Что нужно знать о боли в дистальных межфаланговых суставах
Дистальный межфаланговый сустав соединяет кости на кончиках пальцев. Многие люди с артритом испытывают боль в этом месте.
Люди, которые испытывают боль в дистальных межфаланговых суставах (ДИП), могут также испытывать другие симптомы в зависимости от типа артрита.
Получение диагноза артрита как можно раньше имеет жизненно важное значение, поскольку раннее лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания и облегчить болезненные симптомы.
В этой статье вы узнаете больше о боли в суставах DIP, а также о вариантах лечения.
Что такое DIP-стык?
DIP-сустав - это первый сустав от верхней части пальца. Он соединяет дистальную и среднюю фаланги - две кости на кончике пальца.
Боль в суставах DIP часто является признаком такого типа артрита, как остеоартрит или псориатический артрит.
Симптомы
Человек, испытывающий боль в DIP-суставе, может описать это чувство как:
- жесткий
- горящий
- застрявший
- вздутый
- болит
Другие симптомы артрита могут включать боль и отек кистей и пальцев ног, а также снижение диапазона движений в пораженных суставах.
Пальцы рук и ног могут выглядеть опухшими или толстыми. Некоторые люди могут испытывать изменения на ногтях, например, появление небольших вмятин или обесцвечивание.
Некоторые люди могут также заметить крепитацию, которая представляет собой ощущение трескания или растрескивания, возникающее при движении сустава.
Если воспаление из-за артрита прогрессирует, это может привести к узлам Гебердена, которые представляют собой костные узелки, которые образуются в суставе DIP. Узлы возникают в результате износа и воспаления суставов.
Когда кто-то болеет остеоартритом, хрящ, смягчающий суставы, начинает разрушаться. В конце концов, хрящ больше не может защищать кости, заставляя кости тереться друг о друга. Это может быть очень болезненно. Когда это происходит, рост костной ткани приводит к образованию небольших узлов рядом с существующей костью.
Узлы Гебердена являются признаком того, что у человека более поздний остеоартрит в суставах DIP. Пальцы, скорее всего, будут очень жесткими, болезненными и будут иметь ограниченный диапазон движений.
Без лечения воспаление в DIP-суставе может привести к необратимой деформации.
Наряду с симптомами в суставе DIP, человек может также испытывать боль и скованность в других близлежащих суставах, таких как сустав проксимального межфалангового сустава (PIP) в суставе под DIP и сустав у основания большого пальца.
Причины и факторы риска
Боль в суставах DIP часто возникает из-за артрита, обычно остеоартрита или псориатического артрита.
По данным Arthritis Foundation, артрит относительно широко распространен и является основной причиной инвалидности среди взрослых в Соединенных Штатах. Общий риск развития артрита у женщин выше, чем у мужчин.
Артрит также чаще встречается у людей с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и ожирение. Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, которым страдает около 31 миллиона человек в США.
Остеоартрит возникает, когда хрящ в суставах изнашивается, и обычно не имеет воспалительной причины. Риск остеоартрита увеличивается с возрастом.
По оценкам Фонда артрита, около 50% всех женщин и 25% всех мужчин будут испытывать симптомы остеоартрита на руках к тому времени, когда им исполнится 85 лет.
С другой стороны, псориатический артрит вызывает воспаление из-за реакции иммунной системы. Псориатический артрит также связан с псориазом, и человек с этим заболеванием, вероятно, также будет испытывать кожные симптомы.
Диагностика
Диагностика основной причины боли в суставах DIP в первую очередь включает физическое обследование. Врачи попросят человека описать свои симптомы. Они осмотрят кожу на предмет признаков псориаза, который может указывать на псориатический артрит.
Врачи также используют визуализационные тесты для диагностики различных форм артрита. Рентген может помочь подтвердить наличие узлов Гебердена в DIP. Более чувствительные методы визуализации, такие как МРТ и ультразвук, помогают выявить более мягкие соединительные ткани в суставах и проверить их на наличие повреждений.
Уход
Лечение боли в суставах DIP включает лечение основного артрита.
Лечение псориатического артрита часто включает в себя лекарства для облегчения симптомов и замедления течения заболевания, такие как:
- модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)
- целевые биопрепараты
- кортикостероиды
Домашние средства также могут помочь контролировать симптомы. К ним относятся:
- тепловые компрессы для успокоения и расслабления жестких суставов,
- холодные компрессы могут помочь уменьшить воспаление и боль.
- безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), чтобы уменьшить боль и воспаление.
Исследование в журнале Ревматология отметили, что краткосрочное наложение шины, например, наложение шины на пораженный палец в ночное время, является безопасным и простым способом уменьшить симптомы и помочь удлинить палец.
Упражнения и растяжка также являются неотъемлемой частью лечения артрита. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание и езда на велосипеде, могут помочь улучшить силу и гибкость суставов.
Врач также может порекомендовать целенаправленные упражнения с малой нагрузкой на пораженные суставы, обычно упражнения для рук и пальцев.
Хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения, если симптомы приводят к деформации. Хирургия может быть направлена на удаление костных наростов, реконструкцию сустава или сращивание костей, если это необходимо. Хирургия может помочь восстановить функцию рук и минимизировать боль.
Резюме
Боль в суставах DIP является частым симптомом артрита, обычно остеоартрита или псориатического артрита.
Человек также может испытывать симптомы в других суставах рук, ног или других частей тела. Человек с псориатическим артритом также может испытывать симптомы на коже.
Любой, кто испытывает боль в суставах DIP или другие симптомы артрита, должен обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь справиться с симптомами или замедлить прогрессирование состояния.
