Что вызывает кровь в мокроте?

Кровохарканье в мокроте или слизи при кашле или слюне называется кровохарканьем. Хотя кровь может вызывать беспокойство, обычно это не повод для беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.

Кровь в мокроте - обычное явление при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.

Отхаркивание большого количества крови в мокроте или частое появление крови в слизи может вызывать тревогу. В тяжелых случаях это может быть связано с заболеванием легких или желудка.

В этой статье мы обсудим причины появления крови в мокроте и методы лечения.

Откуда это взялось?

Кровь в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.

Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте. Также кровь может поступать из разных частей тела.

Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта. Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин - гематемезис.

• Из легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая, а иногда и смешанная со слизью, вероятно, это происходит из легких и может возникнуть в результате постоянного кашля или инфекции легких.
• Со стороны пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и со следами еды, вероятно, она возникла в желудке или другом месте пищеварительного тракта. Это может быть признаком более серьезного состояния.

Причины и симптомы

Возможные причины появления крови в мокроте:

• Бронхит. Хронический бронхит часто возникает за появлением крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
• Бронхоэктазия. Это описывает необратимое увеличение частей дыхательных путей легких. Часто возникает при инфекции, одышке и хрипах.
• Продолжительный или сильный кашель. Это может вызвать раздражение верхних дыхательных путей и разрыв кровеносных сосудов.
• Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
• Употребление наркотиков. Наркотики, такие как кокаин, при вдыхании через ноздри могут раздражать верхние дыхательные пути.
• Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ - это постоянное препятствие оттоку воздуха из легких. Обычно это вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и хрипы.
• Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызвать кровянистую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, как правило, из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боль в груди при дыхании или кашле, утомляемость, жар, потоотделение и озноб. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
• Легочная эмболия. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого. Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку.
• Отек легких. Это описывает жидкость в легких. Отек легких чаще всего встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
• Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак. Это может вызвать не проходящий кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головные боли.
• Рак шеи. Обычно это начинается в горле, гортани или дыхательном горле. Это может вызвать отек или незаживающую боль, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
• Кистозный фиброз. Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой слизью.
• Гранулематоз Вегенера. Это описывает воспаление кровеносных сосудов носовых пазух, легких и почек. Обычно это вызывает насморк, кровотечение из носа, одышку, хрипы и лихорадку.
• Туберкулез. Бактерии вызывают эту тяжелую инфекцию легких, которая может привести к лихорадке, потоотделению, боли в груди, боли при дыхании или кашле и постоянному кашлю.
• Суженные сердечные клапаны. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа. Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
• Серьезная травма. Травма груди может вызвать появление крови в мокроте.

Когда обратиться к врачу

Человеку, который кашляет с кровью в больших количествах или через частые промежутки времени, следует посетить врача.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если при кашле появляется много крови или кровь через частые промежутки времени.

Если кровь темная и появляется вместе с кусками пищи, немедленно обратитесь в больницу. Это может указывать на серьезную проблему, возникшую в пищеварительном тракте.

Также обратитесь к врачу, если кровь в мокроте сопровождается одним из следующих симптомов:

• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• кровь в моче или стуле
• боль в груди, головокружение, лихорадка или бред
• обострение одышки

Диагностика

Чтобы определить, вызывает ли заболевание появление крови в мокроте, врач обычно изучает историю болезни и проводит физический осмотр.

Во время обследования врач может попросить человека покашлять, а также проверить нос и рот на предмет кровотечения. Врач также может взять образцы мокроты и крови для анализа.

В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, при которой камера на конце трубки вводится в дыхательные пути.

Уход

Стероиды могут помочь, если кровотечение вызвано воспалительным заболеванием.

Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.

Возможные методы лечения включают:

• Стероиды. Стероиды могут помочь, когда за кровотечением стоит воспалительное состояние.
• Антибиотики. Антибиотики используются при пневмонии или туберкулезе.
• Бронхоскопия. Это позволяет внимательно изучить возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот. К концу можно прикрепить инструменты. Некоторые предназначены для остановки кровотечения, а другие, например, могут удалять сгусток крови.
• Эмболизация. Если за кровь в мокроте отвечает крупный кровеносный сосуд, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. В сосуд вводят катетер, идентифицируют источник кровотечения и используют металлическую спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки для его закрытия.
• Переливание продуктов крови. Переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться, если проблемы со свертыванием или чрезмерно жидкая кровь являются причиной появления крови в мокроте.
• Химиотерапия или лучевая терапия. Их можно использовать для лечения рака легких.
• Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденного или злокачественного участка легкого. Хирургия обычно считается крайней мерой и возможна только при сильном или постоянном кровотечении.

Перспективы

Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Однако у людей с респираторными заболеваниями в анамнезе или курящих часто требуется дополнительная оценка.

Кровь может появиться при респираторных инфекциях, других заболеваниях легких и, реже, проблемах с пищеварительным трактом. Некоторые причины легкие и разрешаются сами по себе. В остальных случаях необходимо медицинское вмешательство.

Если человек кашляет с кровью в большом количестве или через частые промежутки времени, ему следует обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.