Что нужно знать о расстройствах личности кластера B
Расстройства личности кластера B влияют на эмоции и поведение человека, приводя к действиям, которые другие склонны считать драматичными, чрезмерно эмоциональными или беспорядочными.
Расстройство личности - это состояние психического здоровья, которое влияет на то, как человек думает, ведет себя и относится к другим.
Эти расстройства могут привести к значительному стрессу и, во многих случаях, к вредным стратегиям выживания. Людям с расстройствами кластера B обычно сложно контролировать свои эмоции и им сложно поддерживать отношения.
Национальный институт психического здоровья (NIMH) предполагает, что около 9,1% людей в США соответствуют критериям расстройства личности.
Существует четыре типа расстройств личности кластера B, каждый из которых имеет свой набор диагностических критериев и методов лечения:
- антисоциальное расстройство личности
- пограничное расстройство личности
- театральное расстройство личности
- нарциссическое расстройство личности
В этой статье рассматриваются эти типы, включая их симптомы и варианты лечения.
Что такое расстройства личности кластера B?
Людям с этими расстройствами обычно трудно регулировать свои эмоции и поддерживать отношения. Их поведение может казаться драматичным, беспорядочным или чрезвычайно эмоциональным.
Медицинские работники используют руководство под названием Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), чтобы помочь диагностировать психические расстройства.
В DSM-5 определяет три основных группы расстройств личности:
- Группа A: человек с этим типом поведения, который другие считают необычным или эксцентричным. Существует три группы расстройств А: параноидальное, шизоидное и шизотипическое расстройство личности.
- Кластер B: человек с этим типом испытывает трудности с регулированием своих эмоций и поведения. Другие могут посчитать их поведение драматичным, эмоциональным или беспорядочным. Есть четыре расстройства кластера B: антисоциальное, пограничное, истерическое и нарциссическое расстройство личности.
- Кластер C: человек с этим типом ведет себя тревожно или избегает. Выделяют три группы расстройств С: избегающие, зависимые и обсессивно-компульсивные расстройства личности.
Люди с расстройством личности могут испытывать другие психические расстройства, такие как тревожные расстройства, расстройства настроения, включая депрессию, или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Симптомы
Симптомы расстройства личности кластера B часто влияют на благополучие человека и его способность поддерживать типичные отношения.
Поведение, связанное с этими состояниями, может привести к серьезным страданиям человека и окружающих.
Понимание симптомов может помочь человеку узнать, когда и как обращаться за лечением. Повышение осведомленности также может помочь друзьям и родственникам оказать поддержку или найти ее.
В следующих разделах рассматриваются симптомы, типы и распространенность расстройств личности кластера B.
Антисоциальное расстройство личности
Человек с антисоциальным расстройством личности ведет себя неуважительно к правам и потребностям других. Общие черты включают обманное, манипулятивное и преступное поведение.
Антисоциальное расстройство личности иногда называют социопатией, но это не клинический термин.
По некоторым оценкам, 1–4% людей страдают антисоциальным расстройством личности. Мужчины в пять раз чаще получают этот диагноз, чем женщины.
Особенности антисоциального расстройства личности включают:
- манипулятивное или обманчивое поведение для личной выгоды, такое как ложь или присвоение ложной информации
- повторяющиеся антиобщественные действия, такие как домогательства или кражи
- импульсивное поведение, которое может привести к частой смене работы или отношений
- безответственные действия, которые могут повлиять на профессиональные, социальные и финансовые аспекты жизни, например
- пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других, например превышение скорости, вождение в состоянии алкогольного опьянения или пренебрежение к ребенку
- раздражительное или агрессивное поведение, которое может включать физические драки
Человек с антисоциальным расстройством личности обычно не испытывает угрызений совести. Они могут действовать безразлично к результатам вредных действий или объяснять причины причинения вреда или обмана других.
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности вызывает нестабильность настроения, поведения и самооценки.
Человек с этим заболеванием может испытывать сильные эмоции, иметь плохую самооценку и демонстрировать импульсивное поведение. Отсутствие стабильности в отношениях - главная характеристика этого состояния.
NIMH сообщает, что пограничным расстройством личности страдают около 1,4% взрослых в США. Женщины чаще получают этот диагноз, чем мужчины.
Особенности пограничного расстройства личности включают:
- страх быть брошенным и попытки избежать реального или мнимого отказа
- нестабильные отношения, переходящие от крайнего обожания к крайней неприязни
- сильное или экстремальное настроение, такое как гнев, депрессия, пустота или беспокойство
- паранойя или диссоциация, связанная со стрессом
- внезапные или импульсивные сдвиги в ценностях или карьерных планах
- импульсивное, вредное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами или переедание
- членовредительство, а для некоторых - суицидальные мысли или действия
Люди с этим заболеванием могут реагировать сильным гневом или грустью в ситуациях, которые другие не сочли бы тревожными. Это может вызвать трудности в отношениях и ухудшить самооценку.
Истерическое расстройство личности
Истерическое расстройство личности связано с чрезмерной эмоциональностью и стремлением к вниманию. Человек с этим расстройством может казаться живым, восторженным, очаровательным и кокетливым.
Они могут действовать таким образом, который считается неуместным в их культурном или более конкретном контексте, например, на работе.
По некоторым оценкам, 2–3% населения соответствуют критериям истерического расстройства личности. Женщины в четыре раза чаще получают этот диагноз, чем мужчины.
Особенности истерического расстройства личности включают:
- чувствовать себя некомфортно, когда не в центре внимания
- поведение, которое другие считают чрезмерно сексуальным или провокационным
- быстро меняющиеся, поверхностные эмоции
- использование драматических, театральных выражений и акцент при выражении эмоций
- использование внешнего вида для привлечения внимания
- легко поддаваться влиянию других.
- верить и вести себя так, как будто другие ближе, чем они есть на самом деле
Человек с этим расстройством склонен считать свое поведение типичным и может не замечать, что оно вызывает проблемы.
Люди часто получают диагноз в более позднем возрасте, после того как их поведение повлияло на их личные или профессиональные отношения.
Нарциссическое расстройство личности
Человек с нарциссическим расстройством личности склонен вести себя так, как будто он превосходит других, демонстрирует модели грандиозного поведения, испытывает потребность в восхищении и проявляет недостаток сочувствия.
Исследования показывают, что 0,5–5% населения США соответствует критериям нарциссического расстройства личности. Мужчины получают этот диагноз чаще, чем женщины.
Особенности нарциссического расстройства личности включают:
- паттерн высокомерного или грандиозного поведения, например, преувеличение достижений и ожидание признания превосходящего
- фантазии о безграничном успехе, силе, красоте или совершенной любви
- вера в важность, особенность и уникальность, которую могут понять только другие высокопоставленные люди
- потребность в чрезмерном восхищении
- чувство права, такое как необоснованные ожидания благоприятного обращения
- склонность использовать других для личной выгоды
- отсутствие сочувствия
- зависть к другим и вера в то, что другие завидуют
- высокомерное, снисходительное поведение или отношение
Люди с этим заболеванием обычно имеют уязвимую самооценку и чувствительны к критике или поражениям, хотя внешне это может не проявляться.
Причины
Исследователи не знают точных причин расстройства личности. Вполне вероятно, что роль играют как экологические, так и генетические факторы.
Многие люди с расстройствами личности имеют в прошлом травматические переживания, и у многих есть близкие родственники с психическими расстройствами.
Например, исследования показывают, что 70% людей с пограничным расстройством личности пережили в детстве плохое обращение, такое как физическое насилие, сексуальное насилие или пренебрежение.
Исследование 2017 года показало, что наличие брата или сестры с расстройством личности связано с развитием этого расстройства. Для антисоциального расстройства личности оценки наследуемости варьируются от 38 до 69%.
Другое исследование 2017 года показало, что некоторые люди с расстройствами личности кластера B имеют общие атипичные особенности мозга, некоторые из которых влияют на миндалину, область, которая помогает регулировать эмоции.
Однако для полного понимания основных причин потребуются дополнительные исследования.
Диагностика
Специалисты в области психического здоровья могут диагностировать расстройства личности с помощью подробного интервью.
Они спросят человека об истории болезни, опыте, эмоциях и поведении. Они также могут поговорить с семьей человека, партнером или другими близкими.
В рамках диагностического процесса специалист по психическому здоровью соберет информацию о:
- жизненный опыт
- мысли и образ мышления
- эмоции и настроения
- поведение и реакции в различных ситуациях
Согласно DSM-5, при диагностике расстройства личности соответствующие характеристики должны:
- быть последовательным в разные времена, места и обстоятельства
- привести к стрессу и повлиять на самочувствие человека
- следовали стабильному, давнему образцу
- не результат другого расстройства
- не возникли в результате изолированной стрессовой ситуации
Люди не должны пытаться ставить диагноз себе или другим. Любой, кто может иметь расстройство личности кластера B или считает, что кто-то другой страдает этим типом состояния, должен поговорить со специалистом в области психического здоровья.
Уход
Лечение направлено на то, чтобы помочь справиться с негативными переживаниями, такими как гнев, тревога и депрессия. Цель состоит в том, чтобы уменьшить деструктивное поведение, которое приносит пользу человеку и окружающим.
То, что работает для одного человека, может не работать для другого - важно работать с врачом, чтобы разработать правильный план лечения.
План может включать:
- Говорящая терапия: также называемая психотерапией, она побуждает человека устно выражать свои мысли терапевту, который выслушает его без осуждения и может дать совет.
- Когнитивно-поведенческая терапия: обычно называемая КПТ, это помогает человеку изучить свои модели мышления и поведения и разработать практические способы их корректировки.
- Диалектическая поведенческая терапия: она, известная как DBT, обучает людей новым навыкам с целью внесения положительных изменений в жизнь.
- Лекарства: Специальных лекарств от расстройств личности не существует. Тем не менее, стабилизаторы настроения, антидепрессанты, нейролептики и лекарства от тревожности могут улучшить определенные симптомы и помочь с сопутствующими проблемами, включая тревогу и депрессию.
Люди также могут обнаружить, что стратегии самопомощи, такие как регулярные упражнения, практика медитации или осознанности, а также соблюдение здоровой диеты, могут улучшить их настроение, уменьшить разочарование и помочь справиться с симптомами.
Люди с расстройствами личности, особенно пограничными или нарциссическими расстройствами личности, могут иметь более высокий риск попытки самоубийства, чем население в целом. Это огорчает всех, и помощь доступна.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы подумываете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.
Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.
Перспективы
Хотя от расстройства личности нет лекарства, лечение может помочь справиться с неприятными эмоциями и поведением и уменьшить вредные действия.
Симптомы некоторых расстройств личности естественным образом уменьшаются с возрастом. Например, признаки антисоциального расстройства личности, как правило, достигают пика в раннем взрослом возрасте и со временем становятся менее разрушительными.
При правильной поддержке многие люди с расстройствами личности кластера B сохраняют здоровые и счастливые отношения.
Резюме
Расстройства личности кластера B влияют на эмоции и поведение человека. Для них характерны действия, которые другие считают драматичными, чрезмерно эмоциональными или беспорядочными.
Хотя лечения нет, лечение может помочь людям управлять своим настроением, изменить деструктивное поведение и лечить сопутствующие проблемы, такие как тревога и депрессия.
Кроме того, различные онлайн-ресурсы могут помочь членам семьи и друзьям научиться поддерживать людей с психическими расстройствами, заботясь о себе.
