Что такое некротический панкреатит?
Некротический панкреатит - это состояние, при котором части поджелудочной железы отмирают и могут инфицироваться. Это осложнение острого панкреатита.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины некротического панкреатита, а также то, как врачи его лечат.
Что такое некротический панкреатит
Некротический панкреатит возникает, когда ткань поджелудочной железы умирает из-за воспаления. Когда человек болеет некротическим панкреатитом, бактерии могут распространяться в мертвые ткани и вызывать инфекцию.
Поджелудочная железа - это орган за желудком, который вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу. Когда поджелудочная железа здорова, эти ферменты проходят через проток в тонкий кишечник.
Если поджелудочная железа воспаляется, эти ферменты могут проникнуть в поджелудочную железу и повредить ткани. Это называется панкреатитом.
Если повреждение серьезное, кровь и кислород могут не достичь некоторых частей поджелудочной железы, что приведет к отмиранию тканей.
Симптомы
Первичный симптом некротического панкреатита - боль в животе. Человек может ощущать боль в животе в нескольких местах, в том числе:
- в передней части живота
- возле живота
- вокруг к спине
Боль может быть сильной и длиться несколько дней. Другие симптомы, которые могут сопровождать боль, включают:
- вздутый живот
- высокая температура
- тошнота
- рвота
- обезвоживание
- низкое кровяное давление
- учащенное сердцебиение
Некротический панкреатит может привести к бактериальной инфекции и сепсису, если его не лечить.
Сепсис - это состояние, при котором организм человека отрицательно реагирует на бактерии в кровотоке, что может вызвать шок.
Шок может быть опасным для жизни, поскольку снижает приток крови к основным органам. Это может повредить их временно или навсегда. Без лечения человек может умереть от сепсиса.
Некротический панкреатит также может вызвать абсцесс поджелудочной железы.
Причины
Некротический панкреатит - осложнение острого панкреатита. Это может произойти, если острый панкреатит не лечить или лечение неэффективно.
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Наиболее частые причины панкреатита - чрезмерное употребление алкоголя или камни в желчном пузыре. Желчные камни - это небольшие камни, часто состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре.
Двумя основными типами панкреатита являются:
- Острый панкреатит, когда симптомы появляются внезапно. Около 20 процентов людей с острым панкреатитом развиваются осложнения, включая некротический панкреатит.
- Хронический панкреатит, когда симптомы повторяются. В редких случаях это может вызвать некротический панкреатит.
В Европе и Северной Америке 50 процентов случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями, а 25 процентов - алкоголем.
Панкреатит также может быть вызван:
- травма поджелудочной железы
- опухоль поджелудочной железы
- высокий уровень кальция
- высокий уровень жиров, называемых триглицеридами, в крови
- поражение поджелудочной железы от лекарств
- аутоиммунные состояния
- наследственные заболевания, влияющие на поджелудочную железу, такие как муковисцидоз
Когда у человека панкреатит, пищеварительные ферменты проникают в поджелудочную железу. Это вызывает повреждение тканей и предотвращает попадание крови и кислорода в эти ткани. При отсутствии лечения части поджелудочной железы могут погибнуть.
Затем соседние бактерии могут заразить мертвую ткань поджелудочной железы. Инфекция - это то, что вызывает некоторые из наиболее серьезных симптомов некротического панкреатита.
Диагностика
Чтобы диагностировать некротический панкреатит, врач может осмотреть брюшную полость человека и задать вопросы об их симптомах. Они также могут сделать анализы крови, чтобы найти:
- уровни ферментов поджелудочной железы
- натрий, калий или глюкоза
- уровни триглицеридов
Они также могут использовать следующие тесты для исследования поджелудочной железы:
- УЗИ брюшной полости
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
Если эти тесты показывают, что часть поджелудочной железы умерла, врач может взять биопсию для проверки на наличие инфекции.
Уход
Врачи лечат некротический панкреатит в два этапа. Во-первых, лечат панкреатит. Затем врачи обрабатывают отмершую часть поджелудочной железы отдельно.
Лечение панкреатита
Лечение панкреатита включает:
- внутривенные (IV) жидкости
- обезболивающее
- отдых
- лекарства для предотвращения тошноты и рвоты
- назогастральное кормление
Назогастральное кормление - это когда человека кормят жидкой пищей через трубку в носу. Такое питание дает поджелудочной железе отдых от выработки пищеварительных ферментов.
Лечение мертвой или инфицированной ткани поджелудочной железы
Второй этап лечения некротического панкреатита направлен на мертвую часть поджелудочной железы.
Врачам может потребоваться удалить мертвые ткани. Если ткань инфицирована, врач также назначит антибиотики.
Чтобы удалить мертвую ткань поджелудочной железы, врач может вставить тонкую трубку, называемую катетером, в брюшную полость человека. Через эту трубку они удаляют мертвые ткани. Если это не сработает, может потребоваться открытая операция.
Согласно исследованию 2014 года, лучшее время для операции - через 3 или 4 недели после начала заболевания. Однако, если человек очень плохо себя чувствует, операция по удалению мертвых или инфицированных тканей может потребоваться раньше.
Лечение сепсиса
Если у человека развивается сепсис из-за инфекции, вызванной некротическим панкреатитом, это может быть опасно для жизни. Для лечения сепсиса врач назначит человеку:
- Внутривенные жидкости
- антибиотики
- поддержка дыхания
Лечение первых признаков инфекции - лучший способ предотвратить сепсис.
Профилактика
Не всегда удается предотвратить панкреатит и его осложнения. Однако они менее вероятны, если у человека здоровая поджелудочная железа.
Следующее может помочь поддержать здоровье поджелудочной железы человека:
- не употреблять слишком много алкоголя
- поддержание здорового веса
- отказ от экстремальных диет
- не пропускать приемы пищи
Если у человека есть симптомы панкреатита, ему следует поговорить со своим врачом. Раннее лечение - лучший способ снизить риск некротического панкреатита или других осложнений.
Перспективы
Важно распознать симптомы некротического панкреатита и немедленно обратиться к врачу. Правильный диагноз и лечение - лучший способ уменьшить осложнения.
Без лечения некротический панкреатит может привести к инфекции или сепсису. Это может привести к опасному для жизни повреждению органов.
Некротический панкреатит хорошо поддается лечению. Лечение направлено на сам панкреатит, а затем на мертвые или инфицированные ткани. При своевременном правильном лечении человек, перенесший некротический панкреатит, должен полностью выздороветь.
Внесение изменений в образ жизни для улучшения здоровья поджелудочной железы - лучший способ избежать дальнейших проблем.
