Чего ожидать во время удаления уплотнения в груди
Обнаружение уплотнения в груди может быть пугающим, но уплотнение не всегда является признаком рака груди. Шишка может развиваться по разным причинам, и большинство из них не злокачественные.
По данным организации поддержки Breastcancer.org, восемь из 10 уплотнений в груди не являются злокачественными. Тем не менее, людям следует обратиться за медицинской помощью, если появится новая шишка или изменится существующая шишка.
Часто опухоль не требует лечения, но иногда, если человеку необходимо лечение, врачи могут порекомендовать операцию. Этот вид операции на груди известен как лампэктомия.
В этой статье мы рассмотрим причины операции и то, что люди могут ожидать до, во время и после процедуры.
Факторы риска
Обнаружение уплотнения в груди может вызывать беспокойство, но большинство уплотнений не являются злокачественными.
Есть несколько причин, по которым человеку может потребоваться лампэктомия.
Иногда хирург проводит биопсию, чтобы проверить образец ткани. В то же время они могут удалить небольшую шишку, которая выглядит подозрительно.
Если тесты подтверждают наличие рака груди, хирург часто удаляет опухоль путем лампэктомии.
Человеку с раком груди может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или лекарства после лампэктомии. Это необходимо для лечения рака и предотвращения его повторного появления.
Перспектива после операции зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, которую обнаруживает хирург, и стадию рака, если опухоль является злокачественной.
Причины
Шишки в груди появляются по разным причинам. Не все из них - рак.
Они включают:
Кисты: эти безвредные разрастания в ткани груди, как правило, возникают при гормональных изменениях, таких как начало менструального цикла. Хирург может использовать иглу для слива жидкости, которая обычно заполняет кисту. Но после дренирования кисты могут появиться повторно.
Фиброаденома и фиброзно-кистозная грудь: эти состояния включают уплотнение и утолщение ткани в груди. Ткань обычно безвредна.
Внутрипротоковые папилломы: это когда в молочных протоках образуются твердые, эластичные комки. Они также обычно безвредны.
Доброкачественные опухоли: эти твердые образования не являются злокачественными или опасными. Они могут быть неудобными, и иногда они могут вызывать утечку из сосков, в зависимости от их местоположения. Биопсия и исследование клеток опухоли под микроскопом - единственный способ определить, злокачественная она или доброкачественная.
Гормональные изменения: грудь меняется со временем и во время менструального цикла. Шишки могут приходить и уходить регулярно. Ежемесячный осмотр груди в одно и то же время может помочь человеку отслеживать любые необычные изменения.
Жировые комочки, которые образуются после травмы и приема некоторых лекарств, также являются причиной образования комков в груди.
Когда обратиться к врачу
Человеку жизненно важно обратиться к врачу, чтобы узнать, какой тип уплотнения у него в груди. При необходимости они могут начать лечение раньше.
Врач может порекомендовать визуализирующие обследования, включая маммографию, МРТ или УЗИ. Эти тесты могут выявить детали опухоли и окружающей ткани.
Кому-то, у кого низкий риск рака груди, может потребоваться только наблюдать за опухолью и периодически возвращаться, чтобы проверить ее.
Однако врач может порекомендовать либо биопсию, либо более обширную операцию, если есть вероятность, что опухоль может быть злокачественной или если она вызывает боль.
Что происходит при биопсии?
Биопсия включает удаление небольшого количества опухоли для поиска причины. Биопсия - единственный способ окончательно диагностировать рак груди или другие заболевания.
Американское онкологическое общество описывает следующие виды биопсии:
Аспирационная биопсия тонкой иглой: врач вводит небольшую иглу в опухоль и удаляет несколько клеток для исследования.
Биопсия стержневой иглой: врач использует иглу немного большего размера, чтобы удалить от трех до шести маленьких цилиндров ткани из груди. Затем специалисты рассматривают образцы под микроскопом.
Хирургическая биопсия: хирург делает разрез груди, чтобы удалить либо небольшое количество аномальной ткани, либо всю опухоль. Удаление всей опухоли известно как эксцизионная биопсия.
Биопсия лимфатического узла: врач берет ткань из лимфатических узлов под мышкой, чтобы проверить наличие раковых клеток.
Эксцизионная биопсия также известна как удаление опухоли груди или лампэктомия.
Лампэктомия удаляет только аномальную ткань и небольшое количество окружающей ткани из груди. Остальная часть груди остается нетронутой.
Хирургические процедуры
Хирург может провести несколько видов процедур по удалению уплотнения груди или, в некоторых случаях, всей груди.
Хирург обсудит с пациентом подходящие варианты. Процедура будет зависеть от размера и местоположения опухоли, размера груди, распространился ли рак и желаний пациента.
Виды хирургии
Лампэктомия - это когда большая часть ткани груди остается на месте. В некоторых случаях необходимо более инвазивное вмешательство.
Если врачи подозревают рак, хирург удалит лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью груди, чтобы найти доказательства того, что рак распространился.
Когда хирург удаляет злокачественную опухоль, он должен быть уверен, что он удалил все раковые клетки.
Сначала хирург возьмет небольшое количество ткани, окружающей опухоль, известную как граница, для исследования под микроскопом.
Если на границе нет раковых клеток, это считается здоровой или чистой границей.
Если на границе есть раковые клетки, может потребоваться дальнейшая операция для удаления остальной части рака.
Квадранэктомия - это еще один вид операции по сохранению груди, хотя и менее распространенный, чем лампэктомия.
Удаляется примерно четверть груди, включая опухоль. Реконструктивная операция по замене удаленной ткани может быть вариантом после квадранэктомии.
Мастэктомия - это полное удаление груди, соска и всей ткани груди.
При радикальной мастэктомии также удаляются мышцы, составляющие грудную стенку.
Хирург может провести реконструктивную операцию по созданию новой груди одновременно или позже после мастэктомии.
Что ожидать
Лампэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях. Это может быть как в больнице, так и в амбулаторном хирургическом центре.
Если мастэктомия необходима, она обычно проводится в больнице, потому что процедура и восстановление более сложны.
Людям, которые принимают определенные лекарства, такие как аспирин и другие антикоагулянты, может потребоваться прекратить их прием перед операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Врач посоветует, если это необходимо.
Люди не должны есть и пить по крайней мере за 8–12 часов до операции, и им следует договориться о поездке домой.
Если уплотнение трудно обнаружить в ткани груди, радиологу может потребоваться поместить маркер в уплотнение и тонкую проволочную направляющую, ведущую от поверхности груди в уплотнение. Это облегчает хирургу поиск опухоли во время операции.
Как правило, человек встречается с хирургом от нескольких дней до недели перед одной из этих процедур, чтобы обсудить любые дополнительные инструкции, которые могут потребоваться.
Во время операции
В зависимости от операции медицинская бригада может использовать местную или общую анестезию.
Хирург обычно использует электрический нож, который снижает риск кровотечения. Обычно они делают изогнутый разрез на груди.
Иногда они устанавливают дренажную трубку, чтобы удалить лишнюю жидкость, которая может скопиться в том месте, где была опухоль после операции.
После процедуры хирург зашивает разрез и накладывает повязку.
Риски
Как и все хирургические процедуры, удаление уплотнения груди может быть сопряжено с определенными рисками.
Они могут включать:
- кровотечение
- инфекционное заболевание
- боль
- припухлость
- рубцовая ткань
- изменение внешнего вида груди
Восстановление
Выздоровление будет зависеть от типа процедуры. Хирург даст подробные инструкции о том, как и когда человеку следует назначить повторный прием для дальнейшего лечения.
Врач может дать пациенту рецепт на некоторые обезболивающие и инструкции по уходу за перевязкой и последующим приемам.
Иногда дренажная трубка остается на месте до контрольного осмотра.
В зависимости от объема процедуры последующий уход может включать:
- отдыхающий
- принимать губку вместо душа, пока наложены швы
- носить поддерживающий бюстгальтер или спортивный бюстгальтер
- упражнения для рук, которые может порекомендовать хирург
Люди должны обращать внимание на усиление боли, отека, покраснения и других признаков инфекции. Если они заметят это, им следует обратиться к врачу.
По мере роста нервов после операции может наблюдаться зуд и повышенная чувствительность. Со временем это может уйти, или человек может привыкнуть к другому чувству.
После удаления ткани груди хирург отправляет ее к патологу, который исследует ее под микроскопом для подтверждения диагноза. Этой информацией врач поделится после получения результатов. Они обсудят, что означают результаты и что будет дальше.
Скрининг
Не всегда удается обнаружить уплотнение или другие изменения на ранних стадиях рака груди. По этой причине важно рассмотреть возможность скрининга.
Американский колледж врачей рекомендует спрашивать врача о плановом обследовании с 40 лет. Они также рекомендуют плановое обследование каждые 2 года женщинам в возрасте 50–74 лет со средним риском рака груди.
Другие авторитеты, такие как Американское онкологическое общество, дают другие рекомендации.
Люди должны спросить своего врача о наиболее подходящем для них варианте.
Забрать
Хотя найти уплотнение в груди может быть страшно, причиной часто является не рак.
Тем не менее, любой, у кого обнаруживается шишка, должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости начать лечение на ранней стадии.
Скрининг может помочь людям обнаружить изменения на ранних стадиях рака груди, когда есть большие шансы на эффективное его лечение.
