Что нужно знать о полипах желчного пузыря
Полипы - это аномальные разрастания тканей. Они могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь.
Большинство людей с полипами желчного пузыря не испытывают симптомов. Врачи обычно обнаруживают полипы случайно, на УЗИ или компьютерной томографии.
Хотя некоторые полипы желчного пузыря могут перерасти в рак, подавляющее большинство из них доброкачественные.
Если полипы меньше 1 сантиметра (см) и не вызывают симптомов, лечение не требуется.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных осложнениях полипов желчного пузыря. Мы также описываем связь между полипами желчного пузыря и раком, а также методы лечения.
Кто они такие?
Полип - это аномальный рост ткани. Некоторые полипы представляют собой небольшие плоские шишки, а другие подвешены на крошечных ножках.
Полипы могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь. По оценкам исследователей, от полипов желчного пузыря страдают от 0,3% до 9,5% населения.
Существует три основных типа полипов желчного пузыря: псевдополипы, воспалительные полипы и истинные полипы желчного пузыря.
Псевдополипы
Псевдополипы, или «холестериновые полипы», являются наиболее распространенным типом, составляя 60–90% всех полипов желчного пузыря. Псевдополипы - это доброкачественные образования, наполненные холестерином.
Их присутствие иногда указывает на проблему с желчным пузырем, например, на хронический холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое возникает, когда желчный пузырь недостаточно опорожняется.
Воспалительные полипы
Воспалительные полипы составляют 5–10% всех полипов желчного пузыря. Они указывают на воспаление стенки желчного пузыря.
Врачи обычно обнаруживают воспалительные полипы у людей, которые неоднократно болели холециститом, или у людей с острой желчной коликой, при которой желчный камень блокирует проток желчного пузыря. Обычно это приводит к боли после еды.
Воспалительные полипы, как и псевдополипы, не связаны с раком желчного пузыря.
Настоящие полипы желчного пузыря
Настоящие полипы желчного пузыря встречаются редко и могут стать злокачественными.
Эти полипы обычно имеют размер 5–20 миллиметров (мм). Любой объект размером более 1 см с большей вероятностью станет злокачественным.
Если у человека полипы большего размера, врач может порекомендовать удалить желчный пузырь.
Картинки
Симптомы
Полипы желчного пузыря не всегда вызывают симптомы. Во многих случаях врачи обнаруживают их случайно, на УЗИ или компьютерной томографии.
Однако полипы желчного пузыря могут вызывать следующие симптомы:
- дискомфорт в верхней правой части живота
- вздутие живота
- тошнота
- непереносимость пищи
Причины и факторы риска
Люди с высоким уровнем холестерина или солей в желчи имеют повышенный риск развития полипов желчного пузыря. Желчь вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре. Его основная функция - помочь организму переваривать жир.
Полипы желчного пузыря также связаны с образованием желчных камней. У многих людей есть полипы желчного пузыря и камни в желчном пузыре.
Кроме того, как отмечается в обзоре 2019 года, следующие проблемы со здоровьем могут увеличить риск развития настоящих полипов желчного пузыря:
- семейный полипоз, наследственное заболевание
- Синдром Гарднера, разновидность семейного полипоза
- Синдром Пейтца-Егерса, генетическое заболевание
- гепатит B, инфекция, которая может быть острой или хронической
Осложнения
Большинство полипов желчного пузыря - это псевдополипы или воспалительные полипы. Они не вызывают осложнений и не связаны с раком.
Однако врачи регулярно контролируют все полипы желчного пузыря, независимо от их типа. Удаление желчного пузыря необходимо только при появлении симптомов или при увеличении полипа более чем на 1 см.
Наиболее серьезным осложнением истинных полипов желчного пузыря является рак желчного пузыря.
Связаны ли они с раком?
Только настоящие полипы желчного пузыря связаны с раком. Стадии рака желчного пузыря варьируются от 0 до 5, причем 5 стадия является наиболее поздней.
5-летняя выживаемость при раке желчного пузыря 1 стадии составляет менее 50%.
Врачи выявляют менее 10% случаев рака желчного пузыря, когда они находятся на стадии 0 или 1. Они диагностируют большинство злокачественных полипов желчного пузыря, когда они находятся на более поздней стадии, чем стадия 1.
Ниже приведены факторы, которые могут увеличить риск развития рака желчного пузыря:
- быть старше 50 лет
- принадлежность к индийской национальности
- наличие в анамнезе первичного склерозирующего холангита
- плоский или сидячий полип, а также утолщение стенки желчного пузыря.
Между тем, исследования показывают, что люди с псевдополипами или воспалительными полипами желчного пузыря почти не имеют риска развития рака желчного пузыря.
Тем не менее, врачи внимательно следят за всеми полипами желчного пузыря. Те, кто вырастает более чем на 1 см, имеют более высокую вероятность стать злокачественными. Когда у человека появляется полип такого размера, врач посоветует удалить желчный пузырь.
Уход
Псевдополипы и воспалительные полипы размером менее 1 см, не вызывающие симптомов, не требуют лечения.
Однако врачи регулярно контролируют все полипы желчного пузыря с помощью ультразвукового сканирования. Первое сканирование обычно проводится через 6 месяцев после обнаружения полипа. Последующие сканирования, как правило, проводятся раз в год.
Если со времени последнего осмотра полип увеличился на 2 мм и более, врач порекомендует лечение.
Лечение - хирургическое удаление желчного пузыря. Это называется холецистэктомией. Есть два типа:
Открытая холецистэктомия (ОК): хирург удаляет желчный пузырь через большой разрез под правой стороной грудной клетки.
Лапароскопическая холецистэктомия (LC): хирург удаляет желчный пузырь через небольшие разрезы в брюшной полости.
По мнению исследователей, с ЦП связаны более низкие показатели смертности по сравнению с ОК.
Однако некоторые серьезные осложнения чаще возникают в результате ЦП. Они включают:
- травмы желчных протоков
- внутреннее или внешнее кровотечение
- абсцессы под печенью
Природные средства
В настоящее время единственным методом лечения полипов желчного пузыря является хирургическое удаление желчного пузыря.
Люди с высоким уровнем холестерина могут иметь повышенный риск развития полипов холестерина. Снижение уровня холестерина в крови может помочь предотвратить образование полипов холестерина.
Американский колледж кардиологии (ACA) и аналогичные учреждения рекомендуют изменение диеты людям с высоким уровнем холестерина.
Диета с низким содержанием холестерина включает в себя множество следующих продуктов:
- овощи
- фрукты
- цельнозерновые
- бобовые
- обезжиренные молочные продукты
- нежирная птица
- рыбы
- морепродукты
- нетропические растительные масла
Людям с высоким уровнем холестерина также следует ограничить потребление:
- сладости
- сахаросодержащие напитки
- красное мясо
ACA также рекомендует людям с высоким уровнем холестерина заниматься аэробикой 3–4 раза в неделю. Каждое 40-минутное занятие должно включать в себя умеренные или интенсивные упражнения.
Кроме того, некоторым людям необходимо принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.
Резюме
Люди с полипами желчного пузыря могут не испытывать симптомов.
Большинство полипов желчного пузыря не являются злокачественными, но все же требуют регулярного наблюдения.
Операция необходима, если полипы вызывают симптомы или их размер превышает 1 см. Врачи также рекомендуют операцию, если полип вырос на 2 мм и более с момента последнего осмотра.
Настоящие полипы желчного пузыря встречаются редко и могут вызвать рак желчного пузыря. Лечение предполагает хирургическое удаление желчного пузыря. Показатели выживаемости для людей с этим типом рака выше, если врачи обнаруживают рак и вмешиваются на ранней стадии.
