Что вызывает закупорку слезного протока у младенцев?
Заблокированные слезные протоки распространены среди младенцев. Большинство закупоренных слезных протоков выздоравливают сами по себе, а другие, как правило, хорошо поддаются лечению.
Американская академия офтальмологии сообщает, что до 20 процентов детей рождаются с закупоркой слезного протока, которую также называют носослезной обструкцией.
Слезы исходят из слезных желез, которые располагаются над глазами человека на самой дальней от носа стороне. Слезы стекают через слезные каналы в нос. В слезных каналах могут образовываться закупорки, которые препятствуют нормальному оттоку слезы.
Слезы играют важную роль в зрении людей. Они помогают поддерживать здоровье глаз, сохраняя их влажными и снабжая их кислородом. Они также защищают глаза, покрывая их поверхность натуральными антибиотиками и смывая раздражающие или вредные вещества.
Симптомы закупорки слезного протока у ребенка
По мнению ведущих офтальмологов, закупорка слезных протоков является наиболее частым заболеванием системы слезных протоков у младенцев.
Младенцы с этим заболеванием обычно проявляют следующие признаки:
- слезотечение, которое усиливается в холодную или ветреную погоду или если ребенок простужен
- чрезмерное слезотечение или эпифора
- выделения из глаз, также известные как мокрота или насморк, которые могут быть водянистыми или сочетанием слизи и гноя, в зависимости от места закупорки
- давление на внутренние уголки нижних век может усилить выделения
- закупорка слезных протоков поражает оба глаза примерно в 30% случаев
Эти признаки могут проявиться к 3-недельному возрасту.
Несмотря на то, что их глаза могут быть полны слез, закупорка слезного протока обычно не доставляет ребенку особого дискомфорта. Если ребенок со слезами и выделениями из глаз кажется неудобным, лучше всего показать его врачу.
Каковы причины?
Наиболее частой причиной закупорки слезного протока у ребенка является система слезного протока, которая сформировалась лишь частично.
Это может привести к следующим проблемам:
- клапан на конце слезного канала не открывается правильно
- отверстия в веках (пунта), через которые обычно текут слезы, не развиваются должным образом
- слезные протоки слишком узкие
Менее распространенные причины
Реже встречаются следующие причины закупорки слезного протока у ребенка:
- инфекции, вызывающие отек на лице, который оказывает слишком сильное давление на слезные протоки
- носовая кость, блокирующая путь, по которому слезы обычно идут в нос
- носовые полипы
- кисты или опухоли
- травма слезных протоков
Диагностика
Симптомы закупорки слезного протока у ребенка начинают развиваться рано и обычно всегда проявляются до того, как ребенку исполнится 3 месяца.
Чтобы поставить диагноз, врачи обращают внимание на следующие признаки:
- чрезмерное раздирание
- опухшая лужа слез под глазами, известная как слезное озеро
- выделения из глаз
- хрустящие глаза или ресницы после сна
- шишка возле угла глаза
- отек, болезненность или нежность возле носа
Врач тщательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться, что другие условия не являются причиной появления симптомов.
Они проверят глазное давление и здоровье роговицы в случае детской глаукомы. Они также будут искать покраснение, отек и раздражение глаз, чтобы исключить конъюнктивит.
Уход
Большинство закупоренных слезных протоков рассасываются без лечения в течение первого года жизни ребенка.
В результате врачи, как правило, рекомендуют только консервативное лечение, тщательно следя за здоровьем ребенка. Это должно устранить 90 процентов закупорки слезных протоков.
Консервативные методы лечения
Некоторые врачи могут предложить массировать слезный мешок. Это проталкивает жидкость через слезные каналы, которые могут удалить закупорки.
Они также могут прописать глазные капли с антибиотиками, если из глаз ребенка выделяется много выделений, но это не решит основную проблему.
Более инвазивные методы лечения
В некоторых случаях слезный проток не разблокируется со временем и консервативным лечением, и врачу нужно будет использовать другой метод лечения.
Наиболее распространенным подходом является хирургическое зондирование, когда врач вводит медицинский инструмент в слезный канал, чтобы удалить препятствие. Для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше хирургическое зондирование обычно проводится в кабинете врача без анестезии. Дети немного старшего возраста чаще проходят процедуру в операционной под общим наркозом.
Процедура обычно занимает около 10 минут и имеет 80-процентный успех.
Если зондирование не полностью решает проблему, дополнительные варианты лечения могут включать:
- использование стентов, чтобы протоки оставались открытыми
- использование баллонного катетера для расширения протоков
- изменение структуры носовой полости для улучшения дренажа
- использование носовой эндоскопии для удаления кисты из слезного протока
- хирургическое вмешательство для открытия нового отверстия в носовой полости, хотя это чаще встречается у взрослых
После любой из этих процедур может пройти до 7 дней, прежде чем симптомы ребенка начнут улучшаться.
Домашние средства
Смочите мягкую ткань или ватный тампон в теплой воде и аккуратно удалите корки и высохшие выделения из глаз ребенка.
Это особенно важно сделать перед использованием рецептурных глазных капель с антибиотиками.
Всегда протирайте младенцу глаза изнутри, около носа, по направлению к внешней стороне. При необходимости используйте свежий ватный диск или другую часть ткани для каждого глаза.
Массаж
Массаж - это домашнее лечение, которое врачи чаще всего рекомендуют при закупорке слезного протока. Офтальмолог или врач может показать людям, как использовать эту процедуру на себе или на своем ребенке, чтобы открыть слезный канал.
Американская академия офтальмологии предлагает массировать протоки по 10 ударов дважды в день. Малышу лучше всего делать массаж закупоренного слезного протока во время смены подгузника.
Специалисты часто рекомендуют использовать ватный тампон, а не палец, потому что меньший размер тампона облегчает нацеливание на слезный мешок.
Горячие компрессы
Чтобы облегчить симптомы закупорки слезного протока, можно аккуратно прикладывать к глазам горячие компрессы, например теплую влажную салфетку для мытья посуды.
Когда обратиться к врачу
Американская оптометрическая ассоциация рекомендует полное обследование глаз всем младенцам в возрасте 6 месяцев, даже если никаких проблем не наблюдается. Если есть опасения по поводу здоровья глаз малыша, желательно сразу обратиться к врачу.
Своевременное лечение ребенка с закупоркой слезного протока, даже консервативное лечение, может снизить риск инфицирования и потребность в более инвазивных процедурах в будущем.
Забрать
Закупорка слезных протоков у младенцев обычно проходит сама собой.
Обязательно обратиться к врачу, если у ребенка очень слезящиеся глаза, выделения или если кажется, что у него слезы в необычном количестве без видимой причины. Кроме того, поскольку закупорка слезного протока у ребенка обычно не вызывает боли, рекомендуется обратиться к врачу, если ребенок проявляет признаки дискомфорта или необычно чувствителен к свету.
