Что нужно знать о опухолях филлодий?

Опухоли филлодий - это редкий тип опухолей молочной железы. Структура их клеток напоминает листья, а название «филоды» происходит от греческого слова, означающего «листоподобный».

Опухоли филлодий могут быстро расти, но не всегда выходят за пределы груди.

Авторы обзора 2013 года отмечают, что 35–64% опухолей филлодий являются доброкачественными, а остальные - пограничными или злокачественными. По данным Американского онкологического общества, около 25% являются злокачественными.

Хотя многие из этих опухолей являются доброкачественными, врач может порекомендовать операцию, чтобы снизить риск дальнейшего развития.

Опухоли филлодий могут образовываться в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин в возрасте 35–55 лет. Те, которые развиваются у молодых женщин, с большей вероятностью будут доброкачественными.

Очень редко филлодийные опухоли развиваются у мужчин, обычно у тех, кто страдает гинекомастией.

Симптомы

Маммография - это один из способов выявления опухолей филлодий.

Наиболее частым признаком опухоли филлодий является легко прощупываемое уплотнение в груди. Эти шишки часто образуются в верхнем внешнем квадранте груди.

Опухоли филлодий имеют тенденцию к быстрому росту. За несколько недель или месяцев опухоль может достигать как минимум 2–3 сантиметров (см). Средний размер - около 4 см, но они могут быть в несколько раз больше. Около 20% опухолей филлодий превышают 10 см в диаметре.

Этот тип опухоли обычно не вызывает болезненных ощущений. Он может стать видимым, когда он прижимается к коже груди, и он может расширять вены под кожей, из-за чего эта область груди становится синей.

Опухоль может вызвать образование язвы на коже груди, но это случается редко. Язва может образоваться независимо от того, является ли опухоль доброкачественной, пограничной или злокачественной.

Опухоли филлодий могут образовываться в обеих молочных железах, но это очень редко.

Диагностика

Опухоли филлодий редки - они составляют 0,3–0,5% опухолей молочной железы у женщин. В результате врачи реже с ними сталкиваются, что затрудняет диагностику.

Кроме того, филлодическая опухоль может выглядеть как твердый рост груди, называемый фиброаденомой. Фиброаденома - это доброкачественная растущая опухоль из обычных клеток груди.

Фиброаденомы - наиболее распространенный тип образования груди, и они часто развиваются у молодых женщин.

Некоторые исследователи предположили, что филлодийные опухоли могут быть разновидностью фиброаденомы. Однако есть два основных различия между этими типами опухолей.

Во-первых, филлодные опухоли имеют тенденцию расти быстрее, чем фиброаденомы. Во-вторых, филлодные опухоли имеют тенденцию развиваться примерно через 10 лет, когда людям за 40. Фиброаденомы обычно появляются в возрасте от 20 до 30 лет.

Эти различия могут помочь врачу поставить точный диагноз.

Визуализация

Как и в случае с другими опухолями, диагностика опухоли филлодий может включать:

Маммограмма: результаты покажут округлую массу с четко очерченными краями. В некоторых случаях внутри опухоли могут появиться округлые доли.

МРТ или УЗИ: эти визуализационные тесты могут предоставить более подробную информацию.

Узнайте больше о том, что такое маммография.

Биопсия

Только биопсия груди может подтвердить, является ли новообразование филлодарной опухолью.

Биопсия включает взятие образцов ткани для исследования. Эти тесты обеспечивают подтверждение типа опухоли.

Врач может порекомендовать стержневую биопсию или эксцизионную биопсию. При биопсии стержневой иглой врач берет образец через кожу с помощью полой иглы. Это может не служить достаточным доказательством того, что опухоль является филлодарной.

При эксцизионной биопсии хирург удаляет всю опухоль для исследования. Исследование всей опухоли может привести к более точному диагнозу.

Помимо подтверждения типа опухоли, биопсия может помочь определить, является ли опухоль доброкачественной, пограничной или злокачественной.

Выявление опухоли

К особенностям доброкачественной опухоли относятся:

• четко очерченные края
• клетки, которые не делятся быстро
• клетки соединительной ткани, которые не выглядят необычно
• отсутствие разрастания клеток соединительной ткани

К особенностям злокачественной опухоли относятся:

• неровные края
• клетки, которые кажутся быстро делящимися
• разросшиеся клетки соединительной ткани с необычным внешним видом

Пограничные опухоли имеют признаки доброкачественной и злокачественной формы.

Злокачественные опухоли, особенно со значительным разрастанием соединительной ткани, могут быстро распространяться и расти, возможно, выходя за пределы груди.

Уход

Операция может удалить опухоль филлодий.

Единственный способ вылечить филлодийную опухоль - полностью удалить ее.

Это может помочь предотвратить образование дополнительных опухолей и не дать существующей опухоли вызвать осложнения, будь то доброкачественные или злокачественные.

Хирург удалит опухоль и не менее 1 см окружающей ткани, чтобы уменьшить вероятность повторного роста опухоли.

Если опухоль злокачественная, хирург может удалить больше окружающей ткани.

На этом этапе лучевая терапия и химиотерапия вряд ли помогут при раковой опухоли филлодий, и эти опухоли не реагируют на гормональную терапию.

Если злокачественная опухоль филлодий рецидивирует, врач может порекомендовать мастэктомию, операцию по удалению части или всей груди. Они также могут порекомендовать лучевую терапию, химиотерапию или и то, и другое.

Хотя доброкачественные опухоли филлодий могут не распространяться за пределы груди, они нуждаются в лечении, чтобы не допустить их роста. В противном случае шишка может стать видимой и прорваться сквозь слои кожи, вызывая боль и дискомфорт.

Влияние на риск рака

Если злокачественная опухоль филлодий рецидивирует, существует ограниченный риск развития опухоли за пределами груди. По данным Breastcancer.org, только 5% всех опухолей филлодий рецидивируют в других частях тела.

Наличие доброкачественной филлодарной опухоли не увеличивает риск развития рака, в том числе рака груди.

Перспективы

После удаления опухоли филлодий человек может испытывать боль в месте операции, но дальнейшие осложнения возникают редко.

Доброкачественные филлодийные опухоли реже повторяются, чем злокачественные. Врач будет следить за рецидивом, обычно в течение 1-2 лет после удаления.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям отмечает, что перспективы для людей, перенесших операцию по поводу доброкачественных опухолей филлодий, превосходны.

Однако без лечения даже доброкачественные опухоли могут вызвать осложнения. По этой причине любой, кто замечает какие-либо изменения груди, должен обратиться за медицинской помощью.