишком большого количества калия с помощью лекарств или диеты может вызвать гиперкалиемию. Это редко, но может повлиять на людей с заболеванием почек.
• Псевдогиперкалиемия: это происходит, когда человек получает ложно высокие значения калия. Это может произойти при использовании шприца или других методов, вызывающих гемолиз, то есть разрушение эритроцитов.

Профилактика

Консервированные помидоры содержат большое количество калия.

Если есть риск того, что у человека может развиться гиперкалиемия, врач может порекомендовать ограничить употребление продуктов, содержащих высокий уровень калия.

Согласно диетическим рекомендациям для американцев, продукты с самым высоким содержанием калия на размер порции:

• сладкий картофель
• томатная паста
• свекольная зелень
• картофель
• белые бобы
• йогурт

К другим продуктам с высоким содержанием калия относятся:

• консервированные томатные продукты
• соки, такие как чернослив, морковь и томат
• белки, такие как белая фасоль, моллюски, палтус, соевые бобы, тунец, лима и треска
• косточковые фрукты, особенно сушеный чернослив, абрикосы и персики

Диагностика

Гиперкалиемия часто протекает бессимптомно. Это означает, что врачам часто бывает сложно поставить диагноз.

В случае острой гиперкалиемии врачи:

• оценить функцию почек, сердца и мочевыводящих путей
• проверить уровень гидратации
• контролировать сердцебиение с помощью электрокардиограммы

При хронической гиперкалиемии врачи наблюдают:

• выполнение рутинных лабораторных работ, таких как анализы крови или мочи
• проверка лекарств, чтобы убедиться, что они не способствуют повышению уровня калия

Уход

Диализ может лечить тяжелую гиперкалиемию.

Врачи часто применяют диализ при гиперкалиемии, требующей срочного лечения. Диализ включает фильтрацию и очистку крови для снижения общего уровня калия в организме. Диализ принесет наибольшую пользу людям с почечной недостаточностью или острой гиперкалиемией.

При острой гиперкалиемии врачи назначают следующие методы лечения для снижения уровня калия:

• Внутривенный кальций: введение кальция в кровь помогает снизить уровень калия.
• Внутривенный инсулин и глюкоза: это самый надежный метод снижения уровня калия. В большинстве случаев врачи назначают 10 единиц инсулина и 25 граммов глюкозы.
• Альбутерол: это эффективно только в некоторых группах людей. Врачи часто назначают альбутерол одновременно с другими методами лечения.

Варианты лечения хронической гиперкалиемии включают смену лекарств, отказ от НПВП и снижение потребления калия. Петлевые диуретики также могут быть полезным средством лечения некоторых типов хронической гиперкалиемии.

Забрать

Лечение гиперкалиемии варьируется в зависимости от того, является ли она острой или хронической. Острая гиперкалиемия более актуальна и опасна, чем хроническая гиперкалиемия, и требует быстрого лечения, например диализа.

Некоторые группы людей более подвержены гиперкалиемии. Быть старше или быть мужчиной увеличивает риск гиперкалиемии. Заболевание почек, гипертония, диабет, сердечные заболевания или перенесенный в прошлом сердечный приступ также увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Разговор с врачом - первый шаг к предотвращению гиперкалиемии и поиску эффективного лечения.