Что нужно знать об анафилаксии
В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут работать со сбоями. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.
Анафилаксия - тяжелая аллергическая реакция. Это может привести к потенциально смертельному состоянию, известному как анафилактический шок.
По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), ежегодно из-за пищевой аллергии в США обращаются 200000 человек в больницу.
У людей также часто возникают аллергические реакции на лекарства и укусы насекомых.
AAFA сообщает, что более 50 миллионов человек в США страдают аллергической реакцией каждый год и что аллергия является шестой по значимости причиной хронических заболеваний в стране.
Ниже мы описываем, что такое тяжелая аллергическая реакция - состояние, называемое анафилаксией, - и что делать, если это произойдет. Мы также исследуем причины и то, что происходит в организме во время этой реакции.
Причины и триггеры
Анафилаксия возникает, когда организм реагирует на инородное вещество, как если бы оно представляло серьезную угрозу для здоровья.
Наиболее частыми триггерами этих реакций являются лекарства, еда и укусы насекомых.
Некоторые продукты, которые часто вызывают аллергические реакции, включают:
- молоко
- яйца
- рыбы
- ракообразные моллюски
- пшеница
- соя
- арахис
- лесные орехи
Любое вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. У некоторых людей даже минимальное воздействие аллергена может вызвать тяжелую реакцию.
Что происходит при анафилаксии?
В своей реакции на аллерген организм вырабатывает большое количество гистамина - сигнальной молекулы, которая может вызвать воспалительную реакцию.
Этот ответ может привести к:
- расширение кровеносных сосудов
- внезапное падение артериального давления
- потеря сознания
- шок
У человека, страдающего анафилаксией, дыхательные пути часто сужаются, что затрудняет дыхание.
Кроме того, кровеносные сосуды могут протекать, вызывая отек - тип отека, который возникает в результате скопления жидкости.
Реакция может возникнуть сразу после контакта с аллергеном или в течение нескольких часов после контакта. Иногда это случается через несколько дней.
Симптомы
Симптомы анафилаксии могут сигнализировать о том, что требуется срочная медицинская помощь.
Конкретные симптомы у каждого человека будут зависеть от типа аллергии и триггера, но они могут включать:
- заложенность носа
- зуд во рту или горле
- ощущение полной тяжести на языке
- проблемы с глотанием или ощущение, что что-то прилипло к языку или горлу
- кашель
- хриплый голос
- хрипы
- одышка и стеснение в горле
- затрудненное дыхание
- грудная боль
- боль в животе и спазмы
- тошнота и рвота
- понос
- отек и зуд кожи, которая может быть теплой и красной, с крапивницей или другой сыпью
- тревога и чувство надвигающейся гибели
- отек ног, рук, губ, глаз, а иногда и гениталий
- низкое кровяное давление и плохое кровообращение, что приводит к бледно-синей коже
- низкий пульс, головокружение или обморок
- шок
- потеря сознания
У человека также могут быть зуд, покраснение, слезотечение, головная боль и спазмы матки. У них может быть металлический привкус во рту.
Серьезные затруднения дыхания, значительное падение артериального давления или и то и другое могут привести к шоку, который может быть фатальным.
Первая помощь
Любому, кто испытывает тяжелую аллергическую реакцию, требуется срочная медицинская помощь.
Первая помощь при анафилаксии включает следующие этапы:
- Если возможно, удалите аллерген и вызовите скорую помощь.
- Держите человека в прохладе и снимите стесняющую одежду.
- Если они почувствовали слабость, попросите их сесть, откинуться назад или лечь ровно.
- Спросите, есть ли у человека в анамнезе аллергические реакции.
- Помогите им принять любое лекарство от аллергии, которое у них есть.
- Успокойте человека и оставайтесь с ним, пока не прибудет скорая помощь.
Если у человека в анамнезе наблюдались тяжелые реакции, возможно, он носит с собой набор для инъекций адреналина или адреналина. Он может содержать автоинжектор, например EpiPen.
Инжектор подаст дозу адреналина, одну из форм адреналина.
Специалисты рекомендуют людям, страдающим аллергией, всегда носить с собой два инжектора.
Использование инжектора
Если ребенку нужно лекарство, сначала успокойте его и убедитесь, что он все еще принимает. Это освободит обе руки для работы с устройством.
При использовании инжектора EpiPen важно:
- Выньте ручку из футляра для переноски.
- Удерживайте инжектор в кулаке оранжевым концом вниз.
- Другой рукой снимите синий предохранитель - движением вверх, не сгибая и не поворачиваясь в стороны.
- Отведите руку, несущую устройство, в сторону и плотно прижмите оранжевый конец к внешней стороне бедра под прямым углом к ноге.
- Прислушайтесь к щелчку, когда игла проходит через оранжевый конец устройства, вводя дозу.
- Удерживайте иглу на месте не менее 3 секунд.
После введения дозы оранжевый конец закроет иглу, и окно устройства будет заблокировано. Если кончик иглы все еще виден, не используйте иглу повторно.
Никогда не открывайте синий фиксатор большим пальцем - всегда готовьте инжектор двумя руками.
Неправильное извлечение предохранительного клапана может привести к слишком раннему выпуску содержимого из инжектора. В результате в устройстве может отсутствовать лекарство, когда человек вводит его.
Есть разные типы инжекторов. Хотя обычно они работают одинаково, инструкции для каждого типа могут немного отличаться.
По ссылкам ниже приведены конкретные инструкции для различных форсунок:
- Адренаклик
- Auvi-Q
- СИМЕПИ
Помогаем человеку дышать
Ожидая помощи, убедитесь, что человек может дышать. Чтобы облегчить дыхание, человек должен сидеть и немного наклоняться вперед.
Однако, если они чувствуют себя слабыми, им следует лечь плашмя с поднятыми ногами.
Если человек теряет сознание, убедитесь, что его голова запрокинута и он может дышать.
Оставайтесь с пациентом и следите за его состоянием, пока не приедет медицинский работник. Когда они это сделают, объясните, если возможно:
- что вызвало реакцию
- получал ли человек какие-либо лекарства
По возможности убедитесь, что вызывающий аллерген находится как можно дальше от человека. Он не должен сопровождать их в больницу.
Если человек перестает дышать, проведите сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Сжатие грудной клетки следует продолжать до прибытия профессиональной помощи.
Если несколько человек на месте могут проводить СЛР, они могут по очереди.
Здесь шаг за шагом выучите СЛР с помощью наглядного руководства.
Уход
Неотложное лечение человека с тяжелой аллергической реакцией включает инъекцию адреналина или адреналина.
Адреналин помогает несколькими способами:
- Это заставляет кровеносные сосуды сужаться, уменьшая отек и помогая повысить кровяное давление.
- Он расслабляет мышцы легких.
- Он ограничивает реакцию, блокируя выделение организмом дополнительных химикатов.
Большинство людей хорошо поддаются лечению, и симптомы обычно сразу же исчезают. Если немедленного улучшения не наблюдается, пациенту потребуется еще одна доза через 10 минут.
Иногда симптомы реакции возвращаются после стихания. Возможно, человеку придется оставаться под наблюдением в больнице в течение 24 часов.
Если аллергическая реакция менее серьезна, врач может назначить инъекции кортикостероидов или антигистаминных препаратов.
Профилактика
Анафилаксия - это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни. Человек может испытать такую реакцию на что-то, чего раньше на него не влияло.
Аллергические реакции непредсказуемы, и очень важно избегать любых известных аллергенов, даже если они никогда не вызывали серьезных реакций.
Однако не всегда удается избежать всех аллергенов. Человеку, возможно, потребуется носить с собой лекарства и носить браслет, который ясно указывает на его аллергию.
Если у человека в анамнезе были аллергические реакции, важно описать их триггеры друзьям, членам семьи, работодателям или школьному персоналу.
Забрать
Анафилаксия - это потенциально опасная для жизни ситуация. Любой, кто испытывает эту тяжелую аллергическую реакцию, требует немедленной медицинской помощи.
Знание, что делать в этой ситуации, может помочь спасти жизнь человека. Крайне важно знать симптомы и как реагировать.
